Sted: Santiago, Chile
Ledende kirurger: Dr. Alejandro Silva & Dr. Roberto Gomez
Patient: 54-årig kvinde
Diagnose: L3 vertebral kompressionsfraktur (VCF) med lumbal degeneration
Vertebrale kompressionsfrakturer (VCF'er) hos midaldrende og ældre patienter udgør ofte en dobbelt udfordring: behovet for øjeblikkelig strukturel restaurering og vanskeligheden ved at opnå sikker fiksering i osteoporotisk eller degenerativ knogle. Dette casestudie udforsker den vellykkede anvendelse af XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw i kliniske omgivelser i Chile.
1. Præoperativ vurdering og kliniske fund
En 54-årig kvinde fik akutte, invaliderende lændesmerter efter et mindre fald. Fysisk undersøgelse afslørede lokal ømhed over lændehvirvelsøjlen og væsentligt begrænset mobilitet.
![Præoperativ CT af L3 vertebral kompressionsfraktur]()
Figur 1: Præoperativ billeddannelse, der viser et L3-kompressionsfraktur i hvirvellegemet (ca. 30 % tab af højde) og tegn på lændegeneration.
Indledende billeddannelse (figur 1) bekræftede en L3-kompressionsfraktur, der involverede ca. 30 % af hvirvelhøjden. Rapporten indikerede også lumbale degenerative forandringer , herunder knoglehyperplasi ved de vertebrale marginer og opretning af den fysiologiske krumning. På grund af patientens alder og knoglens degenerative karakter, stod traditionel pedikelskruefiksering over for en høj risiko for at trække sig ud eller løsne sig.
2. Kirurgisk strategi: Hvorfor MIS Cement Augmentation?
Dr. Alejandro Silva valgte en minimalt invasiv kirurgi (MIS) tilgang for at minimere bløddelstraumer og fremskynde restitutionen. Beslutningen om at bruge XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw var baseret på to kritiske faktorer:
- Forbedret forankring: Det fenestrerede design giver mulighed for præcis PMMA-cementinjektion, hvilket skaber en 'knoglecement-skrue'-komposit, der markant øger udtrækningsstyrken i degenerativ knogle.
- MIS-kompatibilitet: 5,5 mm-systemet er optimeret til perkutan levering, hvilket reducerer blodtab og postoperativ smerte.
Se produktspecifikationer: MIS 5.5 fenestreret skrue
3. Intraoperativ udførelse og postoperative resultater
Proceduren blev udført under fluoroskopisk vejledning. XC Medico fenestrerede skruer blev placeret ved L2 og L4, flankerende den brækkede L3 hvirvel. PMMA-cement blev omhyggeligt injiceret gennem de hule skrueaksler, hvilket opnåede optimal sammenfletning med den omgivende spongeknogle.
![Postoperativ CT af MIS Cement Augmented Fenestrated Screw in Spine]()
Figur 2: Postoperativ CT viser skruer i en ideel position med cementen jævnt fordelt rundt om fenestrationerne, hvilket giver øjeblikkelig stabilitet.
![Røntgenbillede viser XC Medico Spinal Internal Fixation System]()
Figur 3: Fuld spinal justering genoprettet. Den indvendige fiksering er stabil, og L3-højden bibeholdes.
Den postoperative CT og DR (figur 2 og 3) bekræftede, at den interne fiksering var perfekt placeret . Den vertebrale højde blev opretholdt, og cementdispersionen var ensartet. Patienten rapporterede en 70% reduktion i smerte inden for 24 timer og blev mobiliseret med en bøjle på den anden postoperative dag.
4. Konklusion
Samarbejdet mellem det chilenske medicinske teams kirurgiske ekspertise og XC Medicos avancerede spinalteknologi resulterede i et overlegent klinisk resultat. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw viser sig at være et vigtigt værktøj for rygsøjlekirurger, der håndterer komplekse frakturer hos patienter med kompromitteret knoglekvalitet.
Ofte stillede spørgsmål (FAQ)
Q: Hvad er den primære fordel ved en fenestreret skrue?
A: Fenestrerede skruer har små laterale åbninger, der tillader PMMA-knoglecement at flyde ud, og forankrer skruen sikkert i knoglen. Dette er afgørende for patienter med osteoporose, hvor traditionelle skruer kan svigte.
Spørgsmål: Er cementinjektionsprocessen sikker?
A: Ja, når den udføres under kontinuerlig fluoroskopisk vejledning, er injektionen meget kontrolleret. XC Medico-systemet er designet til at give ensartet spredning, hvilket minimerer risikoen for cementlækage.
Q: Hvordan er MIS sammenlignet med traditionel åben rygsøjleoperation?
A: Minimalt invasiv kirurgi (MIS) anvender mindre snit, hvilket fører til mindre muskelskade, reduceret blodtab, kortere hospitalsophold og hurtigere tilbagevenden til daglige aktiviteter.
