ទីតាំង៖ Santiago, Chile
Lead Surgeons: Dr. Alejandro Silva & Dr. Roberto Gomez
អ្នកជំងឺ៖ រោគ ស្ត្រីអាយុ 54 ឆ្នាំ
: L3 Vertebral Compression Fracture (VCF) with Lumbar Degeneration
ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងខ្នង (VCFs) ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ជារឿយៗបង្ហាញពីបញ្ហាប្រឈមទ្វេរដង៖ តម្រូវការសម្រាប់ការស្តាររចនាសម្ព័ន្ធជាបន្ទាន់ និងការលំបាកក្នុងការសម្រេចបាននូវការជួសជុលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងឆ្អឹងពុកឆ្អឹង ឬ degenerative។ ករណីសិក្សានេះស្វែងយល់ពីការអនុវត្តជោគជ័យនៃកម្មវិធី XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw នៅក្នុងកន្លែងព្យាបាលនៅប្រទេសឈីលី។
1. ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់ និងការរកឃើញគ្លីនិក
ស្ត្រីអាយុ៥៤ឆ្នាំម្នាក់មានអាការៈឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីដួលតិចតួច។ ការពិនិត្យរាងកាយបានបង្ហាញពីភាពទន់ភ្លន់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ និងការរឹតត្បិតការចល័តយ៉ាងខ្លាំង។
![Pre-operative CT នៃ L3 Vertebral Compression Fracture]()
រូបភាពទី 1៖ ការថតរូបភាពមុនការវះកាត់ដែលបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង L3 (ការបាត់បង់កម្ពស់ប្រហែល 30%) និងសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃចង្កេះ។
ការថតរូបភាពដំបូង (រូបភាពទី 1) បានបញ្ជាក់ពី ការបាក់ឆ្អឹង L3 ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រហែល 30% នៃកម្ពស់ឆ្អឹងខ្នង។ របាយការណ៍ក៏បានបង្ហាញពី ការប្រែប្រួលនៃឆ្អឹងចង្កេះ រួមទាំងការកើនឡើងនៃឆ្អឹងនៅគែមឆ្អឹងខ្នង និងការធ្វើឱ្យត្រង់នៃកោងសរីរវិទ្យា។ ដោយសារអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈ degenerative នៃឆ្អឹង ការជួសជុលវីស pedicle បែបប្រពៃណីប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃ 'ទាញចេញ' ឬបន្ធូរ។
2. យុទ្ធសាស្ត្រវះកាត់៖ ហេតុអ្វីបានជា MIS Cement Augmentation?
វេជ្ជបណ្ឌិត Alejandro Silva បានជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តវះកាត់តូចបំផុត (MIS) ដើម្បីកាត់បន្ថយរបួសជាលិកាទន់ និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។ ការសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw គឺផ្អែកលើកត្តាសំខាន់ពីរ៖
- ការពង្រឹងយុថ្កា៖ ការរចនាប្រកបដោយភាពរីករាយអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាក់ស៊ីម៉ងត៍ PMMA ច្បាស់លាស់ បង្កើតសមាសធាតុ 'bone-cement-screw' ដែលបង្កើនកម្លាំងទាញចេញយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឆ្អឹង degenerative។
- ភាពឆបគ្នារបស់ MIS៖ ប្រព័ន្ធ 5.5mm ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយកាត់ស្បែក កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម និងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។
មើលលក្ខណៈបច្ចេកទេសផលិតផល៖ MIS 5.5 Fenestrated Screw
3. ការប្រតិបត្តិខាងក្នុង និងលទ្ធផលក្រោយការវះកាត់
នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំ fluoroscopic ។ XC Medico fenestrated screws ត្រូវបានដាក់នៅ L2 និង L4 ដោយនៅជាប់នឹងឆ្អឹងកង L3 ដែលបាក់។ ស៊ីម៉ងត៍ PMMA ត្រូវបានចាក់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធវីសប្រហោង ដោយសម្រេចបាននូវការភ្ជាប់គ្នាដ៏ល្អបំផុតជាមួយនឹងឆ្អឹងដែលនៅជុំវិញ។
![CT ក្រោយប្រតិបត្តិការនៃ MIS Cement Augmented Fenestrated Screw នៅឆ្អឹងខ្នង]()
រូបភាពទី 2: ក្រោយប្រតិបត្តិការ CT បង្ហាញវីសនៅក្នុងទីតាំងដ៏ល្អជាមួយនឹងស៊ីម៉ងត៍ចែកចាយស្មើៗគ្នាជុំវិញការប្រារព្ធពិធី ដែលផ្តល់នូវស្ថេរភាពភ្លាមៗ។
![កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីប្រព័ន្ធជួសជុលឆ្អឹងខ្នង XC Medico]()
រូបភាពទី 3: ការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នងពេញលេញត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ការជួសជុលខាងក្នុងមានស្ថេរភាព ហើយកម្ពស់ L3 ត្រូវបានរក្សា។
CT និង DR ក្រោយប្រតិបត្តិការ (រូបភាពទី 2 & 3) បានបញ្ជាក់ថា ការជួសជុលខាងក្នុងត្រូវបានដាក់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ។ កម្ពស់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរក្សាហើយការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃស៊ីម៉ងត៍គឺឯកសណ្ឋាន។ អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ពីការថយចុះ 70% នៃការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ហើយត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាមួយនឹងដង្កៀបនៅថ្ងៃទីពីរក្រោយការវះកាត់។
4. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការសហការគ្នារវាងជំនាញវះកាត់នៃក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដឈីលី និងបច្ចេកវិទ្យាឆ្អឹងខ្នងដ៏ទំនើបរបស់ XC Medico បានទទួលលទ្ធផលព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យ។ MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw បង្ហាញថាជាឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពឆ្អឹងដែលត្រូវបានសម្របសម្រួល។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ)
សំណួរ៖ តើអ្វីជាអត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវីសដែលហ៊ុមព័ទ្ធ?
ចម្លើយៈ វីសដែលមានរាងមូលមានរន្ធតូចៗដែលអនុញ្ញាតឱ្យស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង PMMA ហូរចេញ ដោយភ្ជាប់វីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដោយសុវត្ថិភាព។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលវីសបុរាណអាចនឹងបរាជ័យ។
សំណួរ៖ តើដំណើរការចាក់ស៊ីម៉ងត៍មានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?
ចម្លើយ៖ បាទ នៅពេលដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំ fluoroscopic ជាបន្តបន្ទាប់ ការចាក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រព័ន្ធ XC Medico ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវការបែកខ្ញែកឯកសណ្ឋាន កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍។
សំណួរ៖ តើ MIS ប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងបែបបុរាណយ៉ាងដូចម្តេច?
ចម្លើយ៖ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (MIS) ប្រើប្រាស់ការវះកាត់តូចៗ ដែលនាំឱ្យខូចខាតសាច់ដុំតិច កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃលឿនជាងមុន។
