Lokacija: Santiago, Čile
Vodeći kirurzi: Dr. Alejandro Silva & Dr. Roberto Gomez
Pacijent: 54-godišnja žena
Dijagnoza: L3 Vertebralna kompresijska fraktura (VCF) s lumbalnom degeneracijom
Vertebralni kompresijski prijelomi (VCF) kod sredovječnih i starijih pacijenata često predstavljaju dvostruki izazov: potrebu za trenutnom strukturnom restauracijom i poteškoće u postizanju sigurne fiksacije u osteoporotičnu ili degenerativnu kost. Ova studija slučaja istražuje uspješnu primjenu XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw u kliničkom okruženju u Čileu.
1. Prijeoperativna procjena i klinički nalazi
54-godišnja žena imala je akutnu, iscrpljujuću bol u donjem dijelu leđa nakon manjeg pada. Fizikalni pregled otkrio je lokaliziranu osjetljivost u lumbalnoj kralježnici i značajno ograničenu pokretljivost.
![Preoperativni CT kompresijskog prijeloma kralješka L3]()
Slika 1: Preoperativna slika koja pokazuje kompresijski prijelom tijela kralješka L3 (približno 30% gubitka visine) i znakove lumbalne degeneracije.
Početna slika (Slika 1) potvrdila je kompresijski prijelom L3 koji je zahvatio približno 30% visine kralješka. Izvještaj je također ukazao na lumbalne degenerativne promjene , uključujući hiperplaziju kostiju na rubovima kralježaka i ispravljanje fiziološke zakrivljenosti. Zbog dobi pacijenta i degenerativne prirode kosti, tradicionalna fiksacija pedikularnim vijcima bila je suočena s visokim rizikom od 'izvlačenja' ili labavljenja.
2. Kirurška strategija: Zašto MIS cementna augmentacija?
Dr. Alejandro Silva odlučio se za pristup minimalno invazivne kirurgije (MIS) kako bi umanjio traumu mekih tkiva i ubrzao oporavak. Odluka o korištenju XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw temeljila se na dva ključna čimbenika:
- Poboljšano sidrenje: Fenestrirani dizajn omogućuje precizno ubrizgavanje PMMA cementa, stvarajući kompozit 'kost-cement-šraf' koji značajno povećava snagu izvlačenja u degenerativnoj kosti.
- MIS kompatibilnost: Sustav od 5,5 mm optimiziran je za perkutanu dostavu, smanjujući gubitak krvi i postoperativnu bol.
Pogledajte specifikacije proizvoda: MIS 5.5 fenestrirani vijak
3. Intraoperativno izvođenje i postoperativni rezultati
Postupak je izveden pod fluoroskopskim vodstvom. XC Medico fenestrirani vijci postavljeni su na L2 i L4, flankirajući slomljeni L3 kralježak. PMMA cement pažljivo je ubrizgan kroz šuplje osovine vijaka, postižući optimalno ispreplitanje s okolnom spužvastom kosti.
![Postoperativni CT MIS cementnog proširenog fenestriranog vijka u kralježnici]()
Slika 2: Postoperativni CT prikazuje vijke u idealnom položaju s ravnomjerno raspoređenim cementom oko fenestracija, pružajući neposrednu stabilnost.
![Rendgenski snimak koji prikazuje XC Medico sustav unutarnje fiksacije kralježnice]()
Slika 3: Vraćena puna poravnatost kralježnice. Unutarnja fiksacija je stabilna, a visina L3 je zadržana.
Postoperativni CT i DR (slike 2 i 3) potvrdili su da je unutarnja fiksacija savršeno postavljena . Visina kralješka je održana, a disperzija cementa je bila jednolika. Pacijent je izvijestio o smanjenju boli za 70% unutar 24 sata i mobiliziran je steznikom drugog postoperativnog dana.
4. Zaključak
Suradnja između kirurške stručnosti čileanskog medicinskog tima i napredne spinalne tehnologije tvrtke XC Medico rezultirala je vrhunskim kliničkim ishodom. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw pokazao se esencijalnim alatom za kirurge kralježnice koji se bave složenim prijelomima kod pacijenata s kompromitiranom kvalitetom kostiju.
Često postavljana pitanja (FAQ)
P: Koja je primarna prednost fenestriranog vijka?
O: Fenestrirani vijci imaju male bočne otvore koji omogućuju istjecanje PMMA koštanog cementa, sigurno učvršćujući vijak u kost. To je kritično za pacijente s osteoporozom kod kojih tradicionalni vijci mogu otkazati.
P: Je li proces ubrizgavanja cementa siguran?
O: Da, kada se izvodi pod stalnim fluoroskopskim vodstvom, injekcija je visoko kontrolirana. Sustav XC Medico dizajniran je za jednoliku disperziju, čime se smanjuje rizik od curenja cementa.
P: Kako se MIS može usporediti s tradicionalnom otvorenom operacijom kralježnice?
O: Minimalno invazivna kirurgija (MIS) koristi manje rezove, što dovodi do manjeg oštećenja mišića, smanjenog gubitka krvi, kraćeg boravka u bolnici i bržeg povratka svakodnevnim aktivnostima.
