Staður: Santiago, Chile
Aðalskurðlæknar: Dr. Alejandro Silva & Dr. Roberto Gomez
Sjúklingur: 54 ára kvenkyns
Greining: L3 hryggjarliðsbrot (VCF) með lendarhrörnun
Hryggjarliðsbrot (VCFs) hjá miðaldra og öldruðum sjúklingum eru oft tvíþætt áskorun: Þörfin fyrir tafarlausa uppbyggingu og erfiðleikar við að ná öruggri festu í beinþynningu eða hrörnunarbeini. Þessi tilviksrannsókn kannar árangursríka beitingu á XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Skrúfa í klínísku umhverfi í Chile.
1. Mat fyrir aðgerð og klínískar niðurstöður
54 ára kona fékk bráða, lamandi verki í mjóbaki eftir minniháttar fall. Líkamleg skoðun leiddi í ljós staðbundin eymsli yfir mjóhrygg og verulega skerta hreyfigetu.
![Fyrir aðgerð CT af L3 hryggjarliðsbroti]()
Mynd 1: Myndgreining fyrir aðgerð sem sýnir L3 samþjöppunarbrot á hryggjarliðum (u.þ.b. 30% tap á hæð) og merki um hrörnun í lendarhrygg.
Upphafsmyndataka (mynd 1) staðfesti L3 þjöppunarbrot sem náði til um það bil 30% af hryggjarliðshæð. Skýrslan benti einnig til hrörnunarbreytinga á lendarhrygg , þar á meðal ofvöxtur í beinum á jaðri hryggjarliða og réttingu á lífeðlisfræðilegri sveigju. Vegna aldurs sjúklingsins og hrörnunar eðlis beinsins, stóð hefðbundin pedicle skrúfa festing frammi fyrir mikilli hættu á að „dragast út“ eða losna.
2. Skurðaðgerð: Hvers vegna MIS Cement Augmentation?
Dr. Alejandro Silva valdi lágmarks-invasive Surgery (MIS) nálgun til að lágmarka mjúkvefsáverka og flýta fyrir bata. Ákvörðunin um að nota XC Medico Cement Augmented Fenestrated Skrúfu var byggð á tveimur mikilvægum þáttum:
- Aukin festing: Glæsilega hönnunin gerir ráð fyrir nákvæmri PMMA sementsdælingu, sem skapar 'beinsementskrúfu' samsetningu sem eykur verulega útdráttarstyrk í hrörnunarbeini.
- MIS samhæfni: 5,5 mm kerfið er fínstillt fyrir fæðingu í gegnum húð, sem dregur úr blóðtapi og verkjum eftir aðgerð.
Skoða vörulýsingar: MIS 5.5 Fenestrated Skrúfa
3. Framkvæmd innan aðgerð og niðurstöður eftir aðgerð
Aðgerðin var framkvæmd undir leiðbeiningum með flúrspeglun. XC Medico girtaðar skrúfur voru settar á L2 og L4, hliðarbrotnum L3 hryggjarliðnum. PMMA sementi var sprautað vandlega í gegnum holu skrúfuskaftið, þannig að hámarksfléttun náðist við nærliggjandi sprautubein.
![Eftir aðgerð CT af MIS Cement Augmented Fenestrated Skrúfa í hrygg]()
Mynd 2: CT eftir aðgerð sýnir skrúfur í kjörstöðu með sementi jafnt dreift um girðingar, sem veitir tafarlausan stöðugleika.
![Röntgenmynd sem sýnir XC Medico Spinal Internal Fixation System]()
Mynd 3: Full mænujöfnun endurheimt. Innri festingin er stöðug og L3 hæðinni er haldið.
CT og DR eftir aðgerð (myndir 2 og 3) staðfestu að innri festingin væri fullkomlega staðsett . Hryggjarhæðinni var viðhaldið og sementsdreifingin var jöfn. Sjúklingurinn tilkynnti um 70% minnkun á verkjum innan 24 klukkustunda og var virkjaður með spelku á öðrum degi eftir aðgerð.
4. Niðurstaða
Samvinna skurðlækninga sérfræðiþekkingar læknateymisins í Chile og háþróaðrar mænutækni XC Medico leiddi til betri klínískrar niðurstöðu. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Skrúfan reynist vera ómissandi tæki fyrir hryggskurðlækna sem takast á við flókin beinbrot hjá sjúklingum með skerta beingæði.
Algengar spurningar (algengar spurningar)
Sp.: Hver er helsti ávinningurinn af girtri skrúfu?
A: Skrúfur með girðingum eru með lítil hliðarop sem leyfa PMMA beinsementi að flæða út og festa skrúfuna tryggilega í beinið. Þetta er mikilvægt fyrir sjúklinga með beinþynningu þar sem hefðbundnar skrúfur gætu bilað.
Sp.: Er sementsdælingarferlið öruggt?
A: Já, þegar hún er framkvæmd undir stöðugri flúorsjárleiðsögn er inndælingunni mjög stjórnað. XC Medico kerfið er hannað til að veita jafna dreifingu, sem lágmarkar hættuna á sementleka.
Sp.: Hvernig er MIS samanborið við hefðbundna opna hryggskurðaðgerð?
A: Lágmarks ífarandi skurðaðgerð (MIS) notar smærri skurði, sem leiðir til minni vöðvaskemmda, minni blóðtaps, styttri sjúkrahúslegu og hraðari endurkomu til daglegra athafna.
