Estudo de caso: parafuso de cemento MIS para fractura de compresión L3

As fracturas por compresión vertebral (FVC) en pacientes de mediana idade e anciáns adoitan presentar un dobre desafío: a necesidade dunha restauración estrutural inmediata e a dificultade de conseguir unha fixación segura no óso osteoporótico ou dexenerativo. Este estudo de caso explora a aplicación exitosa do Tornillo fenestrado aumentado con cemento XC Medico MIS 5.5 en entorno clínico en Chile.

1. Avaliación preoperatoria e achados clínicos

Unha muller de 54 anos presentou unha dor lumbar aguda e debilitante tras unha caída leve. O exame físico revelou sensibilidade localizada sobre a columna lumbar e unha mobilidade significativamente restrinxida.

Figura 1: Imaxe preoperatoria que demostra unha fractura por compresión do corpo vertebral L3 (perda de altura aproximada do 30%) e signos de dexeneración lumbar.

A imaxe inicial (Figura 1) confirmou unha fractura por compresión L3 que implicaba aproximadamente o 30% da altura vertebral. O informe tamén indicou cambios dexenerativos lumbares , incluíndo hiperplasia ósea nas marxes vertebrales e endereitamento da curvatura fisiolóxica. Debido á idade do paciente e á natureza dexenerativa do óso, a fixación tradicional do parafuso pedicular tiña un alto risco de 'arrancar' ou afrouxar.

2. Estratexia cirúrxica: por que MIS Cement Aumentation?

O doutor Alejandro Silva optou por un enfoque de Cirurxía mínimamente invasiva (MIS) para minimizar o trauma dos tecidos brandos e acelerar a recuperación. A decisión de utilizar o parafuso fenestrado aumentado XC Medico Cement baseouse en dous factores críticos:

• Ancoraxe mellorada: o deseño fenestrado permite unha inxección precisa de cemento PMMA, creando un composto de 'parafuso óseo-cemento' que aumenta significativamente a forza de extracción no óso dexenerativo.
• Compatibilidade MIS: o sistema de 5,5 mm está optimizado para a entrega percutánea, reducindo a perda de sangue e a dor postoperatoria.

3. Execución intraoperatoria e resultados postoperatorios

O procedemento realizouse baixo guía fluoroscópica. Colocáronse parafusos fenestrados XC Medico en L2 e L4, flanqueando a vértebra L3 fracturada. Inxectouse coidadosamente cemento PMMA a través dos eixes de parafuso ocos, logrando un entrelazado óptimo co óso esponjoso circundante.

Figura 2: A TC postoperatoria mostra os parafusos nunha posición ideal co cemento distribuído uniformemente arredor das fenestracións, proporcionando estabilidade inmediata.

Figura 3: restableceuse o aliñamento da columna vertebral completa. A fixación interna é estable e mantense a altura L3.

A TC e a DR postoperatorias (Figuras 2 e 3) confirmaron que a fixación interna estaba perfectamente posicionada . Mantívose a altura vertebral e a dispersión do cemento foi uniforme. O paciente reportou unha redución do 70% da dor en 24 horas e foi mobilizado cun aparato ortopédico o segundo día postoperatorio.

4. Conclusión

A colaboración entre a experiencia cirúrxica do equipo médico chileno e a avanzada tecnoloxía da columna vertebral de XC Medico deu como resultado un resultado clínico superior. O parafuso fenestrado aumentado con cemento do sistema MIS 5.5 demostra ser unha ferramenta esencial para os cirurxiáns da columna vertebral que tratan fracturas complexas en pacientes con calidade ósea comprometida.