केस स्टडी: एल 3 संपीडन फ्रॅक्चर खातीर एमआयएस शिमीट स्क्रू

मध्यम पिरायेच्या आनी जाण्ट्या दुयेंतींक मेरुरज्जू संपीडन फ्रॅक्चर (VCFs) चड करून दोन आव्हान दितात: रोखडेंच संरचनात्मक पुनर्स्थापनेची गरज आनी अस्थीविकृत वा क्षयरोगी हाडांत सुरक्षीत स्थिरीकरण मेळोवपाची अडचण. ह्या केस स्टडींत चो यशस्वी अर्ज सोदून काडला एक्ससी मेडिको एमआयएस 5.5 सिस्टीम सिमेंट ऑगमेंटेड फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू . चिलींतल्या क्लिनीकल सेटिंगांत

1. शस्त्रक्रिया पयलींचें मुल्यांकन आनी वैजकी निरिक्षण

54 वर्सां पिरायेचे बायलेक ल्हानसो पडल्या उपरांत फाटीच्या सकयल्या भागाची तीव्र, दुर्बळ करपी दुखणी सादर जाली. शारिरीक तपासणेंत कातीच्या मेरुरज्जूचेर थळावी कोमलताय आनी हालचालींचेर म्हत्वाची मर्यादा दिसून आयली.

आकृती १: शस्त्रक्रिया करचे पयलीं एल 3 कशेरुकी कुडीच्या संपीडन फ्रॅक्चर (सुमार ३०% उंचाय उणी जावप) आनी कातीच्या क्षयरोगाचीं लक्षणां दाखोवपी प्रतिमा.

सुरवेच्या प्रतिमेंतल्यान (आकृती १) L3 संपीडन फ्रॅक्चर जाल्ल्याची खात्री जाली , तातूंत कशेरूक उंचायेचो सुमार ३०% वांटो आसता. The report also indicated lumbar degenerative changes , कशेरुकी किनाऱ्याचेर हाडांचो अतिवृध्दी आनी शारिरीक वक्रताय सरळ जावप हांचो आस्पाव. दुयेंतीची पिराय आनी हाडाच्या क्षयरोगी स्वरुपाक लागून पारंपारीक पेडीकल स्क्रू फिक्सेशनाक 'पुल-आउट' वा सुटपाचो व्हड धोको आसतालो.

2. शस्त्रक्रिया रणनीती: एमआयएस शिमीट वाडोवप कित्याक?

डॉ.अलेझांड्रो सिल्वान मृदु ऊतकांक जावपी आघात उणो करपा खातीर आनी बरे जावपाक बेगीन मेळोवपा खातीर किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया (एमआयएस) पद्दत निवडली. वापरपाचो निर्णय एक्ससी मेडिको सिमेंट ऑगमेंटेड फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू दोन गंभीर घटकांचेर आदारीत आशिल्लो:

• वाडयल्लें लंगर: फेनेस्ट्रेटेड डिझायनाक लागून पीएमएमए शिमीटाची नेमकी इंजेक्शन मेळटा, जाका लागून 'हाड-शिमीट-स्क्रू' संयुग तयार जाता, जाका लागून क्षयरोगी हाडांत पुल-आउट बळगें खूब वाडटा.
• एमआयएस सुसंगती: ५.५ मिमी.ची पद्दत चमड्यांतल्यान प्रसुतीखातीर अनुकूल केल्ली आसता, जाका लागून रगत वचप आनी शस्त्रक्रिया उपरांतची वेदना उणी जाता.

3. शस्त्रक्रियांतल्यान फांशी आनी शस्त्रक्रिया उपरांतचे परिणाम

ही प्रक्रिया फ्ल्युओरोस्कोपीक मार्गदर्शनाखाला केल्ली. एक्ससी मेडिको फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू एल 2 आनी एल 4 हांगा दवरले, ते मोडून पडल्ल्या एल 3 कशेरुकाच्या फाटल्यान दवरले. पोकळ स्क्रू शाफ्टांतल्यान पीएमएमए शिमीट काळजीपूर्वक इंजेक्शन दिवन भोंवतणच्या कॅन्सल हाडाकडेन इष्टतम गुंथप मेळयलो.

आकृती 2: शस्त्रक्रिया उपरांतच्या सीटींत स्क्रू आदर्श स्थितींत दाखयल्यात आनी शिमीट फेनेस्ट्रेशनांभोंवतणी एकसारकें वांटून दिल्लें आसता, जाका लागून रोखडीच स्थिरताय मेळटा.

आकृती 3: मेरुरज्जूची पुराय संरेखण परतून मेळ्ळी. अंतर्गत स्थिरीकरण स्थीर आसता, आनी L3 उंचाय तिगून उरता.

शस्त्रक्रिया उपरांतच्या सीटी आनी डीआर (आकृती 2 & 3) हांणी अंतर्गत स्थिरीकरण परिपूर्ण स्थितींत आशिल्ल्याची खात्री जाली . मेरुरज्जूची उंचाय तिगून उरली आनी शिमीटाचें प्रसारण एकसारकें आशिल्लें. दुयेंतीक 24 वरां भितर 70% वेदना उणी जाल्ल्याचें सांगलें आनी शस्त्रक्रिया उपरांतच्या दुसऱ्या दिसा ब्रॅसेसान मोबिलायझ केलो.

4. निश्कर्श काडप

चिलीच्या वैजकी पंगडाची शस्त्रक्रिया तज्ञताय आनी एक्ससी मेडिकोच्या प्रगत मेरुरज्जू तंत्रज्ञानाच्या सहकार्याक लागून क्लिनीक परिणाम चड बरो जालो. जाता . हाडांचो दर्जो तडजोड आशिल्ल्या दुयेंतीच्या जटिल फ्रॅक्चरांक तोंड दिवपी मेरुरज्जूच्या शस्त्रक्रियाविशारदांक एमआयएस ५.५ सिस्टीम सिमेंट ऑगमेंटेड फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू हें एक गरजेचें साधन सिद्ध