Kasu praktikoa: L3 konpresio-hausturarako MIS zementuzko torlojua

Konpresio ornoko hausturak (VCF) adin ertaineko eta adineko pazienteetan erronka bikoitza izan ohi dute: berehalako egitura zaharberritzearen beharra eta hezur osteoporotikoan edo endekapenezkoan finkapen segurua lortzeko zailtasuna. Kasu-azterketa honek aplikazioaren arrakastaren aplikazioa aztertzen du XC Medico MIS 5.5 Sistema Zementu Gehitua Fenestratutako Torlojua Txileko ingurune kliniko batean.

1. Operazio aurreko ebaluazioa eta aurkikuntza klinikoak

54 urteko emakume batek bizkarreko min akutu eta ahuldua izan zuen eroriko txiki baten ondoren. Azterketa fisikoak gerriko bizkarrezurraren gainean samurtasun lokalizatua eta mugikortasuna nabarmen murriztu zuen.

1. irudia: L3 orno-gorputzaren konpresio-haustura (altuera-galera % 30 gutxi gorabehera) eta lumbar-endekapenaren seinaleak erakusten dituen ebakuntza aurreko irudiak.

Hasierako irudiak (1. irudia) L3 konpresio haustura bat berretsi zuen ornoen altueraren % 30 gutxi gorabehera. Txostenak gerriko endekapenezko aldaketak ere adierazi zituen , besteak beste, hezur-hiperplasia orno-ertzetan eta kurbadura fisiologikoaren zuzenketa. Pazientearen adinaren eta hezurren endekapenezko izaera dela eta, torloju pedikulen finkapen tradizionalak 'atera' edo askatzeko arrisku handia izan zuen.

2. Estrategia kirurgikoa: Zergatik MIS Cement Augmentation?

Alejandro Silva doktoreak Kirurgia Inbaditzaile Gutxieneko (MIS) ikuspegiaren aldeko apustua egin zuen ehun bigunetako traumatismoak minimizatzeko eta berreskurapena bizkortzeko. erabiltzeko erabakia XC Medico Cement Augmented Fenestrated Torlojua bi faktore kritikotan oinarritu zen:

• Ainguratze hobetua: Fenestratutako diseinuak PMMA zementuzko injekzio zehatza ahalbidetzen du, hezur endekapenezkoan ateratzeko indarra nabarmen handitzen duen 'hezur-zementu-torloju' konposatu bat sortuz.
• MIS bateragarritasuna: 5,5 mm-ko sistema larruazaleko entregarako optimizatuta dago, odol-galera eta ebakuntza osteko mina murriztuz.

3. Ebakuntza barruko exekuzioa eta ebakuntza osteko emaitzak

Prozedura fluoroskopiaren gidaritzapean egin zen. XC Medico fenestratutako torlojuak L2 eta L4-n jarri ziren, haustutako L3 ornoaren alboan. PMMA zementua kontu handiz injektatu zen torloju-ardatz hutsen bidez, inguruko hezur anulosoarekin gurutzaketa ezin hobea lortuz.

2. Irudia: Ebakuntza osteko CT torlojuak posizio ezin hobean erakusten ditu zementua fenestrazioen inguruan uniformeki banatuta, berehalako egonkortasuna emanez.

3. Irudia: Bizkarrezurreko lerrokadura osoa berreskuratu da. Barne finkapena egonkorra da, eta L3 altuera mantentzen da.

Ebakuntza osteko CT eta DR (2 eta 3 irudiak) barne finkapena ezin hobeto kokatuta zegoela baieztatu zuten . Orno-altuera mantendu zen, eta zementu-sakabanaketa uniformea ​​zen. Pazienteak 24 orduko epean mina % 70 gutxitu zuela jakinarazi zuen eta giltza batekin mobilizatu zen ebakuntza osteko bigarren egunean.

4. Ondorioa

Txileko mediku-taldearen kirurgia-esperientziaren eta XC Medico-ren bizkarrezurreko teknologia aurreratuaren arteko lankidetzak emaitza kliniko hobea lortu zuen. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Torlojua ezinbesteko tresna dela frogatzen du hezur-kalitatea arriskuan dauden pazienteetan haustura konplexuei aurre egiten dieten bizkarrezurreko zirujauentzat.