案例研究：MIS 水泥螺絲治療 L3 壓迫骨折

中老年患者的椎體壓迫骨折（VCF）通常面臨雙重挑戰：需要立即進行結構修復，並且難以在骨質疏鬆或退化的骨骼中實現安全固定。本案例研究探討了此方法的成功應用 XC Medico MIS 5.5 系統水泥增強有孔螺絲 在智利的臨床環境中。

1. 術前評估和臨床結果

一名 54 歲女性在輕微跌倒後出現急性、衰弱性下背痛。身體檢查發現腰椎局部壓痛，活動能力明顯受限。

初步影像學檢查（圖 1）證實 L3 壓迫性骨折， 涉及約 30% 的椎體高度。報告也指出 腰椎退化性變化，包括椎骨邊緣骨質增生和生理曲度變直。由於患者的年齡和骨骼的退化性，傳統的椎弓根螺釘固定面臨很高的「拔出」或鬆動風險。

2. 手術策略：為什麼選擇 MIS 骨水泥強化術？

Alejandro Silva 醫師選擇了微創手術 (MIS) 方法來最大程度地減少軟組織創傷並加速康復。使用的決定 XC Medico Cement 增強有孔螺絲 基於兩個關鍵因素：

• 增強錨定： 開窗設計可實現精確的 PMMA 水泥注射，形成「骨水泥螺絲」複合材料，可顯著提高退化骨的拔出強度。
• MIS 相容性： 5.5 毫米系統針對經皮輸送進行了最佳化，可減少失血和術後疼痛。

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3. 術中執行和術後結果

過程在螢光鏡引導下進行。 XC Medico 有孔螺釘放置在 L2 和 L4 處，位於骨折的 L3 椎骨的側面。透過空心螺絲軸小心地註入 PMMA 水泥，實現與周圍鬆質骨的最佳交錯。

術後CT和DR（圖2和圖3）證實 內固定位置完美。椎體高度不變，骨水泥分散均勻。患者報告 24 小時內疼痛減輕了 70%，並在術後第二天用支架活動起來。

4. 結論

智利醫療團隊的外科專業知識與 XC Medico 先進的脊椎技術之間的合作帶來了卓越的臨床結果。事實證明， MIS 5.5 系統水泥增強有孔螺絲 是脊椎外科醫師處理骨質受損患者複雜骨折的重要工具。