Тамос бо хариди беморхона занг мезанад ва мепурсад, ки оё шумо системаи винти педикулаи минималии инвазивӣ доред. Шумо дар айни замон системаҳои синтези кушодаро паҳн мекунед - конструксияҳои асои винтдори навъи SecuFix ё ValuFix - ва онҳо хуб мефурӯшанд. Ҳоло шумо дар ҳайрат ҳастед, ки оё илова кардани хати MIS ба маблағи сармоягузорӣ аст ё оё он парешон аз категорияи маҳсулот аст, ки аллакай кор мекунад.
Ин бештар аз он, ки дистрибюторҳо интизоранд. Афзалияти ҷарроҳ дар бисёр бозорҳо тағйир меёбад, аммо на яксон ва на барои ҳар як расм. Пеш аз илова кардани SKU, он барои фаҳмидани он, ки воқеан аз ҷиҳати клиникӣ ва тиҷоратӣ байни ду равиш фарқ мекунад, кӯмак мекунад.
Чӣ 'MIS' дар Утоқи амалиётӣ воқеан тағир меёбад
Истилоҳ ба таври васеъ истифода мешавад, бинобар ин дақиқ будан лозим аст. Системаи воқеии печи MIS на танҳо як версияи хурдтари системаи кушода аст. Тафовутҳои асосӣ инҳоянд:
- Ҷойгиркунии винтҳои перкутанӣ - винтҳо на аз як экспозицияи кушод бо мушакҳои кашидашуда аз сӯрохиҳои хурди пӯст, ки тавассути флюороскопия роҳнамоӣ мекунанд, ворид мешаванд.
- Асои қаблан хамшуда ё редуксионалӣ - чӯб аз системаи бурҷи тамдиди канулӣ гузаронида мешавад, ба ҷои он ки мустақиман ба майдони кушод гузошта шавад, аз ин рӯ системаҳои асои MIS аксар вақт пеш каҷ карда мешаванд.
- Бурдаҳои канулдор ва фенестратдор - чоҳҳои винтҳои холӣ имкон медиҳанд, ки дар асоси сими роҳнамо ворид карда шаванд ва баъзан сементро дар устухони остеопороз афзоиш диҳанд.
- Таҷҳизоти ретрактори қубурӣ ё манораи васеъкунӣ - ин маҷмӯи асбобҳоест, ки ҷойгиркунии пӯстро имконпазир мегардонад ва дистрибюторҳо аксар вақт аз нуқтаи назари арзиш ва мураккабӣ нодида мегиранд.
Системаҳои кушода ҳамаи инро мегузаранд. Ҷарроҳ дорои визуализатсияи мустақим, кофтуковҳои педикули стандартӣ ва кранҳо ва асои рост ё каме контурӣ дорад, ки ба таври дастӣ ба ҷои худ кам карда мешавад. Ин як ҷараёни кори бештар муқарраршуда бо хатти омӯзиши камтар аст.
Ҷарроҳони клиникии савдо воқеан ғамхорӣ мекунанд
Ба дистрибюторҳо лозим нест, ки ҷарроҳи сутунмӯҳра шаванд, аммо фаҳмидани он, ки бартарии ҷарроҳро чӣ бармеангезад, ба шумо кӯмак мекунад, ки бо кормандони харид ва Ё сӯҳбати боэътимод дошта бошед.
Равишҳои MIS умуман талафоти хун, осеби мушакҳо ва давомнокии будубоши беморхонаро барои номзадҳои мувофиқ коҳиш медиҳанд - маъмулан ҳолатҳои дегенеративии сатҳи 1-2 бе деформатсияи назаррас. Ин як манфиати воқеии клиникӣ аст ва аз ин рӯ талабот вуҷуд дорад.
Аммо MIS умуман беҳтар нест. Сохтмони бисёрсатҳа, ҷарроҳии ревизия, ислоҳи назарраси деформатсия ва ҳолатҳое, ки декомпрессияи васеъро талаб мекунанд, аксар вақт кушода мешаванд, зеро визуализатсия ва дастрасӣ дар ин сенарияҳо аз андозаи буридан муҳимтар аст. Ҷарроҳе, ки асосан бо кори мураккаби деформатсия машғул аст, метавонад барои системаи винти MIS қариб ҳеҷ коре надошта бошад. Ҷарроҳе, ки дар як маркази ҷарроҳии якрӯза бемории дегенеративии зиёд дорад, метавонад қариб ҳеҷ чизи дигареро истифода набарад.
Ин аввалин чизест, ки пеш аз анҷом додани инвентаризатсия бояд муайян кард: пойгоҳи ҷарроҳии шумо воқеан дар чӣ кор мекунад? Илова кардани хати MIS барои хидмат ба як ҳолати тасодуфии як ҷарроҳи ба деформатсия нигаронидашуда назар ба илова кардани он як қарори хеле гуногун аст, зеро се ҷарроҳ дар беморхонаи баландсифати шумо ҳар ҳафта онро талаб мекунанд.
Дар куҷо фарқияти арзиши воқеӣ пайдо мешавад - Ва ин имплант нест
Ин аст он чизе, ки дистрибюторҳоро беэътино мекунад: арзиши имплантат барои як воҳид байни MIS ва системаҳои винти педикули кушод ба таври назаррас фарқ намекунад. Фарқияти хароҷот дар асбобҳост.
Системаи MIS манораҳои васеъкунӣ, симҳои роҳнамо, кранҳои канализатсияшуда, гузаргоҳҳои чӯби пӯст ва аксар вақт табақи алоҳидаи асбобҳои ба флюроскопӣ мувофиқро аз системаи кушода талаб мекунад. Шумо на танҳо SKU-ҳои имплантатсияро илова мекунед - шумо маҷмӯи пурраи асбобҳоро илова мекунед, ки дорои сикли стерилизатсияи худ, идоракунии табақи худ ва арзиши сармояи худро дорад, агар шумо ба беморхонаҳо асбобҳои интиқолдиҳанда пешниҳод кунед.
Барои дистрибюторе, ки аллакай инвентаризатсияи системаи кушодаро иҷро мекунад, ин маънои онро дорад:
- Табақи асбобҳои алоҳида барои пайгирӣ, стерилизатсия ва нигоҳдорӣ (ё ҳамчун маҷмӯаҳои қарзӣ пешниҳод кунед)
- Вақти омӯзиши иловагӣ барои кормандони OR оид ба васлкунии манораҳо ва ҷараёни кори пӯст
- Сармояи эҳтимолии баландтари пешпардохт, агар шумо маҷмӯи асбобҳоро барои давраи озмоишии беморхона маблағгузорӣ кунед
- Агар шумо танҳо як табақи MIS дошта бошед, ки ҳисобҳои сершуморро фаро мегирад, гардиши ҳар як ҳолат сусттар мешавад
Ин аст, ки чаро баъзе дистрибюторҳое, ки хатҳои MIS-ро илова мекунанд, аз маржа ноумед мешаванд - на аз он сабаб, ки нархгузории имплантатсия бад аст, балки аз он сабаб ки онҳо логистикаи асбобҳоро нодида гирифтанд.
Паҳлӯ ба паҳлӯ: Кадом тағирот дар тиҷорати шумо
| омили |
системаи кушодаи Fusion |
Системаи MIS Pedicle Screw |
| Зарфҳои асбобҳо лозиманд |
1 табақи стандартӣ |
1-2 ҷўйборҳо ва маҷмӯи манораҳо / роҳнамо |
| Хатти омӯзиши ҷарроҳ |
Ҳадди ақал барои ҷарроҳони ботаҷриба сутунмӯҳра |
Маънои - аксар вақт 15-20 ҳолат пеш аз тасаллӣ |
| Вобастагии флюроскопӣ |
Истифода бурда мешавад, вале камтар пайваста |
Наздик-давом ҳангоми ҷойгиркунии винт |
| Мушкилии идеалии парванда |
Бисёрсатҳӣ, деформатсия, ревизия |
Дараҷаи 1-2 дегенеративӣ, деформатсияи паст |
| Таҷҳизоти сармояи беморхона ниёз дорад |
Маҷмӯаи стандартии OR fluoro |
Якхела, аммо аксар вақт бо O-arm ё навигатсия дар марказҳои ҳаҷми баландтар ҷуфт карда мешавад |
| Сармоягузории омӯзиши дистрибютор |
Паст - аксари намояндагон аллакай инро медонанд |
Баландтар - ба намояндагон ба васлкунии манораҳо ва қобилияти дастгирии парванда ниёз доранд |
Ҷубронпулӣ на ҳамеша MIS-ро тавре мукофот медиҳад, ки ҷарроҳон интизоранд
Пеш аз он ки шумо ба як хати маҳсулот муроҷиат кунед, онро мустақиман бо тамосҳои беморхона баланд бардоред, зеро он аз рӯи бозор хеле фарқ мекунад. Дар баъзе кишварҳо ва системаҳои пардохткунанда, DRG ё пардохти маҷмӯӣ барои парвандаи фьюжн, новобаста аз он, ки кушода ё MIS анҷом дода шудааст, якхела аст - беморхона ҳамон миқдор пардохт мекунад, аммо парвандаи MIS метавонад якдафъаинаҳои гаронтарро (манораҳои васеъкунӣ, симҳои роҳнамо) талаб кунад ва эҳтимолан пардохтҳои навигатсионӣ. Ин маржаи беморхонаро танг мекунад, гарчанде ки натиҷаи бемор аксар вақт беҳтар аст.
Дар бозорҳое, ки суғуртакунандагони хусусӣ ё беморони худпардохт мукофотро барои техникаи ҳадди ақали инвазивӣ фаро мегиранд, беморхонаҳо барои қабули MIS ангезаи равшантари молиявӣ доранд. Дар бозорҳое, ки ҷуброни маҷмӯаи ҳамвор доранд, фарзандхондӣ тақрибан аз рӯи афзалияти ҷарроҳ ва самаранокии Ё сурат мегирад, на маржаи беморхона.
Пеш аз гузоштани асбобҳои MIS ба беморхона, фаҳмидан лозим аст, ки бозори шумо ба кадом тарафи ин хат рост меояд. Дистрибюторе, ки гумон мекунад, ки MIS ба таври худкор интихоби иқтисодии бартарии беморхона аст, метавонад аз як гурӯҳи идоракунии мавод, ки ба арзиши ҳар як ҳолат нигаронида шудааст, посухи ғайричашмдошт сард гирад.
Роҳи миёна: Қабули гибридӣ
Аксари дистрибюторҳое, ки MIS-ро бомуваффақият илова мекунанд, системаи кушодаи худро иваз намекунанд - онҳо ҳардуро иҷро мекунанд ва бигзор интихоби парванда муайян кунад, ки кадоме аз онҳо истифода мешавад. Одатан худи ҷарроҳон низ чунин кор мекунанд: MIS барои ҳолатҳои сатҳи 1-2, ки барои ҳама чизи мураккабтар кушода аст.
Дар амал ин маънои онро дорад:
- Системаи мавҷудаи кушодаи худро ҳамчун хати асосии каталог барои ҳолатҳои мураккаб нигоҳ доред
- Таҷҳизоти MIS-ро танҳо вақте илова кунед, ки шумо ҳадди аққал як ё ду ҷарроҳи дорои талаботи воқеӣ ва такроршаванда дошта бошед - на таваҷҷӯҳи тахминӣ
- Шартҳои лавҳаи асбобҳоро (консигнатсия ва харид) бодиққат баррасӣ кунед, зеро дар ин ҷо маржаи MIS воқеан ҳосил мешавад ё гум мешавад.
- Вақти воқеии омӯзиши буҷавӣ - барои намояндаҳои фурӯшандаи шумо ва ҳам барои кормандони OR - зеро дастгирии парвандаи MIS ҳангоми қабули барвақт ҳузури бештарро талаб мекунад
Истеҳсолкунандагоне, ки ҳарду системаҳои кушодаро пешниҳод мекунанд (ба монанди конструксияҳои асои винтӣ ба монанди платформаҳои навъи SecuFix ё ValuFix) ва хати мувофиқи MIS - бо асбобҳое, ки барои мубодилаи геометрияи винт ва диаметри чӯб дар ҳарду тарҳрезӣ шудаанд - ин гузаришро нисбат ба имплантатсияҳо аз ду таъминкунандаи ба ҳам алоқаманд осонтар мекунанд. Мушаххасоти винт ва асои байнисоҳавӣ маънои онро дорад, ки инвентаризатсияи шумо ба ду системаи номувофиқ тақсим намешавад ва дастаи фурӯши шумо бояд ба ҷои ду як интерфейси бурандаро омӯзад.
Саволҳое, ки бояд пеш аз анҷом додани инвентаризатсия пурсанд
- Чанд нафар ҷарроҳон дар ҳисобҳои ҷории ман фаъолона барои MIS дархост мекунанд, дар ҳоле ки чанд нафар онро дар гузашта зикр кардаанд?
- Чанд фоизи ҳаҷми парвандаҳои онҳо воқеан ба MIS мегузарад - оё 10% парвандаҳо ё 60%?
- Оё ман метавонам пеш аз харидани бевосита аз истеҳсолкунанда табақи асбоби интиқолиро барои давраи озмоишӣ гирам?
- Оё системаи винти MIS геометрияро бо системаи мавҷудаи кушодаи ман мубодила мекунад ё ин ду инвентаризатсияи комилан алоҳида барои идора карда мешаванд?
- Омӯзиш ва дастгирии парвандаҳои истеҳсолкунанда барои 10-15 ҳолати аввал чӣ гуна аст?
Агар шумо ба ду саволи аввал ҷавоби бароҳат гирифта натавонед, одатан интизор шудан беҳтар аст. Илова кардани хати маҳсулот дар асоси як сӯҳбати ҷарроҳи дилгармкунанда, бидуни тафтиш, ки оё ин ба ҳаҷми воқеии парванда табдил меёбад, яке аз роҳҳои маъмултаринест, ки дистрибюторҳо дар новаи дар раф нишастани инвентаризатсияи камистифодашуда анҷом медиҳанд.
Барои дистрибюторҳое, ки айни замон вариантҳои печи печи MIS-ро дар баробари каталоги мавҷудаи сутунмӯҳраашон арзёбӣ мекунанд, баррасии мувофиқ Системаҳои фиксатсияи сутунмӯҳраи MIS , ки ҳам конструксияҳои кушода ва ҳам MIS-ро фаро мегиранд, метавонанд ин тасмимро содда кунанд - алахусус вақте ки геометрияи винтӣ ва мушаххасоти чӯб дар ҳарду хати маҳсулот тақсим карда мешаванд, на инвентаризатсияи комилан алоҳида.
