Sted: Santiago, Chile
Ledende kirurger: Dr. Alejandro Silva & Dr. Roberto Gomez
Pasient: 54 år gammel kvinne
Diagnose: L3 vertebral kompresjonsfraktur (VCF) med lumbal degenerasjon
Vertebrale kompresjonsfrakturer (VCF) hos middelaldrende og eldre pasienter utgjør ofte en dobbel utfordring: behovet for umiddelbar strukturell restaurering og vanskeligheten med å oppnå sikker fiksering i osteoporotisk eller degenerativt bein. Denne casestudien utforsker den vellykkede anvendelsen av XC Medico MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw i en klinisk setting i Chile.
1. Preoperativ vurdering og kliniske funn
En 54 år gammel kvinne fikk akutte, invalidiserende smerter i korsryggen etter et mindre fall. Fysisk undersøkelse avdekket lokal ømhet over korsryggen og betydelig begrenset bevegelighet.
![Preoperativ CT av L3 vertebral kompresjonsfraktur]()
Figur 1: Preoperativ bildediagnostikk som viser et L3 kompresjonsfraktur på virvelkroppen (ca. 30 % tap av høyde) og tegn på lumbal degenerasjon.
Innledende bildebehandling (figur 1) bekreftet et L3-kompresjonsbrudd som involverte omtrent 30 % av vertebralhøyden. Rapporten indikerte også lumbale degenerative endringer , inkludert benhyperplasi ved vertebrale marginer og utretting av den fysiologiske krumningen. På grunn av pasientens alder og benets degenerative natur, hadde tradisjonell pedikelskruefiksering stor risiko for å trekke seg ut eller løsne.
2. Kirurgisk strategi: Hvorfor MIS Cement Augmentation?
Dr. Alejandro Silva valgte en minimal invasiv kirurgi (MIS) tilnærming for å minimere bløtvevstraumer og akselerere utvinningen. Beslutningen om å bruke XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw var basert på to kritiske faktorer:
- Forbedret forankring: Den fenestrerte utformingen tillater presis PMMA-sementinjeksjon, og skaper en «ben-sement-skrue»-kompositt som øker uttrekksstyrken i degenerativt bein betydelig.
- MIS-kompatibilitet: 5,5 mm-systemet er optimalisert for perkutan levering, reduserer blodtap og postoperativ smerte.
Se produktspesifikasjoner: MIS 5.5 fenestrert skrue
3. Intraoperativ utførelse og postoperative resultater
Prosedyren ble utført under fluoroskopisk veiledning. XC Medico fenestrerte skruer ble plassert ved L2 og L4, som flankerte den frakturerte L3-virvelen. PMMA-sement ble forsiktig injisert gjennom de hule skrueakslene, for å oppnå optimal sammenfletting med det omkringliggende spongøse beinet.
![Postoperativ CT av MIS Cement Augmented Fenestrated Screw in Spine]()
Figur 2: Postoperativ CT viser skruer i en ideell posisjon med sementen jevnt fordelt rundt fenestrasjonene, noe som gir umiddelbar stabilitet.
![Røntgen som viser XC Medico Spinal Internal Fixation System]()
Figur 3: Full spinal justering gjenopprettet. Den innvendige fikseringen er stabil, og L3-høyden opprettholdes.
Den postoperative CT og DR (figur 2 og 3) bekreftet at den interne fikseringen var perfekt plassert . Vertebralhøyden ble opprettholdt, og sementspredningen var jevn. Pasienten rapporterte en 70 % reduksjon i smerte innen 24 timer og ble mobilisert med en bøyle den andre postoperative dagen.
4. Konklusjon
Samarbeidet mellom den kirurgiske ekspertisen til det chilenske medisinske teamet og XC Medicos avanserte spinalteknologi resulterte i et overlegent klinisk resultat. MIS 5.5 System Cement Augmented Fenestrated Screw viser seg å være et viktig verktøy for ryggradskirurger som håndterer komplekse frakturer hos pasienter med nedsatt benkvalitet.
Ofte stilte spørsmål (FAQ)
Spørsmål: Hva er den primære fordelen med en fenestrert skrue?
A: Fenestrerte skruer har små sideåpninger som lar PMMA-bensement strømme ut, og forankrer skruen sikkert inn i beinet. Dette er kritisk for pasienter med osteoporose der tradisjonelle skruer kan svikte.
Spørsmål: Er sementinjeksjonsprosessen trygg?
A: Ja, når den utføres under kontinuerlig fluoroskopisk veiledning, er injeksjonen svært kontrollert. XC Medico-systemet er designet for å gi jevn spredning, og minimerer risikoen for sementlekkasje.
Spørsmål: Hvordan er MIS sammenlignet med tradisjonell åpen ryggradskirurgi?
A: Minimalt invasiv kirurgi (MIS) bruker mindre snitt, noe som fører til mindre muskelskade, redusert blodtap, kortere sykehusopphold og raskere tilbakevending til daglige aktiviteter.
