Pagtuon sa Kaso: MIS Cement Screw para sa L3 Compression Fracture

Ang Vertebral compression fractures (VCFs) sa tunga-tunga nga tigulang ug tigulang nga mga pasyente sa kasagaran nagpakita sa usa ka doble nga hagit: ang panginahanglan alang sa diha-diha nga structural pagpasig-uli ug ang kalisud sa pagkab-ot sa luwas nga fixation sa osteoporotic o degenerative bukog. Kini nga case study nagtuki sa malampuson nga paggamit sa XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrateted Screw sa usa ka clinical setting sa Chile.

1. Pre-operative Assessment ug Clinical Findings

Usa ka 54-anyos nga babaye gipresentar sa mahait, makapaluya nga sakit sa ubos nga bukobuko pagkahuman sa usa ka menor de edad nga pagkahulog. Ang pisikal nga eksaminasyon nagpadayag sa lokal nga kalumo sa lumbar spine ug kamahinungdanon nga limitado ang paglihok.

Figure 1: Pre-operative imaging nga nagpakita sa usa ka L3 vertebral body compression fracture (gibana-bana nga 30% nga pagkawala sa gitas-on) ug mga timailhan sa lumbar degeneration.

Ang inisyal nga imaging (Figure 1) nagpamatuod sa usa ka L3 compression fracture nga naglambigit sa gibana-bana nga 30% sa gitas-on sa vertebral. Gipakita usab sa taho ang mga pagbag-o sa lumbar degenerative , lakip ang hyperplasia sa bukog sa mga vertebral margin ug pagtul-id sa curvature sa physiological. Tungod sa edad sa pasyente ug sa degenerative nga kinaiya sa bukog, ang tradisyonal nga pedicle screw fixation nag-atubang sa usa ka taas nga risgo sa 'pull-out' o loosening.

2. Surgical Strategy: Nganong MIS Cement Augmentation?

Si Dr. Alejandro Silva mipili sa usa ka Minimally Invasive Surgery (MIS) nga pamaagi aron mamenosan ang trauma sa humok nga tisyu ug mapadali ang pagkaayo. Ang desisyon sa paggamit sa XC Medico Cement Augmented Fenestrateted Screw gibase sa duha ka kritikal nga mga hinungdan:

• Gipalambo nga Pag-angkla: Ang fenestrated nga disenyo nagtugot alang sa tukma nga PMMA nga semento nga indeyksiyon, nga nagmugna sa usa ka 'bone-cement-screw' composite nga makadugang sa kusog sa pagbira sa degenerative bone.
• MIS Compatibility: Ang 5.5mm nga sistema gi-optimize alang sa percutaneous delivery, pagkunhod sa pagkawala sa dugo ug post-operative nga kasakit.

3. Intra-operative Execution ug Post-operative Results

Ang pamaagi gihimo ubos sa fluoroscopic nga paggiya. Ang XC Medico fenestrated screws gibutang sa L2 ug L4, nga nag-flanking sa nabali nga L3 vertebra. Ang semento sa PMMA mabinantayon nga gi-inject pinaagi sa hollow screw shafts, nga nakab-ot ang labing maayo nga interlacing sa naglibot nga cancellous bone.

Figure 2: Ang post-operative CT nagpakita sa mga turnilyo sa usa ka sulundon nga posisyon nga ang semento parehas nga giapod-apod sa palibot sa mga fenestration, nga naghatag dayon nga kalig-on.

Figure 3: Ang bug-os nga pag-align sa taludtod gipahiuli. Ang internal fixation lig-on, ug ang L3 nga gitas-on gipadayon.

Ang post-operative CT ug DR (Figures 2 & 3) nagpamatuod nga ang internal fixation hingpit nga nakaposisyon . Ang gitas-on sa vertebral gipadayon, ug ang pagkatag sa semento managsama. Ang pasyente nagreport sa usa ka 70% nga pagkunhod sa kasakit sa sulod sa 24 ka oras ug gipalihok sa usa ka brace sa ikaduhang adlaw sa post-operative.

4. Panapos

Ang pagtinabangay tali sa kahanas sa pag-opera sa Chilean nga medikal nga koponan ug ang advanced nga teknolohiya sa spinal sa XC Medico miresulta sa usa ka labing maayo nga sangputanan sa klinikal. Ang MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrateted Screw napamatud-an nga usa ka hinungdanon nga himan alang sa mga siruhano sa dugokan nga nag-atubang sa mga komplikado nga mga bali sa mga pasyente nga adunay nakompromiso nga kalidad sa bukog.