Glaonn agus fiafraíonn an t-ospidéal an bhfuil córas scriú pedicle ionrach is lú á iompar agat. Dáileann tú córais chomhleá oscailte faoi láthair - constructs slat-scriú de chineál SecuFix nó ValuFix - agus tá siad ag díol fíneáil. Anois tá tú ag smaoineamh ar cé acu is fiú an infheistíocht a dhéanamh le líne MIS a chur leis, nó an gcuireann sé as do chatagóir táirgí atá ag obair cheana féin.
Tagann sé seo suas níos mó ná mar a bhíonn dáileoirí ag súil leis. Tá rogha na máinlia ag athrú i go leor margaí, ach ní go haonfhoirmeach, agus ní le haghaidh gach nós imeachta. Sula gcuirtear SKUanna leis, cuidíonn sé le tuiscint a fháil ar cad atá difriúil i ndáiríre - go cliniciúil agus go tráchtála - idir an dá chur chuige.
Cad ' MIS ' I ndáiríre Athruithe sa Seomra Oibriúcháin
Úsáidtear an téarma go scaoilte, mar sin is fiú a bheith beacht. Ní hamháin gur leagan níos lú de chóras oscailte é fíorchóras scriú pedicle MIS. Is iad na difríochtaí lárnacha:
- Scriú tréchraicneach a chur isteach — téann na scriúnna isteach trí incisions beaga craiceann arna dtreorú ag fluarascópacht, seachas trí nochtadh oscailte amháin le matán aistarraingthe
- Slatanna réamh-lúbtha nó cluaisíní laghdaithe - cuirtear an tslat trí chóras túir sínte cannlaithe seachas a leagtar go díreach isteach i bpáirc oscailte, agus is é sin an fáth go mbíonn córais slat MIS réamh-chuartha go minic.
- Scriúnna canánaithe, fuinneoga - ceadaíonn sloic scriú cuas ionsá sreang treorach agus uaireanta méadú stroighne i gcnámh oistéapóróis
- Ionstraimíocht aistarraingthe tubular nó túr sínte — seo an tacar ionstraim a fhágann gur féidir socrúchán tréchraicneach a dhéanamh, agus is minic nach mbíonn meas ag na dáileoirí ar na codanna i dtéarmaí costais agus castachta.
Ní féidir le córais oscailte é seo ar fad a dhéanamh. Tá léirshamhlú díreach ag an máinlia, aimsitheoirí caighdeánacha pedicle agus sconnaí, agus slat díreach nó beagán comhrianta a laghdaítear de láimh i bhfeidhm. Is sreabhadh oibre níos seanbhunaithe é le cuar foghlama níos éadomhain.
Na Máinlianna Comhbhabhtálacha Cliniciúla Cúram Iarbhír Maidir
Ní gá do dháileoirí a bheith ina máinlianna spine, ach má thuigeann tú cad a spreagann rogha na máinlia cabhraíonn sé leat comhrá inchreidte a bheith agat le foireann soláthair agus NÓ.
Go ginearálta, laghdaíonn cur chuige MIS caillteanas fola, tráma matán, agus fad fanachta ospidéil d’iarrthóirí cuí — go hiondúil cásanna meathlúcháin 1-2 leibhéal gan aon mhífhoirmiú suntasach. Is buntáiste cliniciúil fíor é sin agus sin an fáth a bhfuil éileamh ann.
Ach níl MIS níos fearr go huilíoch. Is minic a dhéantar tógálacha il-leibhéil, máinliacht athbhreithnithe, ceartú suntasach mí-fhoirmithe, agus cásanna a éilíonn dí-chomhbhrú leathan a oscailt go minic, toisc go bhfuil níos mó i gceist le léirshamhlú agus rochtain ná méid an incision sna cásanna sin. D'fhéadfadh sé nach mbeadh aon úsáid beagnach ag máinlia atá ag déanamh obair mhífheidhm chasta go príomha as córas scriú MIS. D'fhéadfadh máinlia a dhéanann galar meathlúcháin ard-toirte in ionad máinliachta an lae céanna beagnach aon rud eile a úsáid.
Is é seo an chéad rud le déanamh amach sula ndéanann tú fardal: cad air a n-oibríonn do bhunáit máinlia? Is cinneadh an-difriúil é líne MIS a chur leis chun freastal ar chás ócáideach 1 leibhéal máinlia amháin atá dírithe ar mhífhoirm agus é a chur leis mar go bhfuil triúr máinlianna ag d’ospidéal ardleibhéil á lorg go seachtainiúil.
Nuair a thaispeánann an Fíordhifríocht Costais - Agus Ní hé an Ionchlann é
Seo an rud a chuireann bac ar dháileoirí: níl difríocht mhór idir an costas ionchlannú in aghaidh an aonaid idir MIS agus córais scriúnna pedicle oscailte. Tá an difríocht costais in ionstraimíocht.
Éilíonn córas MIS túir sínte, sreanga treoracha, sconnaí cannulated, pasairí slaite tréchraicneach, agus go minic tráidire ionstraime ar leith atá comhoiriúnach le fluarascópacht ón gcóras oscailte. Ní hamháin go bhfuil tú ag cur SKUanna ionchlannáin leis - tá sraith iomlán uirlisí á chur leis agat a bhfuil a thimthriall steiriliú féin, a bhainistiú tráidire féin, agus a chostas caipitil féin má tá tú ag soláthar ionstraimí coinsíneachta d'ospidéil.
Maidir le dáileoir atá ag rith fardal córais oscailte cheana féin, ciallaíonn sé seo:
- Tráidire uirlisí ar leith chun a rianú, a steiriliú agus a chothabháil (nó a sholáthar mar thacair iasachtaí)
- Am breise oiliúna d'fhoireann NÓ ar thionól túir agus ar shreabhadh oibre tréchraicneach
- Caipiteal tosaigh a d’fhéadfadh a bheith níos airde má tá tacair ionstraime á maoiniú agat le haghaidh tréimhsí trialach ospidéil
- Láimhdeachas cás-go-cás níos moille mura bhfuil agat ach tráidire MIS amháin a chlúdaíonn cuntais iolracha
Sin é an fáth go mbíonn díomá ar roinnt dáileoirí a chuireann línte MIS leis an gcorrlach - ní toisc go bhfuil praghsáil an ionchlannáin go holc, ach toisc nach ndearna siad luach ró-íseal ar lóistíocht na hionstraime.
Taobh le Taobh: Cad iad na hAthruithe do do
| Fhachtóir Gnó |
Córas Comhleá Oscailte |
Córas Scriú Pedicle MIS |
| Tráidirí ionstraim ag teastáil |
1 tráidire caighdeánach |
1-2 thráidire móide tacair túir/treoirleabhair |
| Cuar foghlama na máinlia |
Íosráta do mháinlianna spine a bhfuil taithí acu |
Brí - go minic 15-20 cás roimh chompord |
| Spleáchas fluarascópachta |
Úsáidte, ach níos lú go leanúnach |
Near-leanúnach le linn socrúcháin scriú |
| Castacht cás idéalach |
Il-leibhéal, deformity, athbhreithniú |
1-2 leibhéal degenerative, deformity íseal |
| Gá le trealamh caipitil ospidéil |
Svuít chaighdeánach NÓ fluoro |
Mar an gcéanna, ach is minic iad péireáilte le lámh O nó loingseoireacht in ionaid ardtoirte |
| Infheistíocht oiliúna dáileoir |
Íseal - tá a fhios ag formhór na nionadaithe cheana féin é |
Níos airde — teastaíonn ó ionadaithe túir a chóimeáil agus líofacht tacaíochta cáis |
Ní I gcónaí a thugann aisíocaíocht luach saothair do MIS mar a mbíonn Máinlianna ag súil leis
Is fiú é seo a ardú go díreach le teagmhálacha ospidéil sula dtiomnaíonn tú líne táirge, toisc go n-athraíonn sé go leor de réir an mhargaidh. I roinnt tíortha agus córais íocóirí, is ionann an DRG nó an íocaíocht chuachta do chás comhleá, bíodh sé oscailte nó MIS — íoctar an méid céanna leis an ospidéal, ach d’fhéadfadh go mbeadh gá le táirgí indiúscartha níos costasaí (túir sínte, sreanga treoracha) agus b’fhéidir táillí loingseoireachta i gcás an MIS. Cuireann sé sin brú ar chorrlach an ospidéil cé go mbíonn toradh an othair níos fearr go minic.
I margaí ina gclúdaíonn árachóirí príobháideacha nó othair féiníocaíochta préimh do theicníc íosta ionrach, tá dreasacht airgeadais níos soiléire ag ospidéil chun MIS a ghlacadh. I margaí ina bhfuil aisíocaíocht chuachta cothrom, tá an uchtú á thiomáint beagnach go hiomlán ag rogha na máinlia agus NÓ éifeachtacht, ní corrlach ospidéil.
Sula gcuirtear ionstraimíocht MIS chuig ospidéal, is fiú a thuiscint cén taobh den líne sin ar a bhfuil do mhargadh. Is féidir le dáileoir a ghlacann leis gurb é an MIS rogha eacnamaíoch an ospidéil go huathoibríoch freagra fuar gan choinne a fháil ó fhoireann bainistíochta ábhar atá dírithe ar chostas in aghaidh an cháis.
Cosán Meán: Glacadh Hibrid
Ní chuireann an chuid is mó de na dáileoirí a chuireann MIS isteach go rathúil a gcórais oscailte in ionad a gcórais oscailte - ritheann siad an dá cheann, agus ceadaíonn roghnú cásanna a chinneadh cé acu ceann a úsáidtear. Is gnách é seo freisin mar a fheidhmíonn máinlianna iad féin: MIS le haghaidh cásanna leibhéal 1-2 simplí, oscailte le haghaidh aon rud níos casta.
Go praiticiúil, ciallaíonn sé seo:
- Coinnigh do chóras oscailte slat-scriú atá ann cheana féin mar phríomhlíne na catalóige do chásanna casta
- Cuir ionstraimíocht MIS leis go dtí go bhfuil ar a laghad máinlia amháin nó beirt ar a laghad agat a bhfuil fíoréileamh athfhillteach orthu — ní leas amhantrach é
- Déan téarmaí tráidire uirlise (coinsíneacht vs. ceannach) a idirbheartú go cúramach, toisc gurb é seo an áit a ndéantar nó a chailltear corrlach MIS
- Déan fíor-ama oiliúna a bhuiséadú — do d’ionadaithe díolacháin chomh mór leis an bhfoireann NÓ — ós rud é go n-éilíonn tacaíocht cás MIS láithreacht níos príobháidí le linn glactha go luath
Déanann monaróirí a thairgeann an dá chóras oscailte (cosúil le tógálacha scriú slaite cosúil le SecuFix nó ardáin de chineál ValuFix) agus líne comhoiriúnach MIS - le hionstraimí atá deartha chun céimseata scriú agus trastomhas slat a roinnt trasna an dá cheann - an t-aistriú seo i bhfad níos éasca ná juggling implants ó dhá sholáthraí neamhghaolmhara. Ciallaíonn sonraíochtaí tras-chomhoiriúnacha scriú agus slat nach scoilteann d'fhardal ina dhá chóras neamh-chomhoiriúnacha, agus níl le déanamh ag d'fhoireann díolacháin ach comhéadan scriú-thiománaí amháin a fhoghlaim seachas dhá cheann.
Ceisteanna ar Fiúntas a chur Sula Tiomnaíonn Tú Fardal
- Cé mhéad máinlia i mo chuntais reatha atá ag lorg MIS go gníomhach, i gcomparáid le cé mhéad a luaigh é agus é imithe?
- Cén céatadán dá líon cásanna a aistreofaí go réadúil go MIS — an é 10% de na cásanna nó 60% é?
- An féidir liom tráidire ionstraime coinsíneachta a fháil ón monaróir ar feadh tréimhse trialach sula gceannaím go hiomlán?
- An roinneann an córas scriú MIS céimseata leis an gcóras oscailte atá agam cheana féin, nó an bhfuil an dá fhardal seo ar leithligh le bainistiú?
- Cén chuma atá ar oiliúint agus ar thacaíocht cáis an mhonaróra don chéad 10-15 cás?
Murar féidir leat freagraí compordacha a fháil ar an gcéad dá cheist, is fearr fanacht de ghnáth. Tá sé ar cheann de na bealaí is coitianta go mbíonn fardal tearcúsáidte ag dáileoirí ina suí i tráidire ar sheilf trí líne táirge a chur leis atá bunaithe ar chomhrá díograiseach máinlia amháin, gan a sheiceáil an ionann é sin agus líon na gcásanna fíor.
Maidir le dáileoirí atá ag meastóireacht faoi láthair ar roghanna scriú pedicle MIS taobh lena gcatalóg spine atá ann cheana féin, ag athbhreithniú comhoiriúnach Is féidir le Córais MIS Dasúcháin Dhromlaigh a chlúdaíonn struchtúir oscailte agus MIS araon an cinneadh seo a shimpliú - go háirithe nuair a roinntear geoiméadracht scriú agus sonraíochtaí slat trasna an dá líne táirge seachas fardail ar leithligh a bheith ag teastáil uathu.
