Prípadová štúdia: Cementová skrutka MIS pre kompresnú zlomeninu L3

Vertebrálne kompresné zlomeniny (VCF) u pacientov stredného a staršieho veku často predstavujú dvojitú výzvu: potrebu okamžitej štrukturálnej obnovy a ťažkosti s dosiahnutím bezpečnej fixácie v osteoporotickej alebo degeneratívnej kosti. Táto prípadová štúdia skúma úspešnú aplikáciu XC Medico MIS 5.5 System Cementová rozšírená fenestrovaná skrutka v klinickom prostredí v Čile.

1. Predoperačné hodnotenie a klinické nálezy

54-ročná žena mala akútnu, oslabujúcu bolesť dolnej časti chrbta po menšom páde. Fyzikálne vyšetrenie odhalilo lokalizovanú citlivosť nad bedrovou chrbticou a výrazne obmedzenú pohyblivosť.

Obrázok 1: Predoperačné zobrazenie demonštrujúce kompresnú zlomeninu tela stavca L3 (približne 30 % strata výšky) a známky lumbálnej degenerácie.

Počiatočné zobrazenie (obrázok 1) potvrdilo kompresnú zlomeninu L3 zahŕňajúcu približne 30 % výšky stavca. Správa tiež naznačila lumbálne degeneratívne zmeny , vrátane kostnej hyperplázie na okrajoch stavcov a narovnania fyziologického zakrivenia. Vzhľadom na vek pacienta a degeneratívnu povahu kosti čelila tradičná fixácia pedikulárnej skrutky vysokému riziku 'vytiahnutia' alebo uvoľnenia.

2. Chirurgická stratégia: Prečo MIS Cement Augmentácia?

Dr. Alejandro Silva sa rozhodol pre prístup minimálne invazívnej chirurgie (MIS), aby minimalizoval traumu mäkkých tkanív a urýchlil zotavenie. Rozhodnutie použiť XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw bolo založené na dvoch kritických faktoroch:

• Vylepšené ukotvenie: Fenestrovaný dizajn umožňuje presné vstrekovanie PMMA cementu, čím vzniká kompozit 'kosť-cement-skrutka', ktorý výrazne zvyšuje pevnosť pri vyťahovaní v degeneratívnej kosti.
• Kompatibilita s MIS: 5,5 mm systém je optimalizovaný na perkutánne podávanie, čím sa znižuje strata krvi a pooperačná bolesť.

3. Intraoperačné prevedenie a pooperačné výsledky

Postup sa uskutočnil pod fluoroskopickým vedením. Fenestrované skrutky XC Medico boli umiestnené na L2 a L4, lemujúce zlomený stavec L3. PMMA cement bol opatrne injikovaný cez duté skrutkové drieky, čím sa dosiahlo optimálne previazanie s okolitou spongióznou kosťou.

Obrázok 2: Pooperačné CT zobrazuje skrutky v ideálnej polohe s cementom rovnomerne rozloženým okolo fenestrácií, čo poskytuje okamžitú stabilitu.

Obrázok 3: Obnovené úplné zarovnanie chrbtice. Vnútorná fixácia je stabilná a výška L3 je zachovaná.

Pooperačné CT a DR (obrázky 2 a 3) potvrdili, že vnútorná fixácia bola perfektne umiestnená . Výška stavca bola zachovaná a disperzia cementu bola rovnomerná. Pacient hlásil 70% zníženie bolesti v priebehu 24 hodín a bol mobilizovaný pomocou ortézy na druhý pooperačný deň.

4. Záver

Spolupráca medzi chirurgickou expertízou čílskeho lekárskeho tímu a pokročilou spinálnou technológiou XC Medico viedla k vynikajúcemu klinickému výsledku. sa Cementová rozšírená fenestrovaná skrutka systému MIS 5.5 ukazuje ako základný nástroj pre chirurgov chrbtice, ktorí sa zaoberajú zložitými zlomeninami u pacientov so zníženou kvalitou kostí.