Ооруканадагы сатып алуулар боюнча байланышка чалып, сиз минималдуу инвазивдүү педикула бурама тутумун алып жүрдүңүзбү деп сурайт. Учурда сиз ачык терүү тутумдарын — SecuFix же ValuFix тибиндеги таякча-бурап конструкцияларды таратып жатасыз жана алар жакшы сатылууда. Эми сиз MIS линиясын кошуу инвестицияга арзырлыкпы же бул иштеп жаткан продукт категориясынан алаксытуубу деп ойлонуп жатасыз.
Бул дистрибьюторлор күткөндөн да көп болот. Хирургдун артыкчылыктары көптөгөн базарларда өзгөрүп жатат, бирок бирдей эмес жана ар бир процедура үчүн эмес. SKU'ларды кошуудан мурун, бул эки ыкманын ортосунда кандай айырма бар экенин түшүнүүгө жардам берет - клиникалык жана коммерциялык жактан.
Операция бөлмөсүндө 'MIS' эмнени өзгөртөт
Бул термин эркин колдонулат, ошондуктан так болуу керек. Чыныгы MIS педикул бурама системасы ачык системанын кичинекей версиясы эмес. Негизги айырмачылыктар болуп төмөнкүлөр саналат:
- Перкутандык бурама киргизүү — бурамалар тартылып алынган булчуң менен бир жолу ачык экспозиция аркылуу эмес, флюроскопиянын жардамы менен теринин кичинекей кесиктеринен кирет.
- Алдын ала ийилген же редукциялык тилкелүү таякчалар — стержень ачык талаага түз салынбастан, канулдашкан узартуу мунарасы системасы аркылуу өткөрүлөт, ошондуктан MIS таяк системалары көбүнчө алдын ала ийрилет.
- Кануляцияланган, фенестрленген бурамалар — көңдөй бурамалар остеопороздук сөөккө багыттоочу зымды киргизүүгө жана кээде цементти көбөйтүүгө мүмкүндүк берет.
- Түтүк түрүндөгү арткыч же узартуу мунарасынын приборлору — бул тери аркылуу жайгаштырууну мүмкүн кылган инструменттердин топтому жана бул бөлүктөрдү дистрибьюторлор көбүнчө наркы жана татаалдыгы боюнча баалабайт.
Ачык системалар мунун баарын өткөрүп жиберет. Хирургдун түз визуализациясы, стандарттуу педикул тапкычтары жана крандары жана түз же бир аз контурлуу таякчасы бар, ал өз ордуна кол менен түшүрүлөт. Бул тайызыраак үйрөнүү ийри сызыгы менен орнотулган иш процесси.
Клиникалык соода-сатык хирургдар чындыгында кам көрүшөт
Дистрибьюторлор омуртка хирургу болуунун кажети жок, бирок хирургдун артыкчылыгын түшүнүү сизге сатып алуулар жана ЖЕ кызматкерлери менен ишенимдүү сүйлөшүүгө жардам берет.
MIS ыкмалары көбүнчө кан жоготууларды, булчуңдардын травмаларын жана тиешелүү талапкерлер үчүн ооруканада болуунун узактыгын азайтат - адатта 1-2 даражадагы дегенеративдик учурлар олуттуу деформациясы жок. Бул чыныгы клиникалык пайда, ошондуктан суроо-талап бар.
Бирок MIS жалпысынан жакшыраак эмес. Көп деңгээлдүү конструкциялар, ревизия хирургиясы, деформацияны олуттуу оңдоо жана кеңири декомпрессияны талап кылган учурлар дагы эле ачык бойдон калууда, анткени визуализация жана кирүү бул сценарийлерде кесүү өлчөмүнөн көбүрөөк мааниге ээ. Негизинен татаал деформация иштерин аткарган хирург MIS бурама системасын дээрлик колдонбой калышы мүмкүн. Бир күндүк хирургия борборунда чоң көлөмдөгү дегенеративдик оору менен алектенген хирург башка эч нерсе колдонушу мүмкүн.
Бул инвентаризациялоодон мурун аныктоо керек болгон биринчи нерсе: сиздин хирург базаңыз чындыгында эмнеге иштейт? Деформацияга багытталган бир хирургдун кээде 1-деңгээлдеги ишин тейлөө үчүн MIS линиясын кошуу, аны кошууга караганда такыр башкача чечим, анткени сиздин эң чоң ооруканаңыздагы үч хирург аны жума сайын сурап турушат.
Чыныгы баанын айырмасы кайда көрүнсө - бул имплант эмес
Бул жерде дистрибьюторлорду таң калтырган нерсе: MIS менен ачык педикул бурама системаларынын ортосундагы импланттын баасы кескин түрдө айырмаланбайт. Нарк айырмасы приборлордо.
MIS системасы узартуу мунараларын, жетектөөчү зымдарды, канализацияланган крандарды, тери аркылуу өткөргүчтөрдү жана көбүнчө ачык системадан өзүнчө флюроскопияга шайкеш келген приборлорду талап кылат. Сиз жөн гана импланттын SKU'ларын кошуп жаткан жоксуз, эгерде сиз ооруканаларга консигнация куралдарын берип жатсаңыз, стерилизациялоо цикли, лоток башкаруусу жана капиталдык наркы бар толук аспаптар топтомун кошуп жатасыз.
Ачык системадагы инвентаризацияны иштетип жаткан дистрибьютор үчүн бул:
- Көзөмөлдөө, стерилизациялоо жана тейлөө үчүн өзүнчө инструмент лоток (же насыя берүүчү комплект катары берүү)
- ОР кызматкерлери үчүн мунараны чогултуу жана тери аркылуу иштөө процесси боюнча кошумча окуу убактысы
- Оорукананын сыноо мөөнөттөрү үчүн инструменттер топтомун каржылап жатсаңыз, потенциалдуу баштапкы капитал
- Эгер сизде бир нече эсепти камтыган бир гана MIS лотогу болсо, иштин экинчи бөлүгүн жүгүртүү жайыраак болот
Мына ошондуктан, MIS линияларын кошкон кээ бир дистрибьюторлор маржадан көңүлү калышат - импланттын баасы начар болгондуктан эмес, алар аспаптын логистикасын баалабагандыктан.
Side-by-Side: Сиздин бизнесиңиз үчүн кандай өзгөрүүлөр бар
| Ачык |
Fusion системасы |
MIS Pedicle Screw System |
| Аспаптар керек |
1 стандарттык табак |
1-2 лоток плюс мунара/гид зым топтомдору |
| Хирург үйрөнүү ийри |
Тажрыйбалуу омуртка хирургдары үчүн минималдуу |
Маанилүү — көп учурда сооронучтун алдында 15-20 учур |
| Флюроскопияга көз карандылык |
Колдонулган, бирок азыраак үзгүлтүксүз |
Бурама жайгаштыруу учурунда дээрлик үзгүлтүксүз |
| Идеалдуу иштин татаалдыгы |
Көп деңгээлдүү, деформация, ревизия |
1-2 даражадагы дегенеративдик, деформациясы аз |
| Ооруканага капиталдык жабдуулар керек |
Стандарттык ЖЕ fluoro Suite |
Ошол эле, бирок көбүнчө чоңураак борборлордо O-arm же навигация менен жупташкан |
| Дистрибьюторду окутуу инвестициясы |
Төмөн – көпчүлүк өкүлдөр муну билишет |
Жогорку — өкүлдөргө мунараны чогултуу жана корпусту колдоонун тазалыгы керек |
Ордун толтуруу ар дайым MISти хирургдар күткөндөй сыйлык бере бербейт
Бул өнүм линиясына киришерден мурун ооруканадагы байланыштар менен түздөн-түз көтөрүү керек, анткени ал рынокко жараша ар кандай болот. Кээ бир өлкөлөрдө жана төлөөчү системаларда DRG же бириктирилген төлөм ачык же MIS жасалганбы, бирдей болот — ооруканага бирдей сумма төлөнөт, бирок MIS иши кымбатыраак бир жолу колдонулуучу каражаттарды (узартуу мунаралары, жетектөөчү зымдар) жана, балким, навигация акысын талап кылышы мүмкүн. Бул бейтаптын натыйжасы көбүнчө жакшыраак болсо да, оорукананын маржасын кысып турат.
Жеке камсыздандыруучулар же өзүн-өзү төлөп жаткан бейтаптар минималдуу инвазивдик техника үчүн премияны жапкан базарларда, ооруканалар MISти кабыл алууга айкыныраак каржылык стимулга ээ. Жалпак пакеттелген төлөмү бар базарларда бала асырап алуу оорукананын маржасына эмес, дээрлик толугу менен хирургдун каалоосуна жана ЖЕ натыйжалуулугуна байланыштуу.
Ооруканага MIS приборлорун жиберүүдөн мурун, сиздин базарыңыз ошол линиянын кайсы тарабына туура келерин түшүнүү керек. MIS автоматтык түрдө оорукананын артыкчылыктуу экономикалык тандоосу деп эсептеген дистрибьютор ар бир иштин наркына багытталган материалдарды башкаруу тобунан күтүүсүз суук жооп ала алат.
Орто жол: гибриддик кабыл алуу
MISти ийгиликтүү кошкон дистрибьюторлордун көбү ачык тутумун алмаштырбайт — алар экөөнү тең иштетип, кайсынысы колдонулаарын ишти тандоого мүмкүнчүлүк берет. Адатта хирургдар ушундай иштешет: 1-2-деңгээлдеги жөнөкөй учурлар үчүн MIS, татаалыраак нерсе үчүн ачык.
Иш жүзүндө, бул билдирет:
- Татаал учурлар үчүн негизги каталог линиясы катары учурдагы ачык стержень-буратуу тутумуңузду сактаңыз
- Чыныгы, кайталанма суроо-талапка ээ болгон жок дегенде бир же эки хирург болгондо гана MIS инструменттерин кошуңуз - алып сатарлык эмес
- Аспап салгычынын шарттарын (консигнация менен сатып алуу) кылдат сүйлөшүңүз, анткени бул жерде MIS маржасы чындыгында түзүлөт же жоголот.
- Бюджеттик реалдуу окутуу убактысы - сиздин сатуу өкүлдөрүңүз үчүн же ЖЕ кызматкерлери үчүн - анткени MIS ишин колдоо эрте кабыл алууда көбүрөөк практикалык катышууну талап кылат.
Ачык системаларды (мисалы, SecuFix же ValuFix тибиндеги платформалар сыяктуу таякчалуу бурамалар) жана шайкеш MIS линиясын сунуштаган өндүрүүчүлөр — эки тегерек боюнча бурамалар геометриясын жана таяк диаметрин бөлүшүүгө арналган инструменттер — бул өтүүнү эки байланышы жок эки камсыздоочудан импланттарды жонглировкалоодон бир топ жеңилдетет. Кайчылаш шайкеш келген бурама жана таяк спецификациялары сиздин инвентарыңыз эки бири-бирине туура келбеген системага бөлүнбөйт дегенди билдирет жана сатуу тобуңуз эки эмес, бир гана бурагычтын интерфейсин үйрөнүшү керек.
Инвентаризациялоодон мурун суроого татыктуу суроолор
- Менин учурдагы эсебимдеги канча хирург MISти жигердүү сурап жатышат, ал эми канчасы өткөндө бул тууралуу айткан?
- Алардын иш көлөмүнүн канча пайызы реалдуу түрдө MISге өтөт - бул иштин 10%бы же 60%бы?
- Түздөн-түз сатып алуудан мурун мен өндүрүүчүдөн сыноо мезгилине консигнациялык приборлорду алсам болобу?
- MIS бурама системасы геометрияны менин учурдагы ачык тутумум менен бөлүшөбү же бул эки башка инвентаризациябы?
- Алгачкы 10-15 учурда өндүрүүчүнүн окутуусу жана ишти колдоо кандай болот?
Эгерде сиз биринчи эки суроого ыңгайлуу жооп ала албасаңыз, адатта күткөнүңүз жакшы. Хирургдун бир ынталуу сүйлөшүүсүнө негизделген продукт линиясын кошуу, бул иштин реалдуу көлөмүнө айланганын текшербестен, дистрибьюторлор текчеде лотокто отуруп алып, аз колдонулган инвентаризациянын эң кеңири таралган жолдорунун бири болуп саналат.
Учурда MIS педикуласынын бурама варианттарын баалап жаткан дистрибьюторлор үчүн омуртка каталогу менен бирге шайкеш келүүчүлөрдү карап чыгуу Ачык жана MIS конструкцияларын камтыган MIS Spinal Fixation Systems бул чечимди жөнөкөйлөштүрө алат - айрыкча, бурама геометриясы жана таякчасынын спецификациялары толугу менен өзүнчө инвентаризацияны талап кылбастан, эки продукт линиясында бөлүшүлгөндө.
