Gevallestudie: MIS-sementskroef vir L3-kompressiefraktuur

Vertebrale kompressiefrakture (VCF's) by middeljarige en bejaarde pasiënte bied dikwels 'n dubbele uitdaging: die behoefte aan onmiddellike strukturele herstel en die moeilikheid om veilige fiksasie in osteoporotiese of degeneratiewe been te bewerkstellig. Hierdie gevallestudie ondersoek die suksesvolle toepassing van die XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Skroef in 'n kliniese omgewing in Chili.

1. Pre-operatiewe assessering en kliniese bevindinge

’n 54-jarige vrou het akute, aftakelende laerugpyn gekry ná ’n geringe val. Fisiese ondersoek het gelokaliseerde teerheid oor die lumbale ruggraat en aansienlik beperkte mobiliteit aan die lig gebring.

Figuur 1: Pre-operatiewe beelding wat 'n L3 vertebrale liggaam kompressie fraktuur (ongeveer 30% verlies van lengte) en tekens van lumbale degenerasie demonstreer.

Aanvanklike beelding (Figuur 1) het 'n L3-kompressiefraktuur bevestig wat ongeveer 30% van die vertebrale hoogte behels. Die verslag het ook lumbale degeneratiewe veranderinge aangedui , insluitend beenhiperplasie by die vertebrale marges en reguitmaak van die fisiologiese kromming. As gevolg van die pasiënt se ouderdom en die degeneratiewe aard van die been, het tradisionele pedikelskroeffiksasie 'n hoë risiko van 'uittrek' of losmaak in die gesig gestaar.

2. Chirurgiese Strategie: Waarom MIS-sementvergroting?

Dr. Alejandro Silva het 'n Minimaal Indringende Chirurgie (MIS) benadering gekies om sagteweefseltrauma te verminder en herstel te versnel. Die besluit om die XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw te gebruik , was op twee kritieke faktore gebaseer:

• Verbeterde verankering: Die gefenestreerde ontwerp maak voorsiening vir presiese PMMA-sementinspuiting, wat 'n 'been-sement-skroef'-samestelling skep wat die uittreksterkte in degeneratiewe been aansienlik verhoog.
• MIS-versoenbaarheid: Die 5,5 mm-stelsel is geoptimaliseer vir perkutane aflewering, wat bloedverlies en post-operatiewe pyn verminder.

3. Intra-operatiewe uitvoering en post-operatiewe resultate

Die prosedure is onder fluoroskopiese leiding uitgevoer. XC Medico-fenestreerde skroewe is by L2 en L4 geplaas, wat die gebreekte L3-werwel flankeer. PMMA-sement is sorgvuldig deur die hol skroefskagte ingespuit, wat optimale verweefdheid met die omliggende sponsellebeen verkry het.

Figuur 2: Post-operatiewe CT toon skroewe in 'n ideale posisie met die sement eweredig rondom die fenestrasies versprei, wat onmiddellike stabiliteit verskaf.

Figuur 3: Volle ruggraatbelyning herstel. Die interne fiksasie is stabiel, en die L3-hoogte word gehandhaaf.

Die post-operatiewe CT en DR (Figure 2 & 3) het bevestig dat die interne fiksasie perfek geposisioneer was . Die vertebrale hoogte is gehandhaaf, en die sementverspreiding was eenvormig. Die pasiënt het 'n vermindering van 70% in pyn binne 24 uur gerapporteer en is op die tweede post-operatiewe dag met 'n stut gemobiliseer.

4. Gevolgtrekking

Die samewerking tussen die chirurgiese kundigheid van die Chileense mediese span en XC Medico se gevorderde ruggraattegnologie het 'n voortreflike kliniese uitkoms tot gevolg gehad. Die MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw blyk 'n noodsaaklike hulpmiddel te wees vir ruggraatchirurge wat komplekse frakture hanteer by pasiënte met gekompromitteerde beenkwaliteit.