هڪ اسپتال جي خريداري جو رابطو ڪال ڪري ٿو ۽ پڇي ٿو ته ڇا توهان وٽ گهٽ ۾ گهٽ ناگوار پيڊل اسڪرو سسٽم آهي. توهان هن وقت اوپن فيوزن سسٽم کي ورهايو ٿا - SecuFix يا ValuFix-type rod-screw constructs - ۽ اهي ٺيڪ وڪرو ٿي رهيا آهن. هاڻي توهان حيران ٿي رهيا آهيو ته ڇا هڪ MIS لائن شامل ڪرڻ سيڙپڪاري جي لائق آهي، يا ڇا اهو هڪ پراڊڪٽ جي درجي کان هڪ پريشاني آهي جيڪا اڳ ۾ ئي ڪم ڪري ٿي.
اهو ورهائڻ وارن جي توقع کان وڌيڪ اچي ٿو. سرجن جي ترجيح ڪيترن ئي مارڪيٽن ۾ تبديل ٿي رهي آهي، پر هڪجهڙائي سان نه، ۽ هر طريقي سان نه. SKUs کي شامل ڪرڻ کان اڳ، اھو سمجھڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته اصل ۾ ڇا آھي - ڪلينڪ ۽ تجارتي طور تي - ٻن طريقن جي وچ ۾.
ڇا 'MIS' اصل ۾ آپريٽنگ روم ۾ تبديليون
اصطلاح استعمال ڪيو ويندو آهي آسانيء سان، تنهنڪري اهو صحيح هجڻ جي لائق آهي. هڪ سچو MIS پيڊيڪل اسڪرو سسٽم صرف هڪ کليل سسٽم جو ننڍڙو نسخو ناهي. بنيادي اختلاف آهن:
- Percutaneous screw insertion - اسڪوچ فلورو اسڪوپي جي هدايتن سان چمڙي جي ننڍڙن چيرن ذريعي اندر وڃي ٿو، نه ته پوئتي هٽيل عضلات سان هڪ کليل نمائش ذريعي
- پري بينٽ يا ريڊڪشن-ٽيب راڊز - راڊ سڌو سنئون کليل ميدان ۾ رکڻ جي بجاءِ ڪينيولڊ ايڪسٽينشن ٽاور سسٽم مان گذريو ويندو آهي، اهو ئي سبب آهي ته MIS راڊ سسٽم اڪثر اڳي مڙيل هوندا آهن.
- ٿلهو، ٿلهو اسڪرو - سوراخ ٿيل اسڪرو شافٽ گائيڊ وائر تي ٻڌل داخل ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا ۽ ڪڏهن ڪڏهن اوستيوپورٽڪ هڏن ۾ سيمينٽ واڌارو.
- Tubular retractor or extension tower instrumentation - ھي اھو اوزار سيٽ آھي جيڪو percutaneous placement کي ممڪن بڻائي ٿو، ۽ اھو حصو آھي ورهائيندڙ اڪثر قيمت ۽ پيچيدگي جي لحاظ کان گھٽ سمجھندا آھن.
اوپن سسٽم انهن سڀني کي ڇڏي ڏيو. سرجن وٽ سڌي طرح ويزولائيزيشن، معياري پيڊيڪل فائنر ۽ ٽيپس، ۽ هڪ سڌي يا ٿورڙي ٺهيل رنڊڪ آهي جيڪا دستي طور تي جاءِ تي گهٽجي ويندي آهي. اهو هڪ وڌيڪ قائم ڪيل ڪم فلو آهي جيڪو گهٽ سکيا واري وکر سان.
ڪلينڪل ٽريڊ آف سرجن اصل ۾ خيال رکن ٿا
تقسيم ڪندڙن کي اسپائن سرجن ٿيڻ جي ضرورت نه آهي، پر اهو سمجهڻ ته ڇا ڊرائيو سرجن جي ترجيحات توهان کي خريداري ۽ يا عملي سان هڪ قابل اعتماد گفتگو ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
MIS اپروچ عام طور تي رت جي گھٽتائي، عضلاتي صدمو، ۽ مناسب اميدوارن لاءِ اسپتال ۾ رھڻ جي ڊگھائي گھٽائي ٿي ـ عام طور تي 1-2 سطح جي خرابي وارا ڪيس بغير وڏي خرابي جي. اھو ھڪڙو حقيقي ڪلينڪ فائدو آھي ۽ اھو ئي سبب آھي جو مطالبو موجود آھي.
پر MIS عالمي طور تي بهتر ناهي. ملٽي سطحي تعميرات، نظرثاني جي سرجري، اهم خرابي جي اصلاح، ۽ ڪيس جيڪي وسيع ڊمپپريشن جي ضرورت هونديون آهن، اڃا تائين کليل آهن، ڇاڪاڻ ته انهن منظرنامن ۾ بصري ۽ رسائي جو معاملو چيري سائيز کان وڌيڪ آهي. هڪ سرجن جيڪو بنيادي طور تي پيچيده خرابي وارو ڪم ڪري رهيو آهي شايد MIS اسڪرو سسٽم لاءِ تقريباً ڪو به استعمال ناهي. هڪ سرجن هڪ ئي ڏينهن جي سرجري سينٽر ۾ وڏي مقدار جي اپنائڻ واري بيماري ڪري سگهي ٿي شايد ٻيو ڪجهه به استعمال نه ڪن.
اها پهرين شيءِ آهي ته معلوم ڪرڻ کان پهريان توهان انوینٽري انجام ڏيو: توهان جو سرجن بنيادي طور تي ڇا ڪم ڪندو آهي؟ هڪ ايم آءِ ايس لائن شامل ڪرڻ لاءِ خدمت ڪرڻ لاءِ هڪ خرابي تي مرڪوز سرجن جو ڪڏهن ڪڏهن 1-سطح وارو ڪيس ان کي شامل ڪرڻ کان بلڪل مختلف فيصلو آهي ڇاڪاڻ ته توهان جي مٿي واري اسپتال ۾ ٽي سرجن هفتيوار ان لاءِ پڇي رهيا آهن.
جتي حقيقي قيمت جو فرق ظاهر ٿئي ٿو - ۽ اهو امپلانٽ ناهي
ھتي اھو آھي جيڪو تقسيم ڪندڙن کي سنڀاليندو آھي: MIS ۽ اوپن پيڊيڪل اسڪرو سسٽم جي وچ ۾ في يونٽ امپلانٽ قيمت ڊرامائي طور تي مختلف ناهي. قيمت جو فرق اوزار ۾ آهي.
هڪ MIS سسٽم جي ضرورت هوندي آهي ايڪسٽينشن ٽاورز، گائيڊ وائرز، ڪينيولڊ ٽيپس، پرڪيوٽنيئس راڊ پاسرز، ۽ اڪثر ڪري کليل سسٽم مان هڪ الڳ فلورو اسڪوپي-مطابقت رکندڙ اوزار ٽري. توهان صرف امپلانٽ SKUs شامل نه ڪري رهيا آهيو - توهان هڪ مڪمل اوزار سيٽ شامل ڪري رهيا آهيو جنهن جو پنهنجو نسبندي چڪر آهي، ان جي پنهنجي ٽري انتظام، ۽ ان جي پنهنجي سرمائي جي قيمت آهي جيڪڏهن توهان اسپتالن کي سامان فراهم ڪري رهيا آهيو.
ورهائيندڙ لاءِ اڳ ۾ ئي اوپن سسٽم انوینٽري هلائي رهيو آهي، هن جو مطلب آهي:
- ٽريڪ، جراثيم، ۽ برقرار رکڻ لاء هڪ الڳ اوزار ٽري (يا قرض جي سيٽ جي طور تي مهيا ڪريو)
- OR اسٽاف لاءِ اضافي ٽريننگ جو وقت ٽاور اسيمبليءَ ۽ percutaneous workflow تي
- جيڪڏهن توهان اسپتال جي آزمائشي دورن لاءِ اوزار سيٽ جي مالي مدد ڪري رهيا آهيو ته ممڪن طور تي اعليٰ اڳڀرائي سرمائيداري
- سست ڪيس کان ڪيس بدلي جيڪڏهن توهان وٽ صرف هڪ MIS ٽري آهي ڪيترن ئي اڪائونٽن کي ڍڪيندي
اهو ئي سبب آهي ته ڪجهه ورهائڻ وارا جيڪي MIS لائينون شامل ڪن ٿا مارجن سان مايوس ٿي وڃن ٿا - ان ڪري نه ته امپلانٽ جي قيمت خراب آهي، پر ڇاڪاڻ ته انهن اوزار جي لاجسٽڪ کي گهٽ وڌايو.
پاسي کان پاسي: توهان جي ڪاروباري
| فيڪٽر |
اوپن فيوزن سسٽم لاءِ ڪهڙيون تبديليون |
MIS Pedicle Screw System |
| اوزار ٽري جي ضرورت آهي |
1 معياري ٽري |
1-2 ٽري پلس ٽاور/گائيڊ وائر سيٽ |
| سرجن جي سکيا وارو وکر |
تجربيڪار اسپائن سرجن لاءِ گھٽ ۾ گھٽ |
مطلب - اڪثر 15-20 ڪيس آرام کان اڳ |
| فلوروسکوپي انحصار |
استعمال ٿيل، پر گهٽ مسلسل |
سکرو لڳائڻ دوران ويجھو مسلسل |
| مثالي ڪيس جي پيچيدگي |
گهڻ سطحي ، خرابي ، ترميم |
1-2 سطح degenerative، گهٽ deformity |
| اسپتال سرمائي جي سامان جي ضرورت آهي |
معياري يا فلورو سوٽ |
ساڳيو، پر اڪثر او-آرم يا نيويگيشن سان گڏ اعلي-حجم مرڪزن ۾ |
| تقسيم ڪندڙ ٽريننگ سيڙپڪاري |
گھٽ - گھڻا نمائندا اڳ ۾ ئي ڄاڻن ٿا |
اعليٰ - نمائندن کي ٽاور اسيمبلي ۽ ڪيس جي مدد جي رواني جي ضرورت آهي |
معاوضو هميشه MIS کي انعام نه ڏيندو آهي جنهن طريقي سان سرجن توقع ڪندا آهن
اهو توهان جي هڪ پراڊڪٽ لائين تي واعدو ڪرڻ کان اڳ سڌو سنئون اسپتال جي رابطن سان گڏ ڪرڻ جي قابل آهي، ڇاڪاڻ ته اهو مارڪيٽ جي لحاظ کان تمام گهڻو مختلف آهي. ڪجھ ملڪن ۽ ادا ڪندڙ نظامن ۾، فيوزن ڪيس لاءِ DRG يا بنڊل ادائيگي ساڳي آھي ته اھو کليل ھجي يا MIS - اسپتال کي ساڳي رقم ادا ڪئي ويندي آھي، پر MIS ڪيس ۾ وڌيڪ قيمتي ڊسپوزيبلز (ايسٽٽينشن ٽاورز، گائيڊ وائرز) ۽ ممڪن طور تي نيويگيشن فيس جي ضرورت ٿي سگھي ٿي. اهو اسپتال جي مارجن کي نچوض ڪري ٿو جيتوڻيڪ مريض جو نتيجو اڪثر بهتر آهي.
مارڪيٽن ۾ جتي خانگي انشورنس ڪندڙ يا خود ادا ڪندڙ مريض گھٽ ۾ گھٽ ناگوار ٽيڪنڪ لاءِ پريميئم ڍڪيندا آهن، اسپتالن ۾ MIS کي اپنائڻ لاءِ واضح مالي ترغيب هوندي آهي. مارڪيٽن ۾ فليٽ بنڊل معاوضي سان، اپنائڻ لڳ ڀڳ مڪمل طور تي سرجن جي ترجيحن ۽ يا ڪارڪردگي جي ذريعي هلائي ويندي آهي، اسپتال جي مارجن نه.
اسپتال ڏانهن MIS اوزار پچائڻ کان اڳ، اهو سمجهڻ جي قابل آهي ته توهان جي مارڪيٽ جي ڪهڙي پاسي تي پوي ٿو. هڪ تقسيم ڪندڙ جيڪو فرض ڪري ٿو MIS خود بخود هڪ اسپتال جي ترجيحي معاشي پسند آهي هڪ غير متوقع طور تي سرد جواب حاصل ڪري سگهي ٿو مواد مينيجمينٽ ٽيم کان في ڪيس قيمت تي مرکوز.
وچولي رستو: هائبرڊ اپنائڻ
گھڻا ڊسٽريبيوٽر جيڪي ڪاميابيءَ سان MIS شامل ڪندا آھن انھن جي اوپن سسٽم کي تبديل نه ڪندا آھن - اھي ٻئي ھلندا آھن، ۽ ڪيس جي چونڊ کي طئي ڪرڻ ڏيو ته ڪھڙو استعمال ڪيو وڃي ٿو. اهو پڻ عام طور تي آهي ته سرجن پاڻ ڪيئن هلن ٿا: MIS سڌي 1-2 سطح جي ڪيسن لاءِ، ڪنهن به وڌيڪ پيچيده لاءِ کليل.
عملي طور تي، هن جو مطلب آهي:
- پنھنجي موجوده کليل راڊ اسڪرو سسٽم کي پيچيده ڪيسن لاءِ بنيادي فهرست لائن جي طور تي رکو
- MIS اوزار شامل ڪريو صرف هڪ ڀيرو توهان وٽ گهٽ ۾ گهٽ هڪ يا ٻه سرجن آهن حقيقي، بار بار طلب سان - قياس جي دلچسپي نه
- اوزار جي ٽري جي شرطن (سامان بمقابله خريداري) احتياط سان ڳالهايو، ڇو ته هي اهو آهي جتي MIS مارجن اصل ۾ ٺاهيو يا گم ٿي وڃي ٿو
- بجيٽ حقيقي تربيتي وقت - توهان جي سيلز جي نمائندن لاءِ جيترو OR اسٽاف لاءِ - ڇاڪاڻ ته MIS ڪيس جي مدد لاءِ ابتدائي اپنائڻ دوران وڌيڪ هٿ جي موجودگي جي ضرورت آهي
ٺاهيندڙ ٻئي اوپن سسٽم پيش ڪن ٿا (جهڙوڪ راڊ اسڪرو تعميرات جهڙوڪ SecuFix يا ValuFix-قسم جي پليٽ فارمز) ۽ هڪ مطابقت رکندڙ MIS لائن - ٻنهي جي وچ ۾ اسڪرو جاميٽري ۽ راڊ ڊيميٽر کي شيئر ڪرڻ لاءِ ٺهيل اوزارن سان - هن منتقلي کي ٻن غير لاڳاپيل سپلائرز کان جاگلنگ امپلانٽس کان گهڻو آسان بڻائي ٿو. ڪراس-مطابقت رکندڙ اسڪرو ۽ راڊ جي وضاحتن جو مطلب آهي ته توهان جي انوینٽري ٻن غير مطابقت واري نظام ۾ ورهايل نه آهي، ۽ توهان جي سيلز ٽيم کي صرف ٻن بدران هڪ اسڪرو ڊرائيور انٽرفيس سکڻو پوندو.
سوال پڇڻ جي قابل آھن ان کان اڳ توھان انوینٽري کي انجام ڏيو
- منهنجي موجوده اڪائونٽن ۾ ڪيترا سرجن فعال طور تي MIS لاءِ پڇي رهيا آهن، بمقابله ڪيترا ان جو ذڪر پاس ڪرڻ ۾ ڪيو آهي؟
- انهن جي ڪيس جي مقدار جو ڪيترو سيڪڙو حقيقي طور تي MIS ڏانهن شفٽ ٿيندو - ڇا اهو ڪيسن جو 10٪ يا 60٪ آهي؟
- ڇا مان سڌي طرح خريد ڪرڻ کان اڳ آزمائشي مدت لاءِ ٺاهيندڙ کان سامان جي سامان جي ٽري حاصل ڪري سگهان ٿو؟
- ڇا MIS اسڪرو سسٽم جاميٽري کي منهنجي موجوده اوپن سسٽم سان حصيداري ڪري ٿو، يا ڇا اهي ٻه مڪمل طور تي الڳ الڳ فهرستون منظم ڪرڻ لاء آهن؟
- پهرين 10-15 ڪيسن لاءِ ٺاهيندڙ جي تربيت ۽ ڪيس سپورٽ ڇا نظر اچي ٿي؟
جيڪڏهن توهان پهرين ٻن سوالن جا آرامده جواب نه ٿا حاصل ڪري سگهو، عام طور تي انتظار ڪرڻ بهتر آهي. ھڪڙو پراڊڪٽ لائن شامل ڪرڻ ھڪڙي پرجوش سرجن جي گفتگو جي بنياد تي، بغير جانچڻ جي ته ڇا اھو ترجمو ڪري ٿو حقيقي ڪيس جي مقدار ۾، ھڪڙو وڌيڪ عام طريقو آھي جيڪو تقسيم ڪندڙ ھڪڙي شيلف تي ھڪڙي ٽري ۾ بيٺي غير استعمال ٿيل انوینٽري سان ختم ڪري ٿو.
تقسيم ڪندڙن لاءِ في الحال MIS پيڊل اسڪرو آپشنز جو جائزو وٺي رهيا آهن انهن جي موجوده اسپائن ڪيٽلاگ سان گڏ ، مطابقت جو جائزو وٺڻ MIS اسپينل فڪسيشن سسٽم جيڪي کليل ۽ MIS تعميرات ٻنهي کي ڍڪيندا آهن هن فيصلي کي آسان بڻائي سگهن ٿا - خاص طور تي جڏهن اسڪرو جاميٽري ۽ راڊ وضاحتون ٻنهي پراڊڪٽ لائنن ۾ شيئر ڪيون وڃن بجاءِ مڪمل طور تي الڳ فهرستن جي ضرورت جي.
