Студија на случај: МИС цементна завртка за компресивна фрактура L3

Компресивните фрактури на пршлените (VCF) кај средовечни и постари пациенти често претставуваат двоен предизвик: потребата за итна структурна реставрација и тешкотијата за постигнување сигурна фиксација во остеопоротична или дегенеративна коска. Оваа студија на случај ја истражува успешната примена на XC Medico MIS 5.5 Систем со цементна завртка со зголемена завртка во клиничка средина во Чиле.

1. Предоперативна проценка и клинички наоди

54-годишна жена се појавила со акутна, исцрпувачка болка во долниот дел на грбот по мал пад. Физичкиот преглед откри локализирана осетливост над лумбалниот 'рбет и значително ограничена подвижност.

Слика 1: Предоперативна слика која покажува фрактура на компресија на телото на пршлените L3 (приближно 30% губење на висината) и знаци на лумбална дегенерација.

Почетната слика (слика 1) потврди компресивна фрактура на L3 која вклучува приближно 30% од вертебралната висина. Извештајот, исто така, укажа на лумбалните дегенеративни промени , вклучително и коскена хиперплазија на вертебралните рабови и исправување на физиолошката кривина. Поради возраста на пациентот и дегенеративната природа на коската, традиционалната фиксација на педикулата се соочува со висок ризик од „извлекување“ или олабавување.

2. Хируршка стратегија: Зошто МИС цементно зголемување?

Д-р Алехандро Силва се одлучи за пристап на минимално инвазивна хирургија (MIS) за да се минимизира траумата на меките ткива и да се забрза закрепнувањето. Одлуката да се користи XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw се засноваше на два критични фактори:

• Подобрено прицврстување: Оградениот дизајн овозможува прецизно вбризгување на PMMA цемент, создавајќи композит „коска-цемент-завртка“ што значително ја зголемува силата на извлекување во дегенеративната коска.
• Компатибилност со MIS: Системот од 5,5 мм е оптимизиран за перкутано породување, намалување на загубата на крв и постоперативна болка.

3. Интраоперативно извршување и постоперативни резултати

Постапката беше спроведена под флуороскопско водство. XC Medico завртките со ограда беа поставени на L2 и L4, покрај скршениот L3 пршлен. ПММА цементот внимателно се инјектира низ шупливите шахти на завртките, постигнувајќи оптимално преплетување со околната сунѓереста коска.

Слика 2: Постоперативниот КТ покажува завртки во идеална положба со цементот рамномерно распореден околу оградите, обезбедувајќи непосредна стабилност.

Слика 3: Обновена целосна усогласеност на 'рбетот. Внатрешната фиксација е стабилна, а висината L3 се одржува.

Постоперативниот КТ и ДР (слики 2 и 3) потврдија дека внатрешната фиксација е совршено позиционирана . Висината на пршлените беше задржана, а цементната дисперзија беше униформа. Пациентот пријавил намалување на болката за 70% во рок од 24 часа и бил мобилизиран со заграда на вториот постоперативен ден.

4. Заклучок

Соработката помеѓу хируршката експертиза на чилеанскиот медицински тим и напредната спинална технологија на XC Medico резултираше со супериорен клинички исход. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw се покажува како суштинска алатка за хирурзите на 'рбетот кои се справуваат со сложени фрактури кај пациенти со компромитиран квалитет на коските.