MISን ወደ የአከርካሪ አጥንት መትከል ካታሎግ ማከል አለቦት?

የሆስፒታል ግዢ ደውሎ በትንሹ ወራሪ የሆነ የፔዲካል ስክሩ ሲስተም እንደያዝክ ይጠይቃል። በአሁኑ ጊዜ ክፍት የውህደት ሲስተሞችን ያሰራጫሉ - ሴኩፊክስ ወይም ቫልዩፊክስ አይነት rod-screw constructs - እና በጥሩ ሁኔታ ሲሸጡ ቆይተዋል። አሁን የኤምአይኤስ መስመር መጨመር ኢንቨስትመንቱ ዋጋ ያለው ነው ወይስ አስቀድሞ የሚሰራ የምርት ምድብ ትኩረትን የሚከፋፍል መሆን አለመሆኑን እያሰቡ ነው።

ይህ አከፋፋዮች ከሚጠብቁት በላይ ይወጣል። የቀዶ ጥገና ሐኪም ምርጫ በብዙ ገበያዎች ውስጥ እየተቀየረ ነው, ነገር ግን ተመሳሳይ አይደለም, እና ለእያንዳንዱ አሰራር አይደለም. ኤስኬዩዎችን ከመጨመራቸው በፊት፣ በሁለቱ አቀራረቦች መካከል በክሊኒካዊ እና በንግድ - ምን የተለየ እንደሆነ ለመረዳት ይረዳል።

በኦፕሬቲንግ ክፍሉ ውስጥ ምን 'MIS' ይለወጣል

ቃሉ በቀላሉ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ስለዚህ በትክክል መሆን ተገቢ ነው። እውነተኛ የኤምአይኤስ ፔዲክለር ስክሪፕት ሲስተም የክፍት ሲስተም ትንሽ ስሪት ብቻ አይደለም። ዋናዎቹ ልዩነቶች፡-

• ፐርኩቴናዊ ስክሪፕት ማስገባት ፡- ብሎኖች የሚገቡት ከተገለበጠ ጡንቻ ጋር በአንድ ክፍት መጋለጥ ሳይሆን በፍሎሮስኮፒ በመመራት በትንሽ የቆዳ ቀዳዳዎች ነው።
• ቅድመ-ታጠፈ ወይም የመቀነሻ-ትር ዘንጎች - በትሩ በቀጥታ ወደ ክፍት ቦታ ከመዘርጋት ይልቅ በታሸገ የኤክስቴንሽን ማማ ስርዓት ውስጥ ያልፋል ፣ ለዚህም ነው MIS ሮድ ስርዓቶች ብዙውን ጊዜ ቀድመው የታጠቁ ናቸው።
• የታሸጉ ፣ የታሸጉ ብሎኖች - ባዶ የሾሉ ዘንጎች በመመሪያ ሽቦ ላይ የተመሰረቱ እና አንዳንድ ጊዜ ሲሚንቶ በኦስቲዮፖሮቲክ አጥንት ውስጥ እንዲጨምሩ ያስችላቸዋል።
• ቱቡላር ሪትራክተር ወይም የኤክስቴንሽን ማማ መሳሪያ - ይህ የፔርኩቴሪያን አቀማመጥ የሚቻል የሚያደርገው የመሳሪያ ስብስብ ነው, እና አከፋፋዮች ብዙ ጊዜ ከዋጋ እና ውስብስብነት አንጻር ዝቅ አድርገው የሚመለከቱት አካል ነው.

ክፈት ስርዓቶች ይህን ሁሉ ይዝለሉ. የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ቀጥተኛ እይታ፣ መደበኛ ፔዲካል ፈላጊዎች እና ቧንቧዎች፣ እና ቀጥ ያለ ወይም በትንሹ የተቀረጸ ዘንግ፣ በእጅ ወደ ቦታው የሚቀንስ። ጥልቀት በሌለው የመማሪያ ኩርባ ያለው ይበልጥ የተመሰረተ የስራ ሂደት ነው።

ክሊኒካዊ ንግድ-ኦፍ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በእውነቱ ይንከባከባሉ።

አከፋፋዮች የአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገና ሀኪሞች መሆን አያስፈልጋቸውም፣ ነገር ግን የቀዶ ጥገና ሐኪም ምርጫን የሚገፋፋውን መረዳቱ ከግዢ እና ከOR ሰራተኞች ጋር ታማኝ ውይይት ለማድረግ ይረዳዎታል።

የኤምአይኤስ አቀራረቦች በአጠቃላይ የደም መፍሰስን፣ የጡንቻ መጎዳትን እና የሆስፒታል ቆይታን ለተገቢ እጩዎች ይቀንሳሉ -በተለምዶ 1-2 ደረጃ ያለ ከፍተኛ የአካል ጉድለት። ያ እውነተኛ ክሊኒካዊ ጥቅም ነው እና ለዚህ ነው ፍላጎት ያለው።

ግን MIS በአጠቃላይ የተሻለ አይደለም። ባለብዙ ደረጃ ግንባታዎች፣ የክለሳ ቀዶ ጥገናዎች፣ ጉልህ የአካል ጉድለት እርማት እና ሰፊ መበስበስ የሚያስፈልጋቸው ጉዳዮች አሁንም በተደጋጋሚ ክፍት ናቸው፣ ምክንያቱም በእነዚያ ሁኔታዎች ውስጥ የማየት እና የመዳረሻ ጉዳይ ከቁርጠት መጠን በላይ ነው። በዋነኛነት የተወሳሰበ የአካል ጉድለት ስራ የሚሰራ የቀዶ ጥገና ሀኪም ለኤምአይኤስ ስክሪፕት ሲስተም ምንም ፋይዳ ላይኖረው ይችላል። በአንድ ቀን የቀዶ ጥገና ማዕከል ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የዶሮሎጂ በሽታ የሚያከናውን የቀዶ ጥገና ሐኪም ሌላ ምንም ነገር ሊጠቀም አይችልም.

ቆጠራ ከማድረግዎ በፊት ማወቅ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር ይህ ነው፡ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ መሰረት በምን ላይ ነው የሚሰራው? አንድ የአካል ጉዳት ላይ ያተኮረ የቀዶ ጥገና ሐኪም አልፎ አልፎ ባለ 1-ደረጃ ጉዳይ ለማገልገል MIS መስመርን ማከል ከመጨመር በጣም የተለየ ውሳኔ ነው ምክንያቱም በእርስዎ ከፍተኛ መጠን ባለው ሆስፒታል ውስጥ ሶስት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በየሳምንቱ እየጠየቁ ነው።

ትክክለኛው የዋጋ ልዩነት የት እንደሚታይ - እና መትከል አይደለም

አከፋፋዮችን ከጠባቂነት የሚይዘው ይኸውና፡ በMIS እና በክፍት ፔዲካል ስክሪፕት ሲስተም መካከል ያለው የአንድ አሃድ ተከላ ዋጋ በእጅጉ የተለየ አይደለም። የዋጋ ልዩነት በመሳሪያዎች ውስጥ ነው.

የኤምአይኤስ ሲስተም የኤክስቴንሽን ማማዎች፣ የመመሪያ ሽቦዎች፣ የታሸጉ ቧንቧዎች፣ የፔሮግራም ዘንግ ማለፊያዎች እና ብዙ ጊዜ ከክፍት ሲስተም የተለየ ፍሎሮስኮፒ ጋር የሚስማማ የመሳሪያ ትሪ ይፈልጋል። የመትከያ ኤስኬዩዎችን ብቻ እየጨመሩ አይደለም - ለሆስፒታሎች የማጓጓዣ መሳሪያዎችን የምታቀርቡ ከሆነ የራሱ የሆነ የማምከን ዑደት፣ የራሱ ትሪ አስተዳደር እና የራሱ የካፒታል ወጪ ያለው ሙሉ የመሳሪያ ስብስብ እየጨመሩ ነው።

ቀድሞውንም የክፍት ስርዓት ክምችትን ለሚሰራ አከፋፋይ ይህ ማለት፡-

• ለመከታተል፣ ለማምከን እና ለመጠገን (ወይም እንደ አበዳሪ ስብስቦች ለማቅረብ) የተለየ የመሳሪያ ትሪ
• ስለ OR ሰራተኞች ተጨማሪ የሥልጠና ጊዜ ስለ ግንብ መገጣጠም እና ስለ ፐርኩታናዊ የስራ ሂደት
• ለሆስፒታል የሙከራ ጊዜዎች የሚሆኑ መሳሪያዎችን በገንዘብ እየረዱ ከሆነ የፊት ካፒታል ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል።
• ብዙ መለያዎችን የሚሸፍን አንድ MIS ትሪ ብቻ ካለህ ከጉዳይ ወደ ጉዳዩ ዝግ ያለ ለውጥ

ለዚህ ነው አንዳንድ የኤምአይኤስ መስመሮችን የሚጨምሩ አከፋፋዮች በህዳጉ ቅር የተሰኘው - የተተከለው ዋጋ መጥፎ ስለሆነ ሳይሆን የመሳሪያውን ሎጂስቲክስ ስላሳዩት ነው።

ጎን-ለጎን፡- ለንግድዎ ምን ለውጦች ይለውጣሉ

ክፍት	Fusion System	MIS Pedicle Screw System
የመሳሪያ ትሪዎች ያስፈልጋሉ።	1 መደበኛ ትሪ	1-2 ትሪዎች እና ማማ/መመሪያ ስብስቦች
የቀዶ ጥገና ሐኪም የመማሪያ ኩርባ	ልምድ ላላቸው የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች አነስተኛ	ትርጉም ያለው - ብዙ ጊዜ ከመጽናናት በፊት 15-20 ጉዳዮች
የፍሎሮስኮፒ ጥገኛነት	ጥቅም ላይ የዋለ, ግን ያነሰ ያለማቋረጥ	በመጠምዘዝ አቀማመጥ ወቅት ቀጣይነት ያለው
ተስማሚ የጉዳይ ውስብስብነት	ባለብዙ ደረጃ, የአካል ጉድለት, ክለሳ	1-2 ደረጃ መበላሸት, ዝቅተኛ የአካል ጉድለት
የሆስፒታል ካፒታል መሳሪያዎች ፍላጎት	መደበኛ OR fluoro suite	ተመሳሳይ፣ ግን ብዙ ጊዜ ከO-arm ወይም አሰሳ በከፍተኛ መጠን ማዕከላት ውስጥ ተጣምሯል።
አከፋፋይ የስልጠና ኢንቨስትመንት	ዝቅተኛ - አብዛኞቹ ተወካዮች አስቀድመው ያውቁታል።	ከፍ ያለ - ተወካዮች ግንብ መሰብሰብ እና የጉዳይ ድጋፍ ቅልጥፍና ያስፈልጋቸዋል

ማካካሻ ሁልጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በሚጠብቁት መንገድ MISን አይሸልምም።

ይህ ወደ ምርት መስመር ከመግባትዎ በፊት በቀጥታ ከሆስፒታል እውቂያዎች ጋር ማሳደግ ተገቢ ነው፣ ምክንያቱም በገበያው ብዙ ይለያያል። በአንዳንድ አገሮች እና ከፋይ ስርዓቶች፣ DRG ወይም ጥቅል ክፍያ ለፈውዝ ጉዳይ ክፍትም ሆነ ኤምአይኤስ ተመሳሳይ ነው - ሆስፒታሉ የሚከፈለው ተመሳሳይ መጠን ነው፣ ነገር ግን የኤምአይኤስ ጉዳይ በጣም ውድ የሆኑ የሚጣሉ ዕቃዎችን (የኤክስቴንሽን ማማዎች፣ መመሪያዎችን) እና ምናልባትም የማውጫጫ ክፍያዎችን ሊፈልግ ይችላል። ምንም እንኳን የታካሚው ውጤት ብዙውን ጊዜ የተሻለ ቢሆንም ይህ የሆስፒታል ህዳግን ይጨምቃል።

የግል መድን ሰጪዎች ወይም ራሳቸውን የሚከፍሉ ታካሚዎች በትንሹ ወራሪ ቴክኒክ ክፍያ በሚሸፍኑባቸው ገበያዎች፣ ሆስፒታሎች MISን ለመቀበል የበለጠ ግልጽ የሆነ የገንዘብ ማበረታቻ አላቸው። ጠፍጣፋ ጥቅል ክፍያ ባለባቸው ገበያዎች ጉዲፈቻ ከሞላ ጎደል የሚመራው በቀዶ ጥገና ሐኪም ምርጫ እና OR ቅልጥፍና እንጂ በሆስፒታል ህዳግ አይደለም።

የኤምአይኤስ መሣሪያን ወደ ሆስፒታል ከመላክዎ በፊት፣ በዚያ መስመር ላይ ገበያዎ በየትኛው ወገን ላይ እንደሚወድቅ መረዳት ተገቢ ነው። ኤምአይኤስን በቀጥታ የሆስፒታል ተመራጭ የኢኮኖሚ ምርጫ ነው ብሎ የሚገምት አከፋፋይ በየጉዳይ ወጪ ላይ ካተኮረ የቁሳቁስ አስተዳደር ቡድን ያልተጠበቀ ቀዝቃዛ ምላሽ ሊያገኝ ይችላል።

መካከለኛው መንገድ፡ ድብልቅ ጉዲፈቻ

MISን በተሳካ ሁኔታ ያከሉ አብዛኛዎቹ አከፋፋዮች ክፍት ስርዓታቸውን አይተኩም - ሁለቱንም ያካሂዳሉ፣ እና የትኛው ጥቅም ላይ እንደሚውል የጉዳይ ምርጫ ይወስኑ። ይህ እንዲሁ ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እራሳቸው እንዴት እንደሚሠሩ ነው-MIS ለቀጥታ 1-2 ደረጃ ጉዳዮች ፣ ለማንኛውም ውስብስብ ነገር ክፍት።

በተግባር ይህ ማለት፡-

• አሁን ያለውን ክፍት ዘንግ-ስክሬም ሲስተም ለተወሳሰቡ ጉዳዮች እንደ ዋና ካታሎግ መስመር ያቆዩት።
• የኤምአይኤስ መሣሪያን ያክሉ ቢያንስ አንድ ወይም ሁለት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከእውነተኛ እና ተደጋጋሚ ፍላጎት ጋር - ግምታዊ ፍላጎት አይደለም
• የ MIS ህዳግ በትክክል የሚሰራበት ወይም የሚጠፋበት ቦታ ስለሆነ የመሳሪያ ትሪ ውሎችን (ጭነት ከግዢ ጋር) በጥንቃቄ ይደራደሩ።
• የበጀት ትክክለኛ የሥልጠና ጊዜ - ለሽያጭ ተወካዮችዎ ለኦርም ሰራተኞች ያህል - የኤምአይኤስ ጉዳይ ድጋፍ በቅድመ ጉዲፈቻ ወቅት የበለጠ በእጅ ላይ መገኘትን ስለሚፈልግ

ሁለቱንም ክፍት ሲስተሞች (እንደ ሴኩፊክስ ወይም ቫልዩፊክስ አይነት መድረኮች ያሉ) እና ተኳሃኝ MIS መስመር የሚያቀርቡ አምራቾች - በሁለቱም ላይ የስክሩ ጂኦሜትሪ እና የዱላ ዲያሜትር ለመጋራት የተነደፉ መሳሪያዎች ያሉት - ይህንን ሽግግር ከሁለት ተያያዥ ካልሆኑ አቅራቢዎች ጋር ከመቀላቀል የበለጠ ቀላል ያደርገዋል። ተሻጋሪ screw እና rod specifications ማለት የእርስዎ ክምችት ወደ ሁለት የማይጣጣሙ ስርዓቶች አይከፋፈልም ማለት ነው፣ እና የሽያጭ ቡድንዎ ከሁለት ይልቅ አንድ screw-driver interface መማር አለበት።

ቆጠራ ከማድረግዎ በፊት ሊጠየቁ የሚገባቸው ጥያቄዎች

• አሁን ባለው አካውንቶቼ ውስጥ ስንት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች MISን በንቃት እየጠየቁ ነው፣ ስንቶቹስ በማለፍ እንደጠቀሱት?
• የጉዳያቸው መጠን ምን ያህል መቶኛ በእውነታው ወደ MIS ይቀየራል - ከጉዳዮች 10% ነው ወይስ 60%?
• በቀጥታ ከመግዛቴ በፊት ለሙከራ ጊዜ ከአምራቹ የማጓጓዣ መሳሪያ ትሪ ማግኘት እችላለሁን?
• የ MIS screw system ከኔ ካለው ክፍት ስርዓት ጋር ጂኦሜትሪ ይጋራል ወይስ እነዚህ ሁለት ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ የፈጠራ ውጤቶች ማስተዳደር አለባቸው?
• ለመጀመሪያዎቹ 10-15 ጉዳዮች የአምራች ስልጠና እና የጉዳይ ድጋፍ ምን ይመስላል?

ለመጀመሪያዎቹ ሁለት ጥያቄዎች ምቹ መልሶች ማግኘት ካልቻሉ, አብዛኛውን ጊዜ መጠበቅ የተሻለ ነው. ወደ ትክክለኛው የጉዳይ መጠን መተረጎሙን ሳያረጋግጡ፣ በአንድ ቀናተኛ የቀዶ ጥገና ሐኪም ውይይት ላይ በመመስረት የምርት መስመር መጨመር፣ አከፋፋዮች በአግባቡ ጥቅም ላይ ያልዋሉ እቃዎች በመደርደሪያ ላይ ተቀምጠው የሚጨርሱበት በጣም የተለመዱ መንገዶች አንዱ ነው።

አሁን ካለው የአከርካሪ አጥንት ካታሎግ ጎን ለጎን የMIS ፔዲክል screw አማራጮችን ለሚገመግሙ አከፋፋዮች ተኳሃኝነቱን በመገምገም ሁለቱንም ክፍት እና የኤምአይኤስ ግንባታዎችን የሚሸፍኑ የኤምአይኤስ የአከርካሪ መጠገኛ ስርዓቶች ይህንን ውሳኔ ቀላል ያደርገዋል - በተለይ የ screw ጂኦሜትሪ እና የዱላ ዝርዝር መግለጫዎች ሙሉ በሙሉ የተለያዩ ምርቶችን ከመፈለግ ይልቅ በሁለቱም የምርት መስመሮች ላይ ሲካፈሉ።