Asukoht: Santiago, Tšiili
Juhtkirurgid: dr Alejandro Silva ja dr Roberto Gomez
Patsient: 54-aastane naine
Diagnoos: L3 selgroolülide kompressioonmurd (VCF) koos nimmepiirkonna degeneratsiooniga
Lülisamba kompressioonmurrud (VCF-d) keskealistel ja eakatel patsientidel kujutavad sageli endast kahekordset väljakutset: vajadus kohese struktuuri taastamise järele ja raskused osteoporoosi või degeneratiivse luu kindla fikseerimise saavutamisel. See juhtumiuuring uurib selle edukat rakendamist XC Medico MIS 5.5 süsteemne tsemendiga tugevdatud fenestreeritud kruvi Tšiili kliinilises keskkonnas.
1. Operatsioonieelne hindamine ja kliinilised leiud
54-aastasel naisel tekkis pärast kerget kukkumist äge, kurnav alaseljavalu. Füüsiline läbivaatus näitas lokaalset tundlikkust lülisamba nimmepiirkonnas ja oluliselt piiratud liikuvust.
![L3 lülisamba survemurru operatsioonieelne CT]()
Joonis 1: Operatsioonieelne pildistamine, mis näitab L3 lülikeha kompressioonimurdu (ligikaudu 30% pikkuse kaotust) ja nimmepiirkonna degeneratsiooni märke.
Esialgne pildistamine (joonis 1) kinnitas L3 survemurdu, mis hõlmas ligikaudu 30% selgroo kõrgusest. Aruandes osutati ka nimmepiirkonna degeneratiivsetele muutustele , sealhulgas luu hüperplaasiale lülisamba servades ja füsioloogilise kõveruse sirgendusele. Patsiendi vanuse ja luu degeneratiivse olemuse tõttu seisis traditsioonilise jalalaba kruviga fikseerimise korral suur 'väljatõmbamise' või lõdvenemise oht.
2. Kirurgiline strateegia: miks MIS Cement Augmentation?
Dr Alejandro Silva valis pehmete kudede traumade minimeerimiseks ja taastumise kiirendamiseks minimaalselt invasiivse kirurgia (MIS) lähenemisviisi. Otsus kasutada XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw põhines kahel kriitilisel teguril:
- Täiustatud ankurdamine: Fenestreeritud disain võimaldab täpset PMMA tsemendi süstimist, luues 'luu-tsemendi-kruvi' komposiidi, mis suurendab oluliselt degeneratiivse luu väljatõmbetugevust.
- MIS ühilduvus: 5,5 mm süsteem on optimeeritud perkutaanseks manustamiseks, vähendades verekaotust ja operatsioonijärgset valu.
Vaata toote tehnilisi andmeid: MIS 5.5 Fenestrated Screw
3. Operatsioonisisene teostamine ja operatsioonijärgsed tulemused
Protseduur viidi läbi fluoroskoopilise juhendamise all. XC Medico fenestreeritud kruvid asetati L2 ja L4, mis külgnesid murtud L3 selgroolüliga. PMMA tsementi süstiti ettevaatlikult läbi õõnsate kruvivõllide, saavutades optimaalse põimumise ümbritseva käsnluuga.
![Operatsioonijärgne CT MIS Cement Augmented Fenestrated Screw selgroos]()
Joonis 2: Operatsioonijärgne CT näitab kruvisid ideaalses asendis, kus tsement on ühtlaselt jaotunud raamide ümber, tagades kohese stabiilsuse.
![Röntgenpilt, mis näitab XC Medico spinaalset sisemist fikseerimissüsteemi]()
Joonis 3: seljaaju täielik joondus taastatud. Sisemine kinnitus on stabiilne ja L3 kõrgus säilib.
Operatsioonijärgne CT ja DR (joonised 2 ja 3) kinnitasid, et sisemine fiksatsioon oli ideaalselt paigutatud . Lülisamba kõrgus säilis ja tsemendi dispersioon oli ühtlane. Patsient teatas valu vähenemisest 70% võrra 24 tunni jooksul ja teisel operatsioonijärgsel päeval mobiliseeriti traksidega.
4. Järeldus
Koostöö Tšiili meditsiinimeeskonna kirurgiliste teadmiste ja XC Medico arenenud seljaaju tehnoloogia vahel andis tulemuseks suurepärase kliinilise tulemuse. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw on osutunud oluliseks tööriistaks lülisambakirurgidele, kes tegelevad kahjustatud luukvaliteediga patsientide keeruliste luumurdudega.
Korduma kippuvad küsimused (KKK)
K: Mis on kinnise kruvi peamine eelis?
V: Fenestreeritud kruvidel on väikesed külgmised avad, mis võimaldavad PMMA luutsemendil välja voolata, kinnitades kruvi kindlalt luusse. See on kriitilise tähtsusega osteoporoosiga patsientidele, kus traditsioonilised kruvid võivad ebaõnnestuda.
K: Kas tsemendi sissepritseprotsess on ohutu?
V: Jah, kui seda tehakse pideva fluoroskoopilise juhtimise all, on süstimine kõrgelt kontrollitud. XC Medico süsteem on loodud pakkuma ühtlast dispersiooni, minimeerides tsemendi lekke ohtu.
K: Kuidas on MIS võrreldav traditsioonilise avatud selgroo operatsiooniga?
V: Minimaalselt invasiivne kirurgia (MIS) kasutab väiksemaid sisselõikeid, mille tulemuseks on vähem lihaskahjustusi, väheneb verekaotus, lüheneb haiglas viibimine ja kiirem naasmine igapäevaste tegevuste juurde.
