Nghiên cứu điển hình: Vít xi măng MIS cho gãy xương nén L3

Gãy xương do nén đốt sống (VCF) ở bệnh nhân trung niên và người cao tuổi thường gặp phải một thách thức kép: nhu cầu phục hồi cấu trúc ngay lập tức và khó khăn trong việc đạt được sự cố định an toàn ở xương loãng xương hoặc thoái hóa. Nghiên cứu trường hợp này khám phá việc áp dụng thành công của Vít có cửa sổ tăng cường xi măng XC Medico MIS 5.5 trong môi trường lâm sàng ở Chile.

1. Đánh giá trước phẫu thuật và kết quả lâm sàng

Một phụ nữ 54 tuổi bị đau lưng cấp tính, suy nhược sau một cú ngã nhẹ. Khám thực thể cho thấy đau nhức cục bộ trên cột sống thắt lưng và khả năng vận động bị hạn chế đáng kể.

Hình 1: Hình ảnh trước phẫu thuật cho thấy gãy xương đốt sống L3 (mất khoảng 30% chiều cao) và các dấu hiệu thoái hóa thắt lưng.

Hình ảnh ban đầu (Hình 1) xác nhận gãy xương nén L3 liên quan đến khoảng 30% chiều cao đốt sống. Báo cáo cũng chỉ ra những thay đổi thoái hóa ở vùng thắt lưng , bao gồm tăng sản xương ở rìa đốt sống và làm thẳng độ cong sinh lý. Do độ tuổi của bệnh nhân và tính chất thoái hóa của xương, việc cố định vít cuống truyền thống có nguy cơ cao bị 'kéo ra' hoặc lỏng lẻo.

2. Chiến lược phẫu thuật: Tại sao phải nâng xi măng MIS?

Bác sĩ Alejandro Silva đã chọn phương pháp Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) để giảm thiểu chấn thương mô mềm và tăng tốc độ hồi phục. Quyết định sử dụng Vít có cửa sổ tăng cường xi măng XC Medico dựa trên hai yếu tố quan trọng:

• Neo nâng cao: Thiết kế có cửa sổ cho phép bơm xi măng PMMA chính xác, tạo ra hỗn hợp 'xương-xi măng-vít' giúp tăng đáng kể độ bền kéo ra ở xương bị thoái hóa.
• Khả năng tương thích MIS: Hệ thống 5,5mm được tối ưu hóa cho việc truyền qua da, giảm mất máu và đau sau phẫu thuật.

3. Thực hiện trong mổ và kết quả sau mổ

Thủ tục được thực hiện dưới hướng dẫn huỳnh quang. Các vít có cửa sổ của XC Medico được đặt ở L2 và L4, ôm lấy đốt sống L3 bị gãy. Xi măng PMMA được bơm cẩn thận qua các trục vít rỗng, đạt được sự đan xen tối ưu với xương xốp xung quanh.

Hình 2: CT sau phẫu thuật cho thấy các vít ở vị trí lý tưởng với xi măng được phân bổ đều xung quanh các cửa sổ, mang lại sự ổn định ngay lập tức.

Hình 3: Căn chỉnh cột sống được khôi phục hoàn toàn. Sự cố định bên trong ổn định và chiều cao L3 được duy trì.

CT và DR sau phẫu thuật (Hình 2 & 3) xác nhận rằng cố định bên trong đã được định vị hoàn hảo . Chiều cao đốt sống được duy trì và độ phân tán xi măng đồng đều. Bệnh nhân cho biết cơn đau đã giảm 70% trong vòng 24 giờ và được vận động bằng nẹp vào ngày hậu phẫu thứ hai.

4. Kết luận

Sự hợp tác giữa chuyên môn phẫu thuật của đội ngũ y tế Chile và công nghệ cột sống tiên tiến của XC Medico đã mang lại kết quả lâm sàng vượt trội. được Vít có cửa sổ tăng cường bằng xi măng của hệ thống MIS 5.5 chứng minh là một công cụ thiết yếu cho các bác sĩ phẫu thuật cột sống xử lý các vết gãy phức tạp ở những bệnh nhân có chất lượng xương bị tổn hại.