Studim i rastit: Vidë çimentoje MIS për thyerje me shtypje L3

Frakturat e shtypjes vertebrale (VCF) në pacientët e moshës së mesme dhe të moshuar shpesh paraqesin një sfidë të dyfishtë: nevojën për restaurim të menjëhershëm strukturor dhe vështirësinë për të arritur fiksim të sigurt në kockën osteoporotike ose degjenerative. Ky rast studimi eksploron zbatimin e suksesshëm të XC Medico MIS 5.5 Sistemi Vidë e fiksuar me çimento të shtuar në një mjedis klinik në Kili.

1. Vlerësimi para operacionit dhe gjetjet klinike

Një femër 54-vjeçare u paraqit me dhimbje akute, dobësuese në pjesën e poshtme të shpinës pas një rënieje të lehtë. Ekzaminimi fizik zbuloi ndjeshmëri të lokalizuar mbi shtyllën e mesit dhe lëvizje të kufizuar në mënyrë të konsiderueshme.

Figura 1: Imazhe para operacionit që demonstron një frakturë kompresionuese të trupit vertebral L3 (përafërsisht 30% humbje e lartësisë) dhe shenja të degjenerimit lumbal.

Imazhi fillestar (Figura 1) konfirmoi një frakturë kompresionuese L3 që përfshin afërsisht 30% të lartësisë vertebrale. Raporti tregoi gjithashtu ndryshime degjenerative lumbare , duke përfshirë hiperplazinë e kockave në skajet vertebrale dhe drejtimin e lakimit fiziologjik. Për shkak të moshës së pacientit dhe natyrës degjenerative të kockës, fiksimi tradicional i vidhos së këmbës përballet me një rrezik të lartë të 'tërheqjes' ose lirimit.

2. Strategjia kirurgjikale: Pse shtimi i çimentos MIS?

Dr. Alejandro Silva zgjodhi një qasje të Kirurgjisë Minimal Invazive (MIS) për të minimizuar traumën e indeve të buta dhe për të përshpejtuar shërimin. Vendimi për të përdorur Vidhën e Shtuar me Çimento XC Medico u bazua në dy faktorë kritikë:

• Ankorimi i përmirësuar: Dizajni i mbështjellë lejon injeksion të saktë të çimentos PMMA, duke krijuar një përbërje 'kockë-çimento-vidë' që rrit ndjeshëm forcën e tërheqjes në kockën degjeneruese.
• Pajtueshmëria me MIS: Sistemi 5.5 mm është i optimizuar për lindje perkutane, duke reduktuar humbjen e gjakut dhe dhimbjen pas operacionit.

3. Ekzekutimi intraoperativ dhe rezultatet pas operacionit

Procedura është kryer nën drejtimin fluoroskopik. Vidhat e mbështjella XC Medico u vendosën në L2 dhe L4, në krah të vertebrës L3 të thyer. Çimentoja PMMA u injektua me kujdes nëpër boshtet e vidave të zbrazëta, duke arritur ndërthurjen optimale me kockën kanceloze përreth.

Figura 2: CT pas operacionit tregon vidhat në një pozicion ideal me çimento të shpërndarë në mënyrë të barabartë rreth fenstrave, duke siguruar stabilitet të menjëhershëm.

Figura 3: U rivendos shtrirja e plotë e shtyllës kurrizore. Fiksimi i brendshëm është i qëndrueshëm dhe lartësia L3 ruhet.

CT dhe DR post-operative (Figura 2 & 3) konfirmuan se fiksimi i brendshëm ishte i pozicionuar në mënyrë perfekte . Lartësia vertebrale u ruajt dhe shpërndarja e çimentos ishte uniforme. Pacienti raportoi një reduktim 70% të dhimbjes brenda 24 orëve dhe u mobilizua me mbajtëse në ditën e dytë pas operacionit.

4. Përfundim

Bashkëpunimi midis ekspertizës kirurgjikale të ekipit mjekësor kilian dhe teknologjisë së përparuar të shtyllës kurrizore të XC Medico rezultoi në një rezultat klinik superior. Sistemi MIS 5.5 me vidhos të shtuar me çimento provon të jetë një mjet thelbësor për kirurgët e shtyllës kurrizore që merren me fraktura komplekse në pacientët me cilësi të dëmtuar të kockave.