Գործի ուսումնասիրություն. MIS ցեմենտի պտուտակ L3 սեղմման կոտրվածքի համար

Միջին և տարեց հիվանդների մոտ ողնաշարային կոմպրեսիոն կոտրվածքները (VCFs) հաճախ ներկայացնում են երկակի խնդիր՝ անհապաղ կառուցվածքային վերականգնման անհրաժեշտություն և օստեոպորոտ կամ դեգեներատիվ ոսկորում ապահով ամրագրման հասնելու դժվարություն: Այս դեպքի ուսումնասիրությունը ուսումնասիրում է հաջողված կիրառումը XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw Չիլիի կլինիկական միջավայրում:

1. Նախավիրահատական ​​գնահատում և կլինիկական արդյունքներ

54-ամյա կինն աննշան վայր ընկնելուց հետո ներկայացել է մեջքի ստորին հատվածի սուր, թուլացնող ցավով: Ֆիզիկական հետազոտությունը բացահայտեց ողնաշարի գոտկային հատվածի տեղայնացված քնքշություն և շարժունակության զգալի սահմանափակում:

Նկար 1. Նախավիրահատական ​​պատկերացում, որը ցույց է տալիս L3 ողնաշարի մարմնի սեղմման կոտրվածք (հասակի մոտ 30% կորուստ) և գոտկատեղի դեգեներացիայի նշաններ:

Սկզբնական պատկերազարդումը (Նկար 1) հաստատեց L3-ի սեղմման կոտրվածքը, որը ներառում էր ողնաշարի բարձրության մոտավորապես 30%-ը: Զեկույցում նշվում են նաև գոտկատեղի դեգեներատիվ փոփոխություններ , ներառյալ ոսկրերի հիպերպլազիան ողնաշարի եզրերին և ֆիզիոլոգիական կորության ուղղում: Պացիենտի տարիքի և ոսկորի դեգեներատիվ բնույթի պատճառով պեդիկուլի պտուտակով ֆիքսումը բախվում էր «դուրս քաշելու» կամ թուլանալու մեծ ռիսկի:

2. Վիրաբուժական ռազմավարություն. ինչու՞ MIS ցեմենտի ավելացում:

Բժիշկ Ալեխանդրո Սիլվան ընտրել է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության (MIS) մոտեցումը՝ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքը նվազագույնի հասցնելու և վերականգնումն արագացնելու համար: օգտագործման որոշումը XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw-ի հիմնված էր երկու կարևոր գործոնի վրա.

• Ընդլայնված խարսխում. փեղկավոր դիզայնը թույլ է տալիս ճշգրիտ PMMA ցեմենտի ներարկում՝ ստեղծելով 'ոսկոր-ցեմենտ-պտուտակ' կոմպոզիտ, որը զգալիորեն մեծացնում է դեգեներատիվ ոսկորների դուրսբերման ուժը:
• MIS-ի համատեղելիություն. 5,5 մմ համակարգը օպտիմիզացված է ներմաշկային ծննդաբերության համար՝ նվազեցնելով արյան կորուստը և հետվիրահատական ​​ցավը:

3. Ներվիրահատական ​​կատարում և հետվիրահատական ​​արդյունքներ

Պրոցեդուրան իրականացվել է ֆտորոգրաֆիայի ցուցումով: XC Medico-ի փեղկավոր պտուտակներ տեղադրվեցին L2 և L4-ում, որոնք կողքերում էին կոտրված L3 ողնաշարը: PMMA ցեմենտը խնամքով ներարկվել է խոռոչ պտուտակային լիսեռների միջով՝ հասնելով օպտիմալ միահյուսման շրջակա ոսկորի հետ:

Նկար 2. Հետվիրահատական ​​CT-ն ցույց է տալիս պտուտակները իդեալական դիրքում, որտեղ ցեմենտը հավասարաչափ բաշխված է ցցերի շուրջը, ապահովելով անհապաղ կայունություն:

Նկար 3. Ողնաշարի ամբողջական հավասարեցումը վերականգնվել է: Ներքին ամրացումը կայուն է, իսկ L3 բարձրությունը պահպանվում է։

Հետվիրահատական ​​CT և DR (Նկար 2 և 3) հաստատեցին, որ ներքին ֆիքսացիան կատարյալ դիրքավորված է : Ողնաշարի բարձրությունը պահպանվել է, իսկ ցեմենտի դիսպերսիան միատեսակ է եղել: Հիվանդը հայտնել է ցավի 70%-ով կրճատում 24 ժամվա ընթացքում և հետվիրահատական ​​երկրորդ օրը մոբիլիզացվել է բրեկետով:

4. Եզրակացություն

Չիլիի բժշկական թիմի վիրաբուժական փորձաքննության և XC Medico-ի առաջադեմ ողնաշարի տեխնոլոգիայի համագործակցությունը հանգեցրեց գերազանց կլինիկական արդյունքի: MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw-ը ապացուցում է, որ կարևոր գործիք է ողնաշարի վիրաբույժների համար, ովքեր զբաղվում են բարդ կոտրվածքներով հիվանդների ոսկորների որակի վատթարացումով: