Case Study: MIS Cement Screw for L3 Compression Fracture

Fratture di compressione vertebrali (VCFs) in pazienti di età media è anziani spessu presentanu una sfida duale: a necessità di restaurazione strutturale immediata è a difficultà di ottene una fissazione sicura in l'ossu osteoporoticu o degenerativu. Stu studiu di casu esplora l'applicazione riescita di u XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw in un ambiente clinicu in Cile.

1. Evaluazione pre-operatoria è risultati clinichi

Una donna di 54 anni hà presentatu un mal di schiena agutu è debilitante dopu una caduta minore. L'esame fisicu palesa una tenerezza localizata nantu à a spina lumbar è una mobilità ristretta significativamente.

Figura 1: L'imaghjini pre-operatori chì dimustranu una frattura di compressione di u corpu vertebrali L3 (circa 30% di perdita di altezza) è segni di degenerazione lumbar.

L'imaghjini iniziali (Figura 1) cunfirmò una frattura di compressione L3 chì implica circa 30% di l'altura vertebrali. U rapportu hà ancu indicatu cambiamenti degenerativi lumbari , cumpresa l'iperplasia di l'osse à i marghjini vertebrali è l'allezzamentu di a curvatura fisiologica. En raison de l'âge du patient et de la nature dégénérative de l'os, la fixation traditionnelle de la vis pédiculaire était exposée à un risque élevé de 'tirer' ou de se détacher.

2. Strategia chirurgica: Perchè MIS Cement Augmentation?

U duttore Alejandro Silva hà optatu per un approcciu di Chirurgia Minimamente Invasiva (MIS) per minimizzà u traumu di i tessuti molli è accelerà a ricuperazione. A decisione d'utilizà u XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw hè stata basatu annantu à dui fattori critichi:

• Ancoraggio Enhanced: U disignu fenestratu permette una iniezione precisa di cimentu PMMA, creendu un compostu 'osse-ciment-screw' chì aumenta significativamente a forza di pull-out in l'ossu degenerativu.
• Compatibilità MIS: U sistema di 5,5 mm hè ottimizatu per a spedizione percutanea, riducendu a perdita di sangue è u dolore post-operatoriu.

3. Esecuzione intra-operativa è risultati post-operatori

A prucedura hè stata realizata sottu guida fluoroscopica. I viti fenestrati XC Medico sò stati posti in L2 è L4, flanking the fractured L3 vertebra. U cimentu PMMA hè statu iniettatu cù cura à traversu l'arbureti di viti cavu, ottenendu un intrecciu ottimale cù l'ossu spongioso circundante.

Figura 2: CT post-operatoriu mostra viti in una pusizioni ideale cù u cimentu distribuitu uniformemente intornu à i fenestrazioni, chì furnisce stabilità immediata.

Figura 3: L'alineamentu spinali cumpletu restauratu. A fissazione interna hè stabile, è l'altezza L3 hè mantinuta.

U CT post-operatoriu è DR (Figure 2 & 3) cunfirmavanu chì a fissazione interna era perfettamenti pusiziata . L'altezza vertebrali hè stata mantinuta, è a dispersione di cimentu era uniforme. U paci hà riportatu una riduzione di u 70% di u dulore in l'ora di 24 è hè statu mobilizatu cù un brace in u sicondu ghjornu post-operativu.

4. Cunclusioni

A cullaburazione trà l'expertise chirurgica di a squadra medica cilena è a tecnulugia spinale avanzata di XC Medico hà risultatu in un risultatu clinicu superiore. U MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw prova di esse un strumentu essenziale per i chirurghi di a spina chì trattanu di fratture cumplesse in i pazienti cù una qualità ossea compromessa.