ځای: سانټیاګو، د چیلي
مشر جراحان: ډاکټر الیجاندرو سلوا او ډاکټر روبرټو ګومیز
ناروغ: د 54 کلنې میرمنې
تشخیص: L3 د رګونو کمپریشن فریکچر (VCF) د لمبر انحطاط سره
د منځني عمر لرونکو او زړو ناروغانو کې د رګونو کمپریشن فریکچر (VCFs) ډیری وختونه دوه ګونی ننګونه وړاندې کوي: د سمدستي ساختماني بیارغونې اړتیا او د اوستیوپوروټیک یا تخریب شوي هډوکي کې د خوندي فکسیشن لاسته راوړلو کې مشکل. دا قضیه مطالعه د بریالۍ غوښتنلیک سپړنه کوي د XC میډیکو MIS 5.5 سیسټم سیمنټ Augmented Fenestrated Screw . په چیلي کې په کلینیکي ترتیب کې
1. مخکې له عملیاتي ارزونې او کلینیکي موندنې
یوه 54 کلنه ښځه د یو کوچني زوال وروسته د شدید او ضعیف ملا درد سره وړاندې شوې. فزیکي معاینات د لمر د نخاع په اړه محلي حساسیت او د پام وړ محدود حرکت څرګند کړ.
![د L3 د رګونو کمپریشن فریکچر د عملیات دمخه CT]()
شکل 1: د عملیاتي دمخه عکس اخیستل چې د L3 فقري بدن کمپریشن فریکچر (تقریبا 30٪ د قد له لاسه ورکول) او د لمر د انحطاط نښې څرګندوي.
ابتدايي عکس العمل (شکل 1) د L3 کمپریشن فریکچر تایید کړ چې شاوخوا 30٪ د فقرات لوړوالی پکې شامل دي. راپور د لمر انحطاطي بدلونونو ته هم اشاره کړې ، پشمول د هډوکي هایپرپلاسیا په فقري حاشیو کې او د فزیولوژیکي منحل کیدو مستقیم کول. د ناروغ د عمر او د هډوکو د تخریب طبیعت له امله، د دودیز پیډیکل سکرو فکسیشن د 'پول ایستلو' یا نرمیدو له لوړ خطر سره مخامخ دی.
2. جراحي ستراتیژي: ولې د MIS سیمنټ زیاتوالی؟
ډاکټر الیجاندرو سلوا د نرم نسج صدمه کمولو او بیا رغیدو ګړندي کولو لپاره لږترلږه برید کونکي جراحي (MIS) طریقه غوره کړه. د کارولو پریکړه XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw د دوو مهمو فکتورونو پر بنسټ وه:
- د انډول شوي اینکرینګ: د فینسټریټ ډیزاین د دقیق PMMA سیمنټو انجیکشن ته اجازه ورکوي ، د 'هډوکي - سیمنټو - سکرو' ترکیب رامینځته کوي چې د پام وړ تخریب شوي هډوکي کې د وتلو ځواک زیاتوي.
- د MIS مطابقت: د 5.5mm سیسټم د پرکټینیوس تحویل لپاره مطلوب دی ، د وینې ضایع کموي او د عملیاتو وروسته درد.
د محصول مشخصات وګورئ: MIS 5.5 فینسټریټ سکرو
3. د عملیاتو دننه اجرا او د عملیاتو وروسته پایلې
پروسیجر د فلوروسکوپي لارښوونې لاندې ترسره کیږي. د XC میډیکو فینسټریټ پیچونه په L2 او L4 کې ځای په ځای شوي وو، د مات شوي L3 ورټیبرا په څنډه کې. د PMMA سیمنټ په احتیاط سره د خولی سکرو شافټونو له لارې انجیکشن شوی و، د شاوخوا کینسل هډوکي سره د غوره متقابل عمل ترلاسه کول.
![په نخاع کې د MIS سیمنټ Augmented Fenestrated screw د عملیاتو وروسته CT]()
شکل 2: د عملیاتي وروسته CT پیچونه په یو مثالي حالت کې ښیې چې سمنټ په مساوي ډول د فینسټریشن شاوخوا ویشل شوي، سمدستي ثبات چمتو کوي.
![ایکس رے د XC میډیکو سپائنل داخلي فکسیشن سیسټم ښیې]()
شکل 3: د نخاع بشپړ سمون بیا رغول شوی. داخلي فکسیشن مستحکم دی، او د L3 لوړوالی ساتل کیږي.
د عملیاتو وروسته CT او DR (شکل 2 او 3) تایید کړه چې داخلي فکسیشن په سمه توګه موقعیت لري . د فقرات لوړوالی ساتل شوی و، او د سیمنټو توزیع یو شان وه. ناروغ په 24 ساعتونو کې په درد کې د 70٪ کمښت راپور ورکړی او د عملیات څخه وروسته په دویمه ورځ د زنګون سره متحرک شوی و.
4. پایله
د چیلي طبي ټیم او د XC میډیکو پرمختللي نخاعي ټیکنالوژۍ د جراحي تخصص ترمنځ همکارۍ د غوره کلینیکي پایلې پایله درلوده. د MIS 5.5 سیسټم سیمنټ Augmented Fenestrated Screw د نخاعي جراحانو لپاره یو اړین وسیله ثابتوي چې په ناروغانو کې د پیچلي هډوکو کیفیت سره معامله کوي.
ډیری پوښتل شوي پوښتنې (FAQ)
پوښتنه: د فینسټریټ سکرو لومړنۍ ګټه څه ده؟
الف: فینسټریټ شوي پیچونه کوچني اړخونه خلاصوي چې د PMMA هډوکي سیمنټ ته اجازه ورکوي چې بهر ته ووځي او پیچ په خوندي ډول هډوکي ته لنگر کړي. دا د اوستیوپوروسس ناروغانو لپاره خورا مهم دی چیرې چې دودیز پیچونه ممکن ناکام شي.
پوښتنه: ایا د سیمنټو انجیکشن پروسه خوندي ده؟
ځواب: هو، کله چې د دوامداره فلوروسکوپي لارښوونې لاندې ترسره کیږي، انجیکشن خورا کنټرول کیږي. د XC میډیکو سیسټم د یونیفورم توزیع چمتو کولو لپاره ډیزاین شوی، د سیمنټو لیک خطر کموي.
پوښتنه: MIS څنګه د دودیز خلاص نخاعي جراحي سره پرتله کوي؟
A: لږ تر لږه برید کونکي جراحي (MIS) کوچني چیریونه کاروي، چې د عضلاتو کم زیان، د وینې کمښت، په روغتون کې لنډ پاتې کیدو، او ورځني فعالیتونو ته ګړندي راستنیدو لامل کیږي.
