સ્થાન: સેન્ટિયાગો, ચિલી
લીડ સર્જન્સ: ડૉ. અલેજાન્ડ્રો સિલ્વા અને ડૉ. રોબર્ટો ગોમેઝ
દર્દી: 54-વર્ષીય સ્ત્રી
નિદાન: L3 વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર (VCF) લમ્બર ડિજનરેશન સાથે
આધેડ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર્સ (VCFs) ઘણીવાર બેવડા પડકાર રજૂ કરે છે: તાત્કાલિક માળખાકીય પુનઃસ્થાપનની જરૂરિયાત અને ઑસ્ટિયોપોરોટિક અથવા ડીજનરેટિવ હાડકામાં સુરક્ષિત ફિક્સેશન હાંસલ કરવામાં મુશ્કેલી. આ કેસ સ્ટડી ની સફળ એપ્લિકેશનની શોધ કરે છે XC Medico MIS 5.5 સિસ્ટમ સિમેન્ટ ઓગમેન્ટેડ ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂ ચિલીમાં ક્લિનિકલ સેટિંગમાં.
1. પ્રી-ઓપરેટિવ એસેસમેન્ટ અને ક્લિનિકલ તારણો
54-વર્ષીય સ્ત્રીને નાનો પતન પછી તીવ્ર, કમજોર પીઠનો દુખાવો થાય છે. શારીરિક તપાસમાં કટિ મેરૂદંડ પર સ્થાનિક કોમળતા અને નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા જાહેર થઈ.
![L3 વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરનું પ્રી-ઓપરેટિવ સીટી]()
આકૃતિ 1: પ્રી-ઓપરેટિવ ઇમેજિંગ L3 વર્ટેબ્રલ બોડી કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર (અંદાજે 30% ઊંચાઈમાં ઘટાડો) અને કટિ અધોગતિના ચિહ્નો દર્શાવે છે.
પ્રારંભિક ઇમેજિંગ (આકૃતિ 1) એ L3 કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરની પુષ્ટિ કરી છે જેમાં વર્ટેબ્રલ ઊંચાઈના આશરે 30% સામેલ છે. રિપોર્ટમાં કટિ ડીજનરેટિવ ફેરફારો પણ સૂચવવામાં આવ્યા છે , જેમાં કરોડરજ્જુના હાંસિયામાં હાડકાના હાયપરપ્લાસિયા અને શારીરિક વળાંકને સીધો કરવાનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીની ઉંમર અને હાડકાના ડિજનરેટિવ સ્વભાવને કારણે, પરંપરાગત પેડિકલ સ્ક્રુ ફિક્સેશનમાં 'પુલ-આઉટ' અથવા ઢીલું પડવાનું જોખમ વધારે હતું.
2. સર્જિકલ સ્ટ્રેટેજી: શા માટે MIS સિમેન્ટ ઓગમેન્ટેશન?
ડૉ. એલેજાન્ડ્રો સિલ્વાએ સોફ્ટ ટીશ્યુ ટ્રોમાને ઘટાડવા અને પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપવા માટે મિનિમલી ઇન્વેસિવ સર્જરી (MIS) અભિગમ પસંદ કર્યો. ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય XC મેડિકો સિમેન્ટ ઓગમેન્ટેડ ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂનો બે નિર્ણાયક પરિબળો પર આધારિત હતો:
- ઉન્નત એન્કરિંગ: ફેનેસ્ટ્રેટેડ ડિઝાઇન ચોક્કસ પીએમએમએ સિમેન્ટ ઇન્જેક્શન માટે પરવાનગી આપે છે, 'બોન-સિમેન્ટ-સ્ક્રુ' સંયોજન બનાવે છે જે ડીજનરેટિવ હાડકામાં પુલ-આઉટની શક્તિને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
- MIS સુસંગતતા: 5.5mm સિસ્ટમ પર્ક્યુટેનિયસ ડિલિવરી માટે ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં આવી છે, લોહીની ખોટ અને પોસ્ટ ઑપરેટિવ પીડા ઘટાડે છે.
ઉત્પાદન સ્પષ્ટીકરણો જુઓ: MIS 5.5 ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂ
3. ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ એક્ઝેક્યુશન અને પોસ્ટ-ઓપરેટિવ પરિણામો
પ્રક્રિયા ફ્લોરોસ્કોપિક માર્ગદર્શન હેઠળ કરવામાં આવી હતી. XC મેડિકો ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂ L2 અને L4 પર મૂકવામાં આવ્યા હતા, જે ફ્રેક્ચર થયેલા L3 કરોડરજ્જુની બાજુમાં હતા. PMMA સિમેન્ટને હોલો સ્ક્રુ શાફ્ટ દ્વારા કાળજીપૂર્વક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હતું, જે આસપાસના કેન્સેલસ હાડકા સાથે શ્રેષ્ઠ ઇન્ટરલેસિંગ હાંસલ કરે છે.
![સ્પાઇનમાં MIS સિમેન્ટ ઓગમેન્ટેડ ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂની પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સીટી]()
આકૃતિ 2: પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સીટી સ્ક્રૂને આદર્શ સ્થિતિમાં બતાવે છે, જેમાં સિમેન્ટ ફેનિસ્ટ્રેશનની આસપાસ સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે, તાત્કાલિક સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે.
![એક્સ-રે XC મેડિકો સ્પાઇનલ ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન સિસ્ટમ દર્શાવે છે]()
આકૃતિ 3: કરોડરજ્જુની સંપૂર્ણ ગોઠવણી પુનઃસ્થાપિત. આંતરિક ફિક્સેશન સ્થિર છે, અને L3 ઊંચાઈ જાળવવામાં આવે છે.
પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સીટી અને ડીઆર (આંકડા 2 અને 3) એ પુષ્ટિ કરી કે આંતરિક ફિક્સેશન સંપૂર્ણ રીતે સ્થિત હતું . કરોડરજ્જુની ઊંચાઈ જાળવવામાં આવી હતી, અને સિમેન્ટનું વિક્ષેપ સમાન હતું. દર્દીએ 24 કલાકની અંદર પીડામાં 70% ઘટાડો નોંધાવ્યો હતો અને બીજા પોસ્ટ-ઓપરેટિવ દિવસે તેને બ્રેસ સાથે એકત્ર કરવામાં આવ્યો હતો.
4. નિષ્કર્ષ
ચિલીની તબીબી ટીમ અને XC મેડિકોની અદ્યતન સ્પાઇનલ ટેક્નોલોજીની સર્જિકલ કુશળતા વચ્ચેના સહયોગને કારણે ઉત્તમ ક્લિનિકલ પરિણામ આવ્યું. MIS 5.5 સિસ્ટમ સિમેન્ટ ઓગમેન્ટેડ ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂ અસ્થિર ગુણવત્તાવાળા દર્દીઓમાં જટિલ અસ્થિભંગ સાથે કામ કરતા સ્પાઇન સર્જનો માટે આવશ્યક સાધન સાબિત થાય છે.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (FAQ)
પ્ર: ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂનો પ્રાથમિક ફાયદો શું છે?
A: ફેનેસ્ટ્રેટેડ સ્ક્રૂમાં નાના બાજુના છિદ્રો છે જે PMMA હાડકાના સિમેન્ટને બહાર વહેવા દે છે, સ્ક્રૂને હાડકામાં સુરક્ષિત રીતે એન્કર કરે છે. ઑસ્ટિયોપોરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે જ્યાં પરંપરાગત સ્ક્રૂ નિષ્ફળ થઈ શકે છે.
પ્ર: શું સિમેન્ટ ઈન્જેક્શન પ્રક્રિયા સુરક્ષિત છે?
A: હા, જ્યારે સતત ફ્લોરોસ્કોપિક માર્ગદર્શન હેઠળ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઈન્જેક્શન અત્યંત નિયંત્રિત છે. XC મેડિકો સિસ્ટમ સિમેન્ટ લીકેજના જોખમને ઘટાડીને, સમાન વિક્ષેપ પ્રદાન કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે.
પ્ર: MIS પરંપરાગત ઓપન સ્પાઇન સર્જરી સાથે કેવી રીતે તુલના કરે છે?
A: મિનિમલી ઇન્વેસિવ સર્જરી (MIS) નાના ચીરોનો ઉપયોગ કરે છે, જેનાથી સ્નાયુઓને ઓછું નુકસાન થાય છે, લોહીની ખોટ ઓછી થાય છે, હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણ થાય છે અને દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં ઝડપથી પાછા ફરે છે.
