Кейс судалгаа: L3 шахалтын хугарлын MIS цементийн шураг

Дунд болон өндөр настай өвчтөнүүдийн нугаламын шахалтын хугарал (VCF) нь ихэвчлэн давхар сорилттой тулгардаг: яаралтай бүтцийн нөхөн сэргээх хэрэгцээ, ясны сийрэгжилт эсвэл доройтсон ясыг найдвартай бэхлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Энэхүү кейс судалгаа нь амжилттай хэрэглэгдэхүүнийг судлах болно XC Medico MIS 5.5 системийн Цементээр баяжуулсан фенестрат шураг Чили дэх клиникийн нөхцөлд.

1. Хагалгааны өмнөх үнэлгээ ба эмнэлзүйн дүгнэлт

54 настай эмэгтэй бага зэрэг унасны дараа нурууны доод хэсэгт цочмог, сул дорой өвдөлтөөр иржээ. Бие махбодийн үзлэгээр бүсэлхийн нурууны хэсэгчилсэн эмзэглэл, хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц хязгаарласан болохыг илрүүлсэн.

Зураг 1: Хагалгааны өмнөх дүрслэлд L3 нугаламын биеийн шахалтын хугарал (ойролцоогоор 30%-ийн өндрийн алдагдал) болон нурууны доройтлын шинж тэмдэг илэрч байна.

Анхны зураглал (Зураг 1) нь L3 шахалтын хугарал болохыг баталсан. нугаламын өндрийн 30 орчим хувийг хамарсан Уг тайланд мөн нурууны дегенератив өөрчлөлтүүд , тухайлбал нугаламын захад ясны гиперплази, физиологийн муруйлт шулуун болох зэргийг харуулсан. Өвчтөний нас болон ясны доройтлын шинж чанараас шалтгаалан уламжлалт ишний шураг бэхэлгээ нь 'сурах' эсвэл сулрах өндөр эрсдэлтэй тулгардаг.

2. Мэс заслын стратеги: Яагаад MIS Cement Augmentation гэж?

Доктор Алехандро Силва зөөлөн эдийн гэмтлийг багасгах, эдгэрэлтийг түргэсгэх зорилгоор Минимал инвазив мэс заслын аргыг сонгосон. ашиглах шийдвэр XC Medico Cement Augmented Fenestrated Screw нь хоёр чухал хүчин зүйл дээр үндэслэсэн.

• Сайжруулсан бэхэлгээ: Хөнгөн хийцтэй хийц нь PMMA цементийг нарийн шахах боломжийг олгодог бөгөөд 'яс-цемент-шураг' нийлмэл материал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь доройтсон ясны сугалах хүчийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
• MIS-ийн нийцтэй байдал: 5.5 мм-ийн системийг арьсаар хүргэхэд оновчтой болгож, цус алдалт, мэс заслын дараах өвдөлтийг бууруулдаг.

3. Мэс заслын үеийн гүйцэтгэл ба мэс заслын дараах үр дүн

Уг процедурыг флюроскопийн удирдлаган дор гүйцэтгэв. XC Medico-ийн хугарсан эрэг шургийг L2 ба L4-д байрлуулж, хугарсан L3 нугаламын хажуу талд байрлуулсан. PMMA цементийг хөндий шураг голоор сайтар шахаж, эргэн тойрны хөндийн ястай оновчтой уялдуулсан.

Зураг 2: Хагалгааны дараах CT нь эрэгний хамгийн тохиромжтой байрлалд байгаа цементийг хашааны эргэн тойронд жигд тарааж, шууд тогтвортой байдлыг хангана.

Зураг 3: Нуруу нугасны байрлал бүрэн сэргээгдсэн. Дотоод бэхэлгээ тогтвортой, L3 өндрийг хадгална.

Хагалгааны дараах CT ба DR (Зураг 2, 3) нь дотоод бэхэлгээг төгс байрлуулсан болохыг баталсан . Нурууны өндрийг хадгалж, цементийн тархалт жигд байна. Өвчтөн 24 цагийн дотор өвдөлт 70% буурсан гэж мэдээлсэн бөгөөд мэс заслын дараах хоёр дахь өдөр бэхэлгээтэй болсон.

4. Дүгнэлт

Чилийн эмнэлгийн багийн мэс заслын туршлага болон XC Medico-ийн нугасны дэвшилтэт технологи хоорондын хамтын ажиллагааны үр дүнд эмнэлзүйн өндөр үр дүн гарсан. MIS 5.5 системийн цементээр баяжуулсан эрэг шураг нь ясны чанар муутай өвчтөнүүдийн нарийн төвөгтэй хугарлыг эмчилдэг нурууны мэс засалчдад зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл болох нь батлагдсан.