Plats: Santiago, Chile
Ledande kirurger: Dr. Alejandro Silva & Dr. Roberto Gomez
Patient: 54-årig kvinna
Diagnos: L3 Vertebral Compression Fracture (VCF) med lumbal degeneration
Vertebrala kompressionsfrakturer (VCFs) hos medelålders och äldre patienter utgör ofta en dubbel utmaning: behovet av omedelbar strukturell restaurering och svårigheten att uppnå säker fixering i osteoporotiskt eller degenerativt ben. Denna fallstudie utforskar den framgångsrika tillämpningen av XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw i en klinisk miljö i Chile.
1. Preoperativ bedömning och kliniska fynd
En 54-årig kvinna fick akut, försvagande smärta i nedre delen av ryggen efter ett mindre fall. Fysisk undersökning avslöjade lokal ömhet över ländryggen och signifikant begränsad rörlighet.
![Preoperativ CT av L3 kotkompressionsfraktur]()
Figur 1: Preoperativ avbildning som visar en L3-kompressionsfraktur på kotkroppen (cirka 30 % förlust av längd) och tecken på ländryggsdegeneration.
Initial avbildning (Figur 1) bekräftade en L3-kompressionsfraktur som involverade cirka 30 % av kothöjden. Rapporten indikerade också degenerativa förändringar i ländryggen , inklusive benhyperplasi vid kotkanterna och uträtning av den fysiologiska krökningen. På grund av patientens ålder och benets degenerativa karaktär, stod traditionell pedikelskruvfixering inför en stor risk för 'utdragning' eller lossning.
2. Kirurgisk strategi: Varför MIS Cement Augmentation?
Dr. Alejandro Silva valde ett tillvägagångssätt för minimalt invasiv kirurgi (MIS) för att minimera mjukvävnadstrauma och påskynda återhämtningen. Beslutet att använda XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw baserades på två kritiska faktorer:
- Förbättrad förankring: Den fenestrerade designen möjliggör exakt PMMA-cementinjektion, vilket skapar en 'bencement-skruv'-komposit som avsevärt ökar utdragningsstyrkan i degenerativt ben.
- MIS-kompatibilitet: 5,5 mm-systemet är optimerat för perkutan leverans, vilket minskar blodförlust och postoperativ smärta.
Se produktspecifikationer: MIS 5.5 fenestrerad skruv
3. Intraoperativt utförande och postoperativa resultat
Proceduren utfördes under fluoroskopisk vägledning. XC Medico fenestrerade skruvar placerades vid L2 och L4, flankerande den frakturerade L3-kotan. PMMA-cement injicerades försiktigt genom de ihåliga skruvaxlarna, vilket uppnådde optimal sammanflätning med det omgivande spongiösa benet.
![Postoperativ CT av MIS Cement Augmented Fenestrated Screw in Spine]()
Figur 2: Postoperativ CT visar skruvar i ett idealiskt läge med cementen jämnt fördelad runt fenestrationerna, vilket ger omedelbar stabilitet.
![Röntgen som visar XC Medico Spinal Internal Fixation System]()
Figur 3: Full ryggradsjustering återställd. Den inre fixeringen är stabil och L3-höjden bibehålls.
Den postoperativa CT och DR (Figur 2 och 3) bekräftade att den inre fixeringen var perfekt placerad . Kotorhöjden bibehölls och cementdispersionen var enhetlig. Patienten rapporterade en minskning av smärtan med 70 % inom 24 timmar och mobiliserades med en tandställning den andra postoperativa dagen.
4. Slutsats
Samarbetet mellan det chilenska medicinska teamets kirurgiska expertis och XC Medicos avancerade ryggradsteknologi resulterade i ett överlägset kliniskt resultat. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw visar sig vara ett viktigt verktyg för ryggradskirurger som hanterar komplexa frakturer hos patienter med nedsatt benkvalitet.
Vanliga frågor (FAQ)
F: Vad är den främsta fördelen med en fenestrerad skruv?
S: Fenestrade skruvar har små sidoöppningar som gör att PMMA-bencement kan rinna ut och förankra skruven ordentligt i benet. Detta är avgörande för patienter med osteoporos där traditionella skruvar kan misslyckas.
F: Är cementinsprutningsprocessen säker?
S: Ja, när den utförs under kontinuerlig fluoroskopisk vägledning är injektionen mycket kontrollerad. XC Medico-systemet är designat för att ge jämn spridning, vilket minimerar risken för cementläckage.
F: Hur jämför MIS med traditionell öppen ryggradskirurgi?
S: Minimalt invasiv kirurgi (MIS) använder mindre snitt, vilket leder till mindre muskelskador, minskad blodförlust, kortare sjukhusvistelser och snabbare återgång till dagliga aktiviteter.
