สถานที่: ซานติอาโก ชิลี
หัวหน้าศัลยแพทย์: Dr. Alejandro Silva และ Dr. Roberto Gomez
ผู้ป่วย: หญิงอายุ 54 ปี
การวินิจฉัย: L3 Vertebral Compression Fracture (VCF) ที่มีการเสื่อมของเอว
ภาวะกระดูกหักจากการกดทับกระดูกสันหลัง (VCF) ในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุมักมีความท้าทายสองประการ ได้แก่ ความจำเป็นในการฟื้นฟูโครงสร้างโดยทันที และความยากลำบากในการยึดตรึงอย่างปลอดภัยในกระดูกพรุนหรือกระดูกเสื่อม กรณีศึกษานี้สำรวจการใช้งานที่ประสบความสำเร็จของ XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw ในสถานพยาบาลในชิลี
1. การประเมินก่อนการผ่าตัดและผลการวิจัยทางคลินิก
หญิงอายุ 54 ปี มีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงหลังจากการล้มเล็กน้อย การตรวจร่างกายเผยให้เห็นความอ่อนโยนเฉพาะบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและการเคลื่อนไหวที่จำกัดอย่างมาก
![CT ก่อนการผ่าตัดของ L3 Vertebral Compression Fracture]()
รูปที่ 1: ภาพก่อนการผ่าตัดแสดงให้เห็นการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วน L3 (สูญเสียความสูงประมาณ 30%) และสัญญาณของการเสื่อมของเอว
การถ่ายภาพเบื้องต้น (รูปที่ 1) ยืนยัน การแตกหักของการกดทับ L3 ที่เกี่ยวข้องกับความสูงของกระดูกสันหลังประมาณ 30% รายงานยังระบุถึง การเปลี่ยนแปลงของการเสื่อมของเอว ซึ่งรวมถึงภาวะกระดูกมีมากเกินไปที่ขอบกระดูกสันหลัง และการยืดตัวของความโค้งทางสรีรวิทยา เนื่องจากอายุของผู้ป่วยและลักษณะความเสื่อมของกระดูก การยึดสกรูหัวขั้วแบบดั้งเดิมจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะ 'ดึงออก' หรือการคลายตัว
2. กลยุทธ์การผ่าตัด: ทำไมต้องเสริมปูน MIS?
นพ.อเลฮานโดร ซิลวาเลือกใช้วิธีการผ่าตัดแบบ Minimally Invasive Surgery (MIS) เพื่อลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและเร่งการฟื้นตัว การตัดสินใจใช้ สกรูเจาะปูนซีเมนต์ XC Medico Cement นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญสองประการ:
- การยึดเกาะที่ได้รับการปรับปรุง: การออกแบบที่มีรูพรุนทำให้สามารถฉีดซีเมนต์ PMMA ได้อย่างแม่นยำ โดยสร้างส่วนประกอบ 'กระดูก-ซีเมนต์-สกรู' ที่ช่วยเพิ่มความแข็งแรงในการดึงออกในกระดูกที่เสื่อมได้อย่างมาก
- ความเข้ากันได้ของ MIS: ระบบ 5.5 มม. ได้รับการปรับให้เหมาะสมสำหรับการจ่ายผ่านผิวหนัง ช่วยลดการสูญเสียเลือดและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
ดูข้อมูลจำเพาะผลิตภัณฑ์: MIS 5.5 สกรูเฟเนสเตรต
3. การดำเนินการระหว่างการผ่าตัดและผลลัพธ์หลังการผ่าตัด
ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การแนะนำของฟลูออโรสโคป สกรูยึด XC Medico วางอยู่ที่ L2 และ L4 โดยขนาบข้างกระดูก L3 ที่แตกหัก ปูนซีเมนต์ PMMA ถูกฉีดอย่างระมัดระวังผ่านเพลาสกรูกลวง เพื่อให้เกิดการประสานที่เหมาะสมกับกระดูกโปร่งที่อยู่รอบๆ
![CT หลังการผ่าตัดของ MIS Cement Augmented Fenestrated Screw ในกระดูกสันหลัง]()
รูปที่ 2: CT หลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าสกรูอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม โดยมีซีเมนต์กระจายเท่าๆ กันรอบๆ ฟันเฟือง ทำให้มีความมั่นคงทันที
![ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงระบบตรึงกระดูกสันหลัง XC Medico Spinal]()
รูปที่ 3: คืนค่าการจัดแนวกระดูกสันหลังทั้งหมด การตรึงภายในมีเสถียรภาพและรักษาความสูงของ L3 ไว้
CT และ DR หลังการผ่าตัด (รูปที่ 2 และ 3) ยืนยันว่า การตรึงภายในอยู่ในตำแหน่งที่สมบูรณ์ แบบ รักษาความสูงของกระดูกสันหลังไว้ และการกระจายตัวของซีเมนต์สม่ำเสมอ ผู้ป่วยรายงานว่าอาการปวดลดลง 70% ภายใน 24 ชั่วโมง และได้รับการจัดเครื่องมือจัดฟันในวันที่สองหลังการผ่าตัด
4. บทสรุป
การทำงานร่วมกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดของทีมแพทย์ชิลีและเทคโนโลยีกระดูกสันหลังขั้นสูงของ XC Medico ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ทางคลินิกที่เหนือกว่า พิสูจน์ สกรูเจาะปูนซีเมนต์ระบบ MIS 5.5 แล้วว่าเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับศัลยแพทย์กระดูกสันหลังที่จัดการกับกระดูกหักที่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีคุณภาพกระดูกลดลง
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
ถาม: ประโยชน์หลักของสกรูยึดคืออะไร?
ตอบ: สกรูเจาะมีช่องเปิดด้านข้างขนาดเล็กที่ช่วยให้ซีเมนต์กระดูก PMMA ไหลออกมา และยึดสกรูเข้ากับกระดูกอย่างแน่นหนา นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนซึ่งสกรูแบบเดิมอาจใช้งานไม่ได้
Q: กระบวนการฉีดซีเมนต์ปลอดภัยหรือไม่?
ตอบ: ได้ เมื่อดำเนินการภายใต้การแนะนำของฟลูออโรสโคปิกอย่างต่อเนื่อง การฉีดจะถูกควบคุมในระดับสูง ระบบ XC Medico ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้มีการกระจายตัวสม่ำเสมอ ลดความเสี่ยงของการรั่วไหลของซีเมนต์
ถาม: MIS เปรียบเทียบกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบเปิดแบบดั้งเดิมอย่างไร?
ตอบ: การผ่าตัดแบบ Minimally Invasive Surgery (MIS) ใช้แผลที่มีขนาดเล็กลง ทำให้กล้ามเนื้อเสียหายน้อยลง ลดการสูญเสียเลือด อยู่โรงพยาบาลสั้นลง และกลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้เร็วขึ้น
