Sijainti: Santiago, Chile
Johtavat kirurgit: tohtori Alejandro Silva ja tohtori Roberto Gomez
Potilas: 54-vuotias nainen
Diagnoosi: L3 nikaman puristusmurtuma (VCF) ja lannerangan rappeuma
Keski-ikäisten ja iäkkäiden potilaiden selkärangan puristusmurtumat (VCF) muodostavat usein kaksinkertaisen haasteen: välittömän rakenteellisen ennallistamisen tarpeen ja vaikeudet saada turvallinen kiinnitys osteoporoottisessa tai rappeutuvassa luussa. Tämä tapaustutkimus tutkii sovelluksen onnistunutta soveltamista XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw kliinisessä ympäristössä Chilessä.
1. Leikkausta edeltävä arviointi ja kliiniset löydökset
54-vuotiaalla naisella oli akuutti, heikentävä alaselän kipu lievän kaatumisen jälkeen. Fyysinen tutkimus paljasti paikallista arkuutta lannerangan yli ja merkittävästi rajoittunutta liikkuvuutta.
![Leikkausta edeltävä TT L3 nikaman puristusmurtumasta]()
Kuva 1: Leikkausta edeltävä kuvantaminen, joka osoittaa L3-nikaman puristusmurtuman (noin 30 %:n pituuden menetys) ja lannerangan rappeuman merkkejä.
Alkukuvaus (kuva 1) vahvisti L3-puristusmurtuman, joka käsitti noin 30 % nikaman korkeudesta. Raportti osoitti myös lannerangan rappeuttavia muutoksia , mukaan lukien luun liikakasvua nikamien reunoilla ja fysiologisen kaarevuuden suoristumista. Potilaan iän ja luun rappeuttavan luonteen vuoksi perinteisessä pedicle-ruuvikiinnityksessä oli suuri riski 'ulosveto' tai löystymisestä.
2. Kirurginen strategia: Miksi MIS Cement Augmentation?
Tohtori Alejandro Silva valitsi Minimally Invasive Surgery (MIS) -lähestymistavan minimoidakseen pehmytkudosvamman ja nopeuttaakseen toipumista. Päätös käyttää XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw -ruuvia perustui kahteen kriittiseen tekijään:
- Parannettu ankkurointi: Fenestrated muotoilu mahdollistaa tarkan PMMA-sementin ruiskutuksen, luoden 'luu-sementti-ruuvi'-komposiitin, joka lisää merkittävästi ulosvetovoimaa rappeutuvassa luussa.
- MIS-yhteensopivuus: 5,5 mm:n järjestelmä on optimoitu perkutaanista synnytystä varten, mikä vähentää verenhukkaa ja leikkauksen jälkeistä kipua.
Katso tuotteen tekniset tiedot: MIS 5.5 Fenestrated Screw
3. Leikkauksen sisäinen suoritus ja leikkauksen jälkeiset tulokset
Toimenpide suoritettiin fluoroskopian ohjauksessa. XC Medico -kiinnitteiset ruuvit asetettiin kohdille L2 ja L4, jotka reunustivat murtunutta L3-nikamaa. PMMA-sementtiä ruiskutettiin varovasti onttojen ruuviakselien läpi, mikä saavutti optimaalisen lomituksen ympäröivän hohkoluun kanssa.
![Leikkauksen jälkeinen CT MIS Cement Augmented Fenestrated Screw in Spin]()
Kuva 2: Leikkauksen jälkeinen TT näyttää ruuvit ihanteellisessa asennossa, kun sementti on jakautunut tasaisesti kehysten ympärille, mikä takaa välittömän vakauden.
![Röntgenkuva, jossa näkyy XC Medico Spinal Internal Fixation System]()
Kuva 3: Selkärangan täydellinen kohdistus palautettu. Sisäinen kiinnitys on vakaa ja L3-korkeus säilyy.
Leikkauksen jälkeinen TT ja DR (kuvat 2 ja 3) vahvistivat, että sisäinen kiinnitys oli täydellisesti paikoillaan . Selkärangan korkeus säilyi, ja sementtidispersio oli tasainen. Potilas ilmoitti kivun vähentyneen 70 % 24 tunnin kuluessa, ja hänet mobilisoitiin ahdin avulla toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä.
4. Johtopäätös
Chilen lääketieteellisen tiimin kirurgisen asiantuntemuksen ja XC Medicon edistyneen selkärangan teknologian välinen yhteistyö johti ylivoimaiseen kliiniseen lopputulokseen. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw on osoittautunut välttämättömäksi työkaluksi selkäkirurgeille, jotka käsittelevät monimutkaisia murtumia potilailla, joiden luun laatu on heikentynyt.
Usein kysytyt kysymykset (FAQ)
K: Mikä on kiinnitetyn ruuvin ensisijainen hyöty?
V: Fenestroiduissa ruuveissa on pienet sivusuunnassa olevat aukot, jotka mahdollistavat PMMA-luusementin valumisen ulos ja ankkuroivat ruuvin tukevasti luuhun. Tämä on tärkeää potilaille, joilla on osteoporoosi, jossa perinteiset ruuvit saattavat epäonnistua.
K: Onko sementin ruiskutusprosessi turvallinen?
V: Kyllä, kun injektio suoritetaan jatkuvassa fluoroskopiassa, injektio on erittäin hallinnassa. XC Medico -järjestelmä on suunniteltu tarjoamaan tasainen leviäminen minimoiden sementin vuotamisen riskin.
K: Miten MIS verrattuna perinteiseen avoimeen selkärangan leikkaukseen?
V: Minimally Invasive Surgery (MIS) käyttää pienempiä viiltoja, mikä vähentää lihasvaurioita, vähentää verenhukkaa, lyhentää sairaalajaksoja ja nopeampaa paluuta päivittäisiin toimintoihin.
