Студија случаја: МИС цементни вијак за Л3 компресиони прелом

Преломи компресије пршљенова (ВЦФ) код средовечних и старијих пацијената често представљају двоструки изазов: потребу за тренутном структурном рестаурацијом и тешкоћу постизања безбедне фиксације у остеопоротској или дегенеративној кости. Ова студија случаја истражује успешну примену КСЦ Медицо МИС 5.5 Систем Цемент Аугментед Фенестратед Сцрев у клиничком окружењу у Чилеу.

1. Преоперативна процена и клинички налази

Жена стара 54 године имала је акутни, исцрпљујући бол у доњем делу леђа након мањег пада. Физички преглед је открио локализовану осетљивост на лумбалној кичми и значајно ограничену покретљивост.

Слика 1: Преоперативни снимак који показује компресијски прелом тела пршљенова Л3 (отприлике 30% губитка висине) и знаке лумбалне дегенерације.

Иницијално снимање (Слика 1) потврдило је прелом Л3 компресије који обухвата приближно 30% висине пршљенова. Извештај је такође указао на лумбалне дегенеративне промене , укључујући хиперплазију костију на ивицама пршљенова и исправљање физиолошке закривљености. Због старости пацијента и дегенеративне природе кости, традиционална фиксација педикуларним шрафом била је суочена са високим ризиком од „извлачења“ или попуштања.

2. Хируршка стратегија: Зашто МИС Цемент Аугментатион?

Др Алехандро Силва се одлучио за приступ минимално инвазивној хирургији (МИС) како би минимизирао трауму меког ткива и убрзао опоравак. Одлука да се користи КСЦ Медицо Цемент проширени фенестрирани вијак заснована је на два критична фактора:

• Побољшано сидрење: Дизајн са фенестрираним елементима омогућава прецизно убризгавање ПММА цемента, стварајући композит 'кост-цемент-шраф' који значајно повећава снагу извлачења у дегенеративној кости.
• МИС компатибилност: Систем од 5,5 мм је оптимизован за перкутану испоруку, смањујући губитак крви и постоперативни бол.

3. Интра-оперативно извршење и постоперативни резултати

Поступак је изведен под флуороскопским надзором. КСЦ Медицо фенестрирани шрафови су постављени на Л2 и Л4, уз бок сломљеног Л3 пршљена. ПММА цемент је пажљиво убризган кроз шупље осовине завртња, постижући оптимално преплитање са околном спужвастом кости.

Слика 2: Пост-оперативни ЦТ приказује завртње у идеалном положају са равномерно распоређеним цементом око фенестрација, пружајући тренутну стабилност.

Слика 3: Враћено потпуно поравнање кичме. Унутрашња фиксација је стабилна, а висина Л3 се одржава.

Постоперативни ЦТ и ДР (Слике 2 и 3) су потврдили да је унутрашња фиксација била савршено позиционирана . Висина пршљенова је одржавана, а дисперзија цемента уједначена. Пацијент је пријавио смањење бола за 70% у року од 24 сата и мобилисан је са протезом другог постоперативног дана.

4. Закључак

Сарадња између хируршке експертизе чилеанског медицинског тима и напредне кичмене технологије КСЦ Медицо резултирала је врхунским клиничким исходом. МИС 5.5 Систем Цемент Аугментед Фенестратед Сцрев се показао као суштинско средство за хирурге кичме који се баве сложеним преломима код пацијената са угроженим квалитетом костију.