Жағдайды зерттеу: L3 компрессиялық сынықтарға арналған MIS цемент бұрандасы

Орта жастағы және егде жастағы емделушілерде омыртқалардың компрессиялық сынықтары (VCF) жиі екі жақты қиындық тудырады: дереу құрылымдық қалпына келтіру қажеттілігі және остеопорозды немесе дегенеративті сүйекте сенімді бекітуге қол жеткізудің қиындығы. Бұл жағдайды зерттеу сәтті қолдануды зерттейді XC Medico MIS 5.5 жүйесі цементті күшейтілген фенестірленген бұранда . Чилидегі клиникалық жағдайда

1. Операция алдындағы бағалау және клиникалық қорытындылар

54 жастағы әйел, аздап құлағаннан кейін бел аймағындағы жедел, әлсірететін ауырсынуға шағымданды. Физикалық тексеруде бел омыртқасының локализацияланған сезімталдығы және қозғалудың айтарлықтай шектелуі анықталды.

1-сурет: L3 омыртқа денесінің қысылған сынығын (шамамен 30% биіктіктен жоғалту) және бел дегенерация белгілерін көрсететін операция алдындағы бейнелеу.

Бастапқы бейнелеу (1-сурет) растады . L3 қысу сынығын омыртқа биіктігінің шамамен 30% қамтитын Баяндамада бел дегенеративті өзгерістер , соның ішінде омыртқа шеттеріндегі сүйек гиперплазиясы және физиологиялық қисықтықтың түзетілуі көрсетілген. Науқастың жасына және сүйектің дегенеративті сипатына байланысты дәстүрлі педикулды бұрандалы бекіту кезінде 'шығару' немесе қопсыту қаупі жоғары болды.

2. Хирургиялық стратегия: неліктен MIS цементті күшейту керек?

Доктор Алехандро Силва жұмсақ тіндердің жарақаттануын азайту және қалпына келтіруді жеделдету үшін Минималды инвазивті хирургия (MIS) әдісін таңдады. пайдалану туралы шешім XC Medico цементті күшейтілген фенестрленген бұранданы екі маңызды факторға негізделген:

• Жетілдірілген анкерлік бекіту: Фенестрленген конструкция PMMA цементін дәл инъекциялауға мүмкіндік береді, бұл дегенеративті сүйектің тартылу күшін айтарлықтай арттыратын 'сүйек-цемент-бұранда' композициясын жасайды.
• MIS үйлесімділігі: 5,5 мм жүйе тері арқылы жеткізу үшін оңтайландырылған, қан жоғалтуды және операциядан кейінгі ауырсынуды азайтады.

3. Операция ішілік орындау және операциядан кейінгі нәтижелер

Процедура флюороскопиялық бақылауда орындалды. XC Medico фенестрленген бұрандалары L2 және L4-ке, сынған L3 омыртқасының қапталына орналастырылды. PMMA цементі қуыс бұрандалы біліктер арқылы мұқият енгізілді, осылайша қоршаған сүйек сүйектерімен оңтайлы байланысқа қол жеткізілді.

2-сурет: Операциядан кейінгі КТ бұрандаларды мінсіз күйде көрсетеді, цемент тез арада тұрақтылықты қамтамасыз етеді.

3-сурет: Омыртқаның толық теңестірілуі қалпына келтірілді. Ішкі бекіту тұрақты, ал L3 биіктігі сақталады.

Операциядан кейінгі КТ және DR (2 және 3-суреттер) ішкі бекітудің тамаша орналасқанын растады . Омыртқалардың биіктігі сақталды, ал цемент дисперсиясы біркелкі болды. Науқас 24 сағат ішінде ауырсынудың 70% төмендегенін хабарлады және операциядан кейінгі екінші күні брекетпен мобилизацияланды.

4. Қорытынды

Чили медициналық тобының хирургиялық тәжірибесі мен XC Medico-ның озық жұлын технологиясы арасындағы ынтымақтастық жоғары клиникалық нәтижеге әкелді. MIS 5.5 жүйесінің цементті күшейтілген бұрандасы сүйек сапасы бұзылған науқастарда күрделі сынықтармен айналысатын омыртқа хирургтары үшін маңызды құрал болып табылады.