Xidhiidhka iibka cusbitaalku wuu soo wacay oo ku waydiinayaa haddii aad sido habka isku xidhka pedicle ee ugu yar. Waxaad hadda qaybisaa nidaamyada fiyuuska furan - SecuFix ama ValuFix-nooca usha wax-dhisayaasha - waxayna iibinayeen ganaax. Hadda waxaad la yaaban tahay haddii ku darista khadka MIS ay u qalanto maalgashiga, ama haddii ay tahay wax ka jeedinaya qaybta badeecada ee hore u shaqaynaysay.
Tani waxay soo baxdaa in ka badan inta qaybiyayaashu filayaan. Doorbida dhakhtarka qalliinka ayaa u wareegaya suuqyo badan, laakiin maaha mid isku mid ah, mana aha nidaam kasta. Kahor intaadan ku darin SKUs, waxay kaa caawinaysaa inaad fahanto waxa runtii ka duwan - caafimaad ahaan iyo ganacsi ahaan - inta u dhaxaysa labada hab.
Waa maxay 'MIS' Xaqiiqda Isbadalada Qolka Shaqada
Erayga waxaa loo adeegsadaa si dabacsan, marka waxaa haboon in la saxo. Nidaamka isku-xidhka ee dhabta ah ee MIS ma aha oo kaliya nooc ka yar nidaamka furan. Farqiga asaasiga ah waa:
- Galitaanka fur-fudud - boolalku waxay ka soo galaan jeexjeexyada maqaarka yar ee ay hagto fluoroscopy, halkii ay ka ahaan lahaayeen mid furan oo muruqa dib loo soo celiyay.
- Usha hore ee la leexiyay ama la dhimay - usha ayaa la dhex maraa nidaamka munaaradda fidinta ee la daadin lahaa halkii si toos ah loo dhigi lahaa garoon furan, taas oo ah sababta nidaamyada MIS ay inta badan hore u qalloocaan.
- Boolal la shiiday, feested - ulaha fur furan ayaa u oggolaanaya galinta hagaha ku saleysan iyo mararka qaarkood kordhinta shabidda ee lafaha lafaha
- Qalabaynta Tubular ama munaaradda munaaradda dheeraynta - kani waa aaladda ka dhigaysa meelaynta joogtada ah ee suurtogalka ah, waana qaybta qaybiyayaashu ay inta badan dhayalsadaan xagga kharashka iyo kakanaanta.
Nidaamyada furan ayaa ka booda waxaas oo dhan. Dhakhtarka qalliinka waxa uu leeyahay muuqaal toos ah, fiiqayaasha lugaha ee caadiga ah iyo qasabadaha, iyo ul toosan ama waxyar oo qaabaysan oo gacanta lagu dhimay. Waa socod shaqo oo dhisan oo leh qalooc waxbarasho oo qoto dheer.
Dhakhaatiirta Qalliinka ee Ganacsiga-offs-ka ayaa dhab ahaantii daryeela
Qaybiyayaashu uma baahna inay noqdaan dhakhaatiir qalliinka laf dhabarta, laakiin fahamka waxa kaxeeya dookhyada dhakhtarka qalliinka waxay kaa caawinaysaa inaad la yeelato wadahadal la aamini karo soo iibsiga iyo AMA shaqaalaha.
Hababka MIS guud ahaan waxay yareeyaan luminta dhiigga, dhaawaca murqaha, iyo dhererka joogitaanka isbitaalka ee musharaxiinta ku habboon - caadi ahaan 1-2 xaaladood oo hoos u dhac ah iyada oo aan lahayn qaab-dhismeed weyn. Taasi waa faa'iido caafimaad oo dhab ah waana sababta dalabku u jiro.
Laakiin MIS guud ahaan kama roona. Dhismayaasha heerarka kala duwan, qalliinka dib-u-eegista, hagaajinta qaab-dhismeed ee muhiimka ah, iyo kiisaska u baahan depression ballaaran ayaa weli inta badan la sameeyaa furan, sababtoo ah aragtida iyo helitaanka arrin ka badan cabbirka jeexjeexyada xaaladahaas. Dhakhaatiirta qalliinka ee ugu horrayn qabanaya shaqada qalafsanaanta kakan waxa laga yaabaa in aan wax faa'iido ah u lahayn nidaamka isku-xidhka MIS. Dhakhaatiirta qalliinka ah ee ku sameynaya cudur-xumo aad u sarreeya oo ku jira xarun qalliin isla maalintaas ah wax kale ma isticmaali karo.
Tani waa waxa ugu horreeya ee lagu ogaanayo ka hor intaadan samaynin alaab: muxuu ku shaqeeyaa saldhigga dhakhtarkaaga qaliinka? Ku darista khadka MIS si loogu adeego hal dhakhtar qalliin oo diiradda saaraya naafanimada xaalad 1-aad ah ayaa ah go'aan aad uga duwan in lagu daro sababtoo ah saddex dhakhtar oo qalliin oo jooga cusbitaalka heerka ugu sarreeya ayaa ku weydiinaya toddobaad kasta.
Meesha Kala Duwanaanshaha Qiimaha Dhabta Ah Ka Muuqato - Oo Maaha Maqaar-Galka
Waa kuwan waxa ka ilaalinaya alaab-qeybiyeyaasha: qiimaha maqaar-galaha hal-beegga u dhexeeya MIS iyo nidaamyada fur-fudud ee screw-ka aad uma kala duwana. Farqiga kharashku waa qalabaynta.
Nidaamka MIS wuxuu u baahan yahay munaaradaha fidinta, fiilooyinka hagaya, qasabadaha qasacadaysan, kuwa dabaasha usha percutaneous, iyo badiyaa saxaarad qalabaysan oo ku haboon fluoroscopy oo ka baxsan nidaamka furan. Kaliya kuma dari doontid SKU-ga tallaalka - waxaad ku daraysaa qalab buuxa oo leh meerto jeermiskeeda, maaraynta saxanka u gaar ah, iyo kharashkeeda raasumaalka ah haddii aad siinayso qalabka shixnadaha cusbitaallada.
Qaybiyaha horay u waday agabka nidaamka furan, tani waxay ka dhigan tahay:
- Qalab gaar ah oo lagu raad raaco, nadiifiyo, oo lagu hayo (ama loo bixiyo qaab amaahiye)
- Waqti dheeri ah oo tababar ah oo loogu talagalay OR shaqaalaha ku saabsan isu imaatinka munaaradda iyo socodka shaqada ee joogtada ah
- raasumaalka hore ee suurtogalka ah ayaa ka sarreeya haddii aad maalgelinayso qalabyada wakhtiyada tijaabada cusbitaalka
- Kiis-kiis tartiib tartiib ah haddii aad haysato hal saxan oo MIS ah oo daboolaya xisaabaadyo badan
Tani waa sababta qaybiyeyaasha qaar ee ku dara khadadka MIS ay ku dhamaadaan niyad jabka margin - ma aha sababtoo ah qiimaha maqaar-galaha waa mid xun, laakiin sababtoo ah waxay dhayalsadeen saadka qalabka.
Dhinac-ka-dhinac: Waa maxay Isbeddelka Sababta Ganacsigaaga
| Nidaamka |
Fudud ee Furan |
ee MIS Pedicle Screw System |
| Saxanadaha qalabka loo baahan yahay |
1 saxan caadi ah |
1-2 saxaarad lagu daray munaaradda/hababka hagaha |
| qalooca barashada dhakhtarka qalliinka |
Ugu yar dhakhaatiirta khibradda leh ee laf dhabarta |
Macno leh - badiyaa 15-20 xaaladood ka hor raaxada |
| Ku-tiirsanaanta fluoroscopy |
La isticmaalo, laakiin si joogto ah u yar |
Ku dhow-socota inta lagu jiro meelaynta furaha |
| Kakanaanta kiiska ku habboon |
heerar badan, qallafsanaan, dib u eegis |
1-2 heerka hoos u dhaca, qaabdhismeed hooseeya |
| Baahida qalabka raasamaal ee isbitaalka |
Heerka AMA fluoro suite |
Isku mid, laakiin inta badan lagu lammaaniyo O-gacan ama navigation ee xarumaha mugga sare |
| Maalgelinta tababbarka qaybiyaha |
Hooseeyo - inta badan reps ayaa hore u yaqaan |
Sare - reps waxay u baahan yihiin isu imaatinka munaaradda iyo faseexnimada taageerada kiiska |
Lacag celintu had iyo jeer ma bixiso MIS sida ay filayaan dhakhaatiirta qaliinka
Tani waxay u qalantaa inaad si toos ah ula xiriirto cisbitaalka ka hor inta aadan samaynin khadka alaabta, sababtoo ah wax badan ayay ku kala duwan tahay suuqa. Wadamada qaarkood iyo nidaamyada lacag bixiyayaasha, DRG ama lacag-bixinta la isku daray ee kiis fiyuus ah waa isku mid haddii ay furan tahay ama MIS - cusbitaalka waxa la bixiyaa lacag isku mid ah, laakiin kiiska MIS waxa laga yaabaa inuu u baahdo qalabyo qaali ah oo qaali ah ( munaaradaha fidinta, hagaha) iyo suurtogalnimada kharashka socodka. Taasi waxay tuujinaysaa xadka cisbitaalka inkasta oo natiijada bukaanku inta badan ka wanaagsan tahay.
Suuqyada ay caymisyada gaarka ah ama bukaanada iskaa wax u qabsada ay daboolaan khidmadaha farsamada ugu yar, isbitaaladu waxay leeyihiin dhiirigelin maaliyadeed oo cad si ay u qaataan MIS. Suuqyada leh lacag celin isku xiran, korsashada waxaa dhaqaajiya ku dhawaad dhakhtarka qalliinka doorarka iyo AMA hufnaanta, ma aha xadka isbitaalka.
Ka hor inta aanad qalabka MIS u dhigin cusbitaal, waxa habboon in la fahmo dhinaca xariiqaas suuqaagu ku dhacayo. Qaybiyaha u maleeya in MIS ay si toos ah u tahay dooqa dhaqaale ee cosbitaalku door biday waxa uu ka heli karaa jawaab qabow oo lama filaan ah kooxda maaraynta agabka oo diirada saaraya kharashka kiis kasta.
Jidka Dhexe: Korsashada Isku-dhafka ah
Inta badan qaybiyeyaasha si guul leh ugu dara MIS ma beddelaan nidaamkooda furan - labaduba way wada shaqeeyaan, oo u ogolow xulashada kiiska inay go'aamiso midka la isticmaalo. Tani sidoo kale badanaa waa sida dhakhaatiirta qalliinka laftoodu u shaqeeyaan: MIS ee 1-2 xaaladood oo toos ah, u furan wax kasta oo ka adag.
Dhab ahaantii, tani waxay ka dhigan tahay:
- Ka dhig nidaamkaaga fur furan ee usha-usha inuu noqdo khadka ugu muhiimsan ee kiisaska adag
- Ku dar qalabka MIS kaliya marka aad haysato ugu yaraan hal ama laba dhakhaatiir qalliin oo leh baahi dhab ah oo soo noqnoqota - maaha xiiso mala awaal ah
- Si taxaddar leh ugala gorgortama shuruudaha saxanka qalabka (shixnadda vs. iibsashada), maadaama ay tani tahay meesha margin MIS dhab ahaan lagu sameeyo ama lumo.
- Miisaaniyadda waqtiga dhabta ah ee tababarka - ee wakiilladaada iibka sida ugu badan ee AMA shaqaalaha - maadaama taageerada kiis MIS ay u baahan tahay joogitaan gacan-ku-ool ah inta lagu jiro korsashada hore
Soo-saareyaal bixiya labada hab ee furan (sida dhismooyinka ul-screw sida SecuFix ama nooca ValuFix) iyo khadka MIS ee ku habboon - oo leh qalab loogu talagalay in lagu wadaago joomatari dhexroorka iyo dhexroorka usha ee labadaba - waxay ka dhigaan kala-guurkan si aad uga sahlan marka loo eego maqaar-galaha laba alaab-qeybiyeyaal aan xiriir la lahayn. Tijaabooyinka isku-tallaabta iyo ulaha ku habboon waxay la macno tahay in alaabadaadu aanay u kala qaybsanayn laba hab oo aan is-waafaqayn, kooxdaada wax iibisa waa inay bartaa hal is-dhexgal iswiidhish-driver ah beddelkii laba.
Su'aalaha mudan in la iswaydiiyo ka hor inta aanad samaynin agabka
- Immisa takhaatiir ah oo ku jira xisaabaadkayga hadda ayaa si firfircoon u waydiinaya MIS, marka la barbar dhigo intee ku sheegtay gudbinta?
- Boqolkii intee le'eg ee mugga kiiskooda ayaa si dhab ah u beddeli doona MIS - ma 10% kiisaska mise 60%?
- Miyaan ka heli karaa saxaarad qalabka wax lagu raro soo saaraha muddo tijaabo ah ka hor intaanan si toos ah u iibsan?
- Nidaamka isbiirtada ee MIS ma wuxuu la wadaagaa joomatari nidaamkayga furan ee jira, mise labadan agab oo kala duwan ayaa la maareeyaa?
- Sidee buu u eg yahay tababbarka soo saaraha iyo taageerada kiis ee 10-15 kiis ee ugu horreeya?
Haddii aadan jawaabo raaxo leh u helin labada su'aalood ee hore, badanaa way fiicantahay inaad sugto. Ku darista khadka badeecada ee ku salaysan hal wada hadal dhakhtar qalliin oo xamaasad leh, iyada oo aan la hubin in taasi u turjumayso mugga kiiska dhabta ah, waa mid ka mid ah siyaabaha caadiga ah ee qaybiyayaashu ay ku dhameeyaan agabka aan la isticmaalin ee fadhiya saxaarad shelf.
Qaybiyeyaasha hadda qiimeeya ikhtiyaarada isku xidhka lugaha ee MIS oo ay weheliyaan buug-yaraha laf dhabarta ee jira, dib u eegis ku habboon Nidaamyada Hagaajinta Laf-dhabarka ee MIS ee daboolaya dhismayaasha furan iyo kuwa MIS-ba waxay fududayn karaan go'aankan - gaar ahaan marka joomatariga iskuxiran iyo qeexitaannada ulaha la wadaago labada khad ee alaabta halkii ay u baahnaan lahaayeen alaabooyin kala duwan.
