ករណីសិក្សា៖ វីសស៊ីម៉ងត៍ MIS សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ L3

ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងខ្នង (VCFs) ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ជារឿយៗបង្ហាញពីបញ្ហាប្រឈមទ្វេរដង៖ តម្រូវការសម្រាប់ការស្តាររចនាសម្ព័ន្ធជាបន្ទាន់ និងការលំបាកក្នុងការសម្រេចបាននូវការជួសជុលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងឆ្អឹងពុកឆ្អឹង ឬ degenerative។ ករណីសិក្សានេះស្វែងយល់ពីការអនុវត្តជោគជ័យនៃកម្មវិធី XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw នៅក្នុងកន្លែងព្យាបាលនៅប្រទេសឈីលី។

1. ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់ និងការរកឃើញគ្លីនិក

ស្ត្រី​អាយុ​៥៤​ឆ្នាំ​ម្នាក់​មាន​អាកា​រៈ​ឈឺ​ខ្នង​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ស្រួចស្រាវ​បន្ទាប់​ពី​ដួល​តិចតួច​។ ការពិនិត្យរាងកាយបានបង្ហាញពីភាពទន់ភ្លន់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ និងការរឹតត្បិតការចល័តយ៉ាងខ្លាំង។

រូបភាពទី 1៖ ការថតរូបភាពមុនការវះកាត់ដែលបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង L3 (ការបាត់បង់កម្ពស់ប្រហែល 30%) និងសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃចង្កេះ។

ការថតរូបភាពដំបូង (រូបភាពទី 1) បានបញ្ជាក់ពី ការបាក់ឆ្អឹង L3 ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រហែល 30% នៃកម្ពស់ឆ្អឹងខ្នង។ របាយការណ៍ក៏បានបង្ហាញពី ការប្រែប្រួលនៃឆ្អឹងចង្កេះ រួមទាំងការកើនឡើងនៃឆ្អឹងនៅគែមឆ្អឹងខ្នង និងការធ្វើឱ្យត្រង់នៃកោងសរីរវិទ្យា។ ដោយសារអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈ degenerative នៃឆ្អឹង ការជួសជុលវីសស្ពឺតាមបែបប្រពៃណីបានប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃ 'ទាញចេញ' ឬរលុង។

2. យុទ្ធសាស្ត្រវះកាត់៖ ហេតុអ្វីបានជា MIS Cement Augmentation?

វេជ្ជបណ្ឌិត Alejandro Silva បានជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តវះកាត់តូចបំផុត (MIS) ដើម្បីកាត់បន្ថយរបួសជាលិកាទន់ និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។ ការសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw គឺផ្អែកលើកត្តាសំខាន់ពីរ៖

• ការពង្រឹងយុថ្កា៖ ការរចនាដ៏មានផាសុខភាពអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាក់ស៊ីម៉ងត៍ PMMA ច្បាស់លាស់ បង្កើតសមាសធាតុ 'bone-cement-screw' ដែលបង្កើនកម្លាំងទាញចេញយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឆ្អឹង degenerative។
• ភាពឆបគ្នារបស់ MIS៖ ប្រព័ន្ធ 5.5mm ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយកាត់ស្បែក កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម និងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។

3. ការប្រតិបត្តិខាងក្នុង និងលទ្ធផលក្រោយការវះកាត់

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំ fluoroscopic ។ XC Medico fenestrated screws ត្រូវបានដាក់នៅ L2 និង L4 ជាប់នឹងឆ្អឹងកង L3 ដែលបាក់។ ស៊ីម៉ងត៍ PMMA ត្រូវ​បាន​ចាក់​យ៉ាង​ប្រុងប្រយ័ត្ន​តាម​រន្ធ​វីស​ប្រហោង ដោយ​សម្រេច​បាន​នូវ​ការ​ភ្ជាប់​គ្នា​ដ៏​ល្អ​បំផុត​ជាមួយ​នឹង​ឆ្អឹង​ដែល​នៅ​ជុំវិញ។

រូបភាពទី 2: ក្រោយប្រតិបត្តិការ CT បង្ហាញវីសនៅក្នុងទីតាំងដ៏ល្អមួយជាមួយនឹងស៊ីម៉ងត៍ចែកចាយស្មើៗគ្នាជុំវិញការប្រារព្ធពិធី ដែលផ្តល់នូវស្ថេរភាពភ្លាមៗ។

រូបភាពទី 3: ការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នងពេញលេញត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ការជួសជុលខាងក្នុងមានស្ថេរភាព ហើយកម្ពស់ L3 ត្រូវបានរក្សា។

CT និង DR ក្រោយប្រតិបត្តិការ (រូបភាពទី 2 & 3) បានបញ្ជាក់ថា ការជួសជុលខាងក្នុងត្រូវបានដាក់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ។ កម្ពស់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរក្សាហើយការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃស៊ីម៉ងត៍គឺឯកសណ្ឋាន។ អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ពីការថយចុះ 70% នៃការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ហើយត្រូវបានចល័តជាមួយនឹងដង្កៀបនៅថ្ងៃទីពីរក្រោយការវះកាត់។

4. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការសហការគ្នារវាងអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់នៃក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដឈីលី និងបច្ចេកវិទ្យាឆ្អឹងខ្នងដ៏ទំនើបរបស់ XC Medico បានទទួលលទ្ធផលព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យ។ MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw បង្ហាញថាជាឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពឆ្អឹងដែលត្រូវបានសម្របសម្រួល។