కేస్ స్టడీ: L3 కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ కోసం MIS సిమెంట్ స్క్రూ

మధ్య వయస్కులైన మరియు వృద్ధ రోగులలో వెన్నుపూస కుదింపు పగుళ్లు (VCFలు) తరచుగా ద్వంద్వ సవాలును అందిస్తాయి: తక్షణ నిర్మాణ పునరుద్ధరణ అవసరం మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా క్షీణించిన ఎముకలో సురక్షితమైన స్థిరీకరణను సాధించడంలో ఇబ్బంది. ఈ కేస్ స్టడీ యొక్క విజయవంతమైన అప్లికేషన్‌ను అన్వేషిస్తుంది XC మెడికో MIS 5.5 సిస్టమ్ సిమెంట్ చిలీలో క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లో ఆగ్మెంటెడ్ ఫెనెస్ట్రేటెడ్ స్క్రూ.

1. ప్రీ-ఆపరేటివ్ అసెస్‌మెంట్ మరియు క్లినికల్ ఫలితాలు

ఒక 54 ఏళ్ల మహిళ ఒక చిన్న పతనం తర్వాత తీవ్రమైన, బలహీనపరిచే నడుము నొప్పితో బాధపడుతోంది. శారీరక పరీక్ష కటి వెన్నెముకపై స్థానికీకరించిన సున్నితత్వం మరియు చలనశీలత గణనీయంగా పరిమితం చేయబడింది.

మూర్తి 1: L3 వెన్నుపూస శరీర కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ (సుమారు 30% ఎత్తు నష్టం) మరియు నడుము క్షీణత సంకేతాలను ప్రదర్శించే ప్రీ-ఆపరేటివ్ ఇమేజింగ్.

ప్రారంభ ఇమేజింగ్ (మూర్తి 1) నిర్ధారించింది . L3 కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్‌ను వెన్నుపూస ఎత్తులో సుమారు 30% ఉన్న కూడా నివేదిక సూచించింది . కటి క్షీణత మార్పులను వెన్నుపూస అంచుల వద్ద ఎముక హైపర్‌ప్లాసియా మరియు శారీరక వక్రతను నిఠారుగా చేయడంతో సహా రోగి వయస్సు మరియు ఎముక యొక్క క్షీణించిన స్వభావం కారణంగా, సాంప్రదాయ పెడికల్ స్క్రూ స్థిరీకరణ 'పుల్-అవుట్' లేదా వదులుగా ఉండే అధిక ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటుంది.

2. సర్జికల్ స్ట్రాటజీ: ఎంఐఎస్ సిమెంట్ ఆగ్మెంటేషన్ ఎందుకు?

డా. అలెజాండ్రో సిల్వా మృదు కణజాల గాయాన్ని తగ్గించడానికి మరియు రికవరీని వేగవంతం చేయడానికి మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ (MIS) విధానాన్ని ఎంచుకున్నారు. ఉపయోగించాలనే నిర్ణయం XC మెడికో సిమెంట్ ఆగ్మెంటెడ్ ఫెనెస్ట్రేటెడ్ స్క్రూను రెండు క్లిష్టమైన కారకాలపై ఆధారపడింది:

• మెరుగైన యాంకరింగ్: ఫెనెస్ట్రేటెడ్ డిజైన్ ఖచ్చితమైన PMMA సిమెంట్ ఇంజెక్షన్‌ని అనుమతిస్తుంది, ఇది 'బోన్-సిమెంట్-స్క్రూ' మిశ్రమాన్ని సృష్టిస్తుంది, ఇది క్షీణించిన ఎముకలో పుల్-అవుట్ బలాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.
• MIS అనుకూలత: 5.5mm సిస్టమ్ పెర్క్యుటేనియస్ డెలివరీ కోసం ఆప్టిమైజ్ చేయబడింది, రక్త నష్టం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.

3. ఇంట్రా-ఆపరేటివ్ ఎగ్జిక్యూషన్ మరియు పోస్ట్-ఆపరేటివ్ ఫలితాలు

ఫ్లోరోస్కోపిక్ మార్గదర్శకత్వంలో ఈ ప్రక్రియ జరిగింది. XC మెడికో ఫెనెస్ట్రేటెడ్ స్క్రూలు L2 మరియు L4 వద్ద ఉంచబడ్డాయి, విరిగిన L3 వెన్నుపూసను చుట్టుముట్టాయి. PMMA సిమెంట్ బోలు స్క్రూ షాఫ్ట్‌ల ద్వారా జాగ్రత్తగా ఇంజెక్ట్ చేయబడింది, చుట్టుపక్కల ఉన్న క్యాన్సలస్ ఎముకతో సరైన ఇంటర్‌లేసింగ్‌ను సాధించింది.

మూర్తి 2: శస్త్రచికిత్స అనంతర CT, ఫెనెస్ట్రేషన్‌ల చుట్టూ సమానంగా పంపిణీ చేయబడిన సిమెంట్‌తో ఆదర్శవంతమైన స్థితిలో ఉన్న స్క్రూలను చూపుతుంది, ఇది తక్షణ స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది.

మూర్తి 3: పూర్తి వెన్నెముక అమరిక పునరుద్ధరించబడింది. అంతర్గత స్థిరీకరణ స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు L3 ఎత్తు నిర్వహించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర CT మరియు DR (గణాంకాలు 2 & 3) అంతర్గత స్థిరీకరణ ఖచ్చితంగా ఉంచబడిందని నిర్ధారించాయి . వెన్నుపూస ఎత్తు నిర్వహించబడింది మరియు సిమెంట్ వ్యాప్తి ఏకరీతిగా ఉంటుంది. రోగి 24 గంటలలోపు నొప్పిలో 70% తగ్గుదలని నివేదించాడు మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత రెండవ రోజున బ్రేస్‌తో సమీకరించబడ్డాడు.

4. ముగింపు

చిలీ వైద్య బృందం యొక్క శస్త్రచికిత్సా నైపుణ్యం మరియు XC మెడికో యొక్క అధునాతన వెన్నెముక సాంకేతికత మధ్య సహకారం ఉన్నతమైన క్లినికల్ ఫలితానికి దారితీసింది. MIS 5.5 సిస్టమ్ సిమెంట్ ఆగ్మెంటెడ్ ఫెనెస్ట్రేటెడ్ స్క్రూ అనేది ఎముక నాణ్యత రాజీపడిన రోగులలో సంక్లిష్ట పగుళ్లతో వ్యవహరించే వెన్నెముక సర్జన్‌లకు అవసరమైన సాధనంగా నిరూపించబడింది.