Yer: Santiago, Şili
Baş Cerrahlar: Dr. Alejandro Silva ve Dr. Roberto Gomez
Hasta: 54 Yaşında Kadın
Teşhis: Lomber Dejenerasyonla birlikte L3 Vertebral Kompresyon Kırığı (VCF)
Orta yaşlı ve yaşlı hastalardaki vertebral kompresyon kırıkları (VCF'ler) sıklıkla ikili bir zorluk sunar: acil yapısal restorasyon ihtiyacı ve osteoporotik veya dejeneratif kemikte güvenli fiksasyonun sağlanmasının zorluğu. Bu vaka çalışması, XC Medico MIS 5.5 Sistem Çimentoyla Artırılmış Fenestre Vida, Şili'deki bir klinik ortamda.
1. Ameliyat Öncesi Değerlendirme ve Klinik Bulgular
54 yaşında kadın hasta, hafif bir düşüşün ardından akut, zayıflatıcı bel ağrısıyla başvurdu. Fizik muayenede lomber omurgada lokalize hassasiyet ve hareket kabiliyetinde belirgin kısıtlılık olduğu ortaya çıktı.
![L3 Vertebral Kompresyon Kırığının Ameliyat Öncesi BT'si]()
Şekil 1: L3 vertebral gövde kompresyon kırığını (yaklaşık %30 yükseklik kaybı) ve lomber dejenerasyon belirtilerini gösteren ameliyat öncesi görüntüleme.
İlk görüntüleme (Şekil 1), L3 kompresyon kırığını doğruladı. vertebral yüksekliğin yaklaşık %30'unu kapsayan Raporda ayrıca lomber dejeneratif değişiklikler de belirtildi. vertebral kenarlarda kemik hiperplazisi ve fizyolojik eğriliğin düzleşmesi de dahil olmak üzere Hastanın yaşı ve kemiğin dejeneratif doğası nedeniyle, geleneksel pedikül vidası fiksasyonu yüksek bir 'dışarı çekilme' veya gevşeme riskiyle karşı karşıyaydı.
2. Cerrahi Strateji: Neden MIS Çimento Augmentasyonu?
Dr. Alejandro Silva, yumuşak doku travmasını en aza indirmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için Minimal İnvazif Cerrahi (MIS) yaklaşımını tercih etti. kullanma kararı XC Medico Çimentoyla Zenginleştirilmiş Fenestre Vidayı iki kritik faktöre dayanıyordu:
- Geliştirilmiş Sabitleme: Pencereli tasarım, hassas PMMA çimento enjeksiyonuna izin vererek, dejeneratif kemikte çekilme mukavemetini önemli ölçüde artıran bir 'kemik-çimento-vida' kompoziti oluşturur.
- MIS Uyumluluğu: 5,5 mm'lik sistem perkütanöz uygulama için optimize edilmiş olup kan kaybını ve ameliyat sonrası ağrıyı azaltır.
Ürün Özelliklerini Görüntüleyin: MIS 5.5 Delikli Vida
3. İntra-operatif Uygulama ve Ameliyat Sonrası Sonuçlar
İşlem floroskopi rehberliğinde gerçekleştirildi. XC Medico delikli vidalar L2 ve L4'e kırık L3 omurunun yan tarafına yerleştirildi. PMMA çimentosu, içi boş vida milleri yoluyla dikkatli bir şekilde enjekte edildi ve çevredeki süngerimsi kemikle optimal iç içe geçme sağlandı.
![Omurgada MIS Çimentoyla Artırılmış Fenestre Vidanın Ameliyat Sonrası BT'si]()
Şekil 2: Ameliyat sonrası CT, vidaların ideal bir pozisyonda olduğunu ve çimentonun fenestrasyonların etrafına eşit şekilde dağıldığını ve anında stabilite sağladığını göstermektedir.
![XC Medico Spinal Dahili Fiksasyon Sistemini gösteren röntgen]()
Şekil 3: Tam omurga hizalaması düzeltildi. Dahili sabitleme stabildir ve L3 yüksekliği korunur.
Ameliyat sonrası BT ve DR (Şekil 2 ve 3), dahili fiksasyonun mükemmel şekilde konumlandırıldığını doğruladı . Vertebral yükseklik korundu ve çimento dağılımı tekdüzeydi. Hasta, 24 saat içinde ağrısının %70 oranında azaldığını bildirdi ve ameliyat sonrası ikinci günde korse ile mobilize edildi.
4. Sonuç
Şili tıbbi ekibinin cerrahi uzmanlığı ile XC Medico'nun gelişmiş omurga teknolojisi arasındaki işbirliği, üstün bir klinik sonuçla sonuçlandı. MIS 5.5 Sistemi Çimentoyla Artırılmış Fenestre Vidanın, kemik kalitesi düşük hastalardaki karmaşık kırıklarla uğraşan omurga cerrahları için önemli bir araç olduğu kanıtlanmıştır.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
S: Fenestre vidanın birincil faydası nedir?
C: Delikli vidalar, PMMA kemik çimentosunun dışarı akmasına izin vererek vidanın kemiğe güvenli bir şekilde sabitlenmesini sağlayan küçük yanal açıklıklara sahiptir. Bu, geleneksel vidaların başarısız olabileceği osteoporozlu hastalar için kritik öneme sahiptir.
S: Çimento enjeksiyon işlemi güvenli midir?
C: Evet, sürekli floroskopi rehberliği altında yapıldığında enjeksiyon yüksek düzeyde kontrol edilir. XC Medico sistemi, çimento sızıntısı riskini en aza indirerek eşit dağılım sağlayacak şekilde tasarlanmıştır.
S: MIS geleneksel açık omurga cerrahisiyle nasıl karşılaştırılır?
C: Minimal İnvaziv Cerrahi (MIS) daha küçük kesiler kullanarak daha az kas hasarına, daha az kan kaybına, daha kısa hastanede kalış süresine ve günlük aktivitelere daha hızlı dönüşe olanak sağlar.
