केस स्टडी: एल 3 संपीड़न फ्रैक्चर खातिर एमआईएस सीमेंट स्क्रू

अधबूढ़ आ बुजुर्ग मरीजन में वर्टिब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर (VCF) अक्सर दोहरी चुनौती पेश करे ला: तुरंत संरचनात्मक बहाली के जरूरत आ ऑस्टियोपोरोटिक भा डिजनरेटिव हड्डी में सुरक्षित फिक्सेशन हासिल करे में दिक्कत। एह केस स्टडी में के सफल अनुप्रयोग के खोज कइल गइल बा एक्ससी मेडिको एमआईएस 5.5 सिस्टम सीमेंट ऑगमेंटेड फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू । चिली में एगो नैदानिक ​​सेटिंग में

1. प्री-ऑपरेटिव आकलन आ नैदानिक ​​निष्कर्ष

54 साल के एगो महिला मामूली गिरला के बाद कमर के निचला हिस्सा में तीव्र, कमजोर करेवाला दर्द के संगे पेश भईल। शारीरिक जांच में काठ के रीढ़ के हड्डी के ऊपर स्थानीय कोमलता अवुरी गतिशीलता में काफी प्रतिबंध देखाई देलस।

चित्र 1: प्री-ऑपरेटिव इमेजिंग में एल 3 वर्टिब्रल बॉडी कम्प्रेशन फ्रैक्चर (लगभग 30% लंबाई के नुकसान) आ काठ के क्षय के संकेत देखावल गइल बा।

शुरुआती इमेजिंग (चित्र 1) में एल 3 संपीड़न फ्रैक्चर के पुष्टि भइल जवना में लगभग 30% कशेरुका के ऊंचाई शामिल रहे। रिपोर्ट में काठ के अपक्षयी बदलाव के भी संकेत मिलल बा , जवना में कशेरुका के हाशिया प हड्डी के हाइपरप्लासिया अवुरी शारीरिक वक्रता के सीधा होखल शामिल बा। रोगी के उमिर अवुरी हड्डी के अपक्षयी प्रकृति के चलते पारंपरिक पेडिकल स्क्रू फिक्सेशन में 'पुल-आउट' चाहे ढीला होखे के बहुत खतरा रहे।

2. सर्जिकल रणनीति: एमआईएस सीमेंट ऑगमेंटेशन काहे?

डॉ. अलेजांड्रो सिल्वा नरम ऊतक के आघात के कम से कम करे अवुरी ठीक होखे में तेजी ले आवे खाती न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (एमआईएस) के तरीका चुनले। इस्तेमाल करे के फैसला एक्ससी मेडिको सीमेंट ऑगमेंटेड फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू के दुगो महत्वपूर्ण कारक प आधारित रहे:

• बढ़ावल एंकरिंग: फेनेस्ट्रेटेड डिजाइन सटीक पीएमएमए सीमेंट इंजेक्शन के अनुमति देला, जवना से 'हड्डी-सीमेंट-स्क्रू' कंपोजिट बनेला जवन डिजनरेटिव हड्डी में पुल-आउट ताकत के काफी बढ़ावेला।
• एमआईएस संगतता: 5.5mm सिस्टम के चमड़ी के माध्यम से डिलीवरी खातिर अनुकूलित कईल गईल बा, जवना से खून के नुकसान अवुरी पश्चात के दर्द में कमी आवेला।

3. इंट्रा-ऑपरेटिव निष्पादन आ पोस्ट-ऑपरेटिव रिजल्ट

इ प्रक्रिया फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत कईल गईल। एक्ससी मेडिको फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू के एल 2 अवुरी एल 4 प राखल गईल, जवन कि फ्रैक्चर भईल एल 3 कशेरुका के पार्श्व में रहे। खोखला पेंच शाफ्ट के माध्यम से पीएमएमए सीमेंट के सावधानी से इंजेक्शन लगावल गईल, जवना से आसपास के कैंसिलस हड्डी के संगे इष्टतम इंटरलेसिंग हासिल भईल।

चित्र 2: पोस्ट-ऑपरेटिव सीटी में पेंच के आदर्श स्थिति में देखावल गइल बा जवना में सीमेंट के फेनेस्ट्रेशन के चारों ओर समान रूप से वितरित कइल गइल बा, जवन तुरंत स्थिरता प्रदान करेला।

चित्र 3: पूरा रीढ़ के हड्डी के संरेखण बहाल हो गइल। आंतरिक फिक्सेशन स्थिर होला, आ एल 3 के ऊँचाई के बरकरार रखल जाला।

पोस्ट-ऑपरेटिव सीटी आ डीआर (चित्र 2 & 3) से पुष्टि भइल कि आंतरिक फिक्सेशन एकदम सही स्थिति में रहे . कशेरुका के ऊंचाई बनल रहे, आ सीमेंट के फैलाव एक समान रहे। मरीज के रिपोर्ट में 24 घंटा के भीतर दर्द में 70% कमी आईल अवुरी ऑपरेशन के बाद के दूसरा दिन ब्रेस से मोबिलाइज कईल गईल।

4. निष्कर्ष के बारे में बतावल गइल बा

चिली के मेडिकल टीम के सर्जिकल विशेषज्ञता अवुरी एक्ससी मेडिको के एडवांस स्पाइनल टेक्नोलॉजी के बीच के सहयोग के नतीजा में बेहतर क्लिनिकल नतीजा मिलल। एमआईएस 5.5 सिस्टम सीमेंट ऑगमेंटेड फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू हड्डी के गुणवत्ता से समझौता करे वाला मरीज में जटिल फ्रैक्चर से निपटे वाला रीढ़ के हड्डी के सर्जन खाती एगो जरूरी उपकरण साबित होखता।