مقام: سینٹیاگو، چلی کے
لیڈ سرجنز: ڈاکٹر الیجینڈرو سلوا اور ڈاکٹر روبرٹو گومز
مریض: 54 سالہ خاتون کی
تشخیص: L3 ورٹیبرل کمپریشن فریکچر (VCF) لمبر ڈیجنریشن کے ساتھ
درمیانی عمر کے اور بوڑھے مریضوں میں ورٹیبرل کمپریشن فریکچر (VCFs) اکثر ایک دوہرا چیلنج پیش کرتے ہیں: فوری ساختی بحالی کی ضرورت اور آسٹیوپوروٹک یا انحطاط پذیر ہڈیوں میں محفوظ فکسشن حاصل کرنے میں دشواری۔ یہ کیس اسٹڈی کے کامیاب اطلاق کی کھوج کرتا ہے۔ XC Medico MIS 5.5 سسٹم سیمنٹ Augmented Fenestrated Screw چلی میں کلینیکل سیٹنگ میں۔
1. پری آپریٹو اسسمنٹ اور کلینیکل فائنڈنگز
ایک 54 سالہ خاتون کو معمولی گرنے کے بعد کمر کے نچلے حصے میں شدید، کمزور کرنے والا درد ہوتا ہے۔ جسمانی معائنے سے ریڑھ کی ہڈی پر مقامی نرمی اور نقل و حرکت کو نمایاں طور پر محدود ہونے کا انکشاف ہوا۔
![L3 ورٹیبرل کمپریشن فریکچر کا پری آپریٹو سی ٹی]()
شکل 1: پری آپریٹو امیجنگ L3 ورٹیبرل باڈی کمپریشن فریکچر (اونچائی میں تقریباً 30% کمی) اور ریڑھ کی ہڈی کی تنزلی کی علامات کو ظاہر کرتی ہے۔
ابتدائی امیجنگ (شکل 1) نے L3 کمپریشن فریکچر کی تصدیق کی ہے جس میں کشیرکا کی اونچائی کا تقریباً 30٪ شامل ہے۔ رپورٹ میں ریڑھ کی ہڈی کی انحطاطی تبدیلیوں کا بھی اشارہ دیا گیا ہے ، بشمول کشیرکا کے حاشیے پر ہڈیوں کا ہائپرپالسیا اور جسمانی گھماؤ کا سیدھا ہونا۔ مریض کی عمر اور ہڈی کی انحطاطی نوعیت کی وجہ سے، روایتی پیڈیکل سکرو فکسیشن میں 'پُل آؤٹ' یا ڈھیلے پڑنے کے زیادہ خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
2. جراحی کی حکمت عملی: ایم آئی ایس سیمنٹ کا اضافہ کیوں؟
ڈاکٹر الیجینڈرو سلوا نے نرم بافتوں کے صدمے کو کم کرنے اور بحالی کو تیز کرنے کے لیے کم سے کم حملہ آور سرجری (MIS) کا انتخاب کیا۔ استعمال کرنے کا فیصلہ XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw دو اہم عوامل پر مبنی تھا:
- بہتر اینکرنگ: فینسٹریٹڈ ڈیزائن درست پی ایم ایم اے سیمنٹ انجیکشن کی اجازت دیتا ہے، جس سے ایک 'بون-سیمنٹ-سکرو' کمپوزٹ بنتا ہے جو انحطاط پذیر ہڈی میں کھینچنے کی طاقت کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔
- ایم آئی ایس مطابقت: 5.5 ملی میٹر کا نظام پرکیوٹینیئس ڈیلیوری، خون کی کمی اور آپریشن کے بعد ہونے والے درد کو کم کرنے کے لیے بہتر بنایا گیا ہے۔
مصنوعات کی تفصیلات دیکھیں: MIS 5.5 Fenestrated Screw
3. انٹرا آپریٹو ایگزیکیوشن اور آپریٹو کے بعد کے نتائج
طریقہ کار فلوروسکوپک رہنمائی کے تحت انجام دیا گیا تھا۔ XC Medico fenestrated screws L2 اور L4 پر رکھے گئے تھے، ٹوٹے ہوئے L3 ورٹیبرا کے ساتھ۔ پی ایم ایم اے سیمنٹ کو کھوکھلی اسکرو شافٹ کے ذریعے احتیاط سے انجکشن لگایا گیا تھا، جس سے ارد گرد کی کینسلس ہڈی کے ساتھ بہترین تعامل حاصل کیا گیا تھا۔
![ریڑھ کی ہڈی میں MIS Cement Augmented Fenestrated Screw کا پوسٹ آپریٹو CT]()
شکل 2: پوسٹ آپریٹو CT پیچ کو ایک مثالی پوزیشن میں دکھاتا ہے جس میں سیمنٹ یکساں طور پر فینیسٹریشن کے ارد گرد تقسیم ہوتا ہے، فوری استحکام فراہم کرتا ہے۔
![ایکس رے ایکس سی میڈیکو اسپائنل انٹرنل فکسیشن سسٹم دکھا رہا ہے۔]()
شکل 3: ریڑھ کی ہڈی کی مکمل سیدھ بحال۔ اندرونی فکسشن مستحکم ہے، اور L3 کی اونچائی برقرار ہے۔
پوسٹ آپریٹو CT اور DR (اعداد و شمار 2 اور 3) نے اس بات کی تصدیق کی کہ اندرونی فکسشن بالکل درست تھا ۔ کشیرکا اونچائی برقرار رکھی گئی تھی، اور سیمنٹ کی بازی یکساں تھی۔ مریض نے 24 گھنٹوں کے اندر درد میں 70٪ کمی کی اطلاع دی اور دوسرے پوسٹ آپریٹو دن پر تسمہ کے ساتھ متحرک کیا گیا۔
4. نتیجہ
چلی کی میڈیکل ٹیم کی جراحی کی مہارت اور XC Medico کی جدید ریڑھ کی ہڈی کی ٹیکنالوجی کے درمیان تعاون کے نتیجے میں ایک اعلیٰ طبی نتیجہ برآمد ہوا۔ MIS 5.5 سسٹم سیمنٹ Augmented Fenestrated Screw ہڈیوں کے معیار سے سمجھوتہ کرنے والے مریضوں میں پیچیدہ فریکچر سے نمٹنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے سرجنوں کے لیے ایک ضروری ٹول ثابت ہوتا ہے۔
اکثر پوچھے گئے سوالات (FAQ)
س: فینسٹریٹڈ سکرو کا بنیادی فائدہ کیا ہے؟
A: Fenestrated screws میں چھوٹے لیٹرل سوراخ ہوتے ہیں جو PMMA بون سیمنٹ کو باہر نکلنے دیتے ہیں، سکرو کو ہڈی میں محفوظ طریقے سے لنگر انداز کرتے ہیں۔ یہ آسٹیوپوروسس کے مریضوں کے لیے اہم ہے جہاں روایتی پیچ ناکام ہو سکتے ہیں۔
سوال: کیا سیمنٹ انجیکشن کا عمل محفوظ ہے؟
A: جی ہاں، جب مسلسل فلوروسکوپک رہنمائی کے تحت انجام دیا جاتا ہے، تو انجکشن انتہائی کنٹرول میں ہوتا ہے۔ XC میڈیکو سسٹم کو یکساں بازی فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جس سے سیمنٹ کے رساؤ کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
سوال: MIS روایتی اوپن اسپائن سرجری سے کیسے موازنہ کرتا ہے؟
A: Minimally Invasive Surgery (MIS) چھوٹے چیروں کا استعمال کرتی ہے، جس کے نتیجے میں پٹھوں کو کم نقصان ہوتا ہے، خون کا نقصان کم ہوتا ہے، ہسپتال میں مختصر قیام، اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں تیزی سے واپسی ہوتی ہے۔
