तुम्ही तुमच्या स्पाइन इम्प्लांट कॅटलॉगमध्ये MIS जोडावे का?

हॉस्पिटल खरेदी संपर्क कॉल करतो आणि विचारतो की तुमच्याकडे कमीतकमी हल्ल्याची पेडिकल स्क्रू प्रणाली आहे का. तुम्ही सध्या ओपन फ्यूजन सिस्टीम वितरित करता — SecuFix किंवा ValuFix-प्रकार रॉड-स्क्रू कन्स्ट्रक्ट्स — आणि त्यांची चांगली विक्री होत आहे. आता तुम्ही विचार करत आहात की एमआयएस लाइन जोडणे गुंतवणुकीचे फायदेशीर आहे का, किंवा आधीच काम करत असलेल्या उत्पादन श्रेणीपासून ते विचलित आहे का.

हे वितरकांच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त आहे. सर्जनची पसंती बऱ्याच बाजारपेठांमध्ये बदलत आहे, परंतु एकसमान नाही आणि प्रत्येक प्रक्रियेसाठी नाही. SKU जोडण्याआधी, दोन पध्दतींमध्ये - वैद्यकीय आणि व्यावसायिकदृष्ट्या - प्रत्यक्षात काय वेगळे आहे हे समजून घेण्यात मदत होते.

ऑपरेटिंग रूममध्ये 'MIS' प्रत्यक्षात काय बदलते

हा शब्द सैलपणे वापरला जातो, म्हणून तो अचूक असणे योग्य आहे. खरी MIS पेडिकल स्क्रू सिस्टीम ही ओपन सिस्टीमची फक्त छोटी आवृत्ती नाही. मुख्य फरक आहेत:

• पर्क्यूटेनियस स्क्रू घालणे - स्क्रू मागे घेतलेल्या स्नायूसह एकाच उघड्या एक्सपोजरमधून न जाता फ्लोरोस्कोपीद्वारे निर्देशित केलेल्या त्वचेच्या लहान चीरांमधून आत जातात.
• प्री-बेंट किंवा रिडक्शन-टॅब रॉड्स — रॉड थेट मोकळ्या मैदानात ठेवण्याऐवजी कॅन्युलेटेड एक्स्टेंशन टॉवर सिस्टममधून जातो, म्हणूनच एमआयएस रॉड सिस्टम अनेकदा पूर्व-वक्र असतात.
• कॅन्युलेटेड, फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू - पोकळ स्क्रू शाफ्ट मार्गदर्शक वायर-आधारित अंतर्भूत करण्यास आणि कधीकधी ऑस्टिओपोरोटिक हाडांमध्ये सिमेंट वाढ करण्यास अनुमती देतात
• ट्युब्युलर रिट्रॅक्टर किंवा एक्स्टेंशन टॉवर इन्स्ट्रुमेंटेशन - हे इन्स्ट्रुमेंट सेट आहे ज्यामुळे पर्क्यूटेनियस प्लेसमेंट शक्य होते आणि हे भाग वितरक सहसा खर्च आणि जटिलतेच्या दृष्टीने कमी लेखतात

ओपन सिस्टम्स हे सर्व वगळतात. सर्जनकडे डायरेक्ट व्हिज्युअलायझेशन, स्टँडर्ड पेडिकल फाइंडर्स आणि टॅप्स आणि एक सरळ किंवा किंचित कंटूर केलेला रॉड असतो जो मॅन्युअली जागेवर कमी होतो. हे कमी शिकण्याच्या वक्रसह अधिक स्थापित कार्यप्रवाह आहे.

क्लिनिकल ट्रेड-ऑफ सर्जन वास्तविक काळजी घेतात

वितरकांना मणक्याचे सर्जन बनण्याची गरज नाही, परंतु सर्जनची प्राधान्ये कशामुळे मिळतात हे समजून घेणे तुम्हाला खरेदी आणि किंवा कर्मचारी यांच्याशी विश्वासार्ह संभाषण करण्यास मदत करते.

एमआयएस पध्दती सामान्यत: रक्त कमी होणे, स्नायूंना झालेली जखम आणि योग्य उमेदवारांसाठी हॉस्पिटलमधील मुक्कामाची लांबी कमी करते - विशेषत: 1-2 पातळी डीजनरेटिव्ह प्रकरणे लक्षणीय विकृतीशिवाय. हा खरा क्लिनिकल फायदा आहे आणि म्हणूनच मागणी अस्तित्वात आहे.

परंतु MIS सर्वत्र चांगले नाही. बहु-स्तरीय रचना, पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया, लक्षणीय विकृती सुधारणे आणि विस्तृत डीकंप्रेशनची आवश्यकता असलेली प्रकरणे अजूनही वारंवार उघडली जातात, कारण त्या परिस्थितींमध्ये चीरा आकारापेक्षा व्हिज्युअलायझेशन आणि प्रवेश महत्त्वाचा असतो. प्रामुख्याने जटिल विकृतीचे काम करणाऱ्या सर्जनला MIS स्क्रू सिस्टीमचा जवळपास काहीच उपयोग नसतो. त्याच दिवशीच्या शस्त्रक्रिया केंद्रात उच्च-आवाजातील डीजनरेटिव्ह रोग करणारा सर्जन जवळजवळ काहीही वापरू शकत नाही.

आपण यादी तयार करण्यापूर्वी ही पहिली गोष्ट आहे: तुमचा सर्जन बेस प्रत्यक्षात कशावर कार्य करतो? एका विकृती-केंद्रित सर्जनच्या अधूनमधून 1-स्तरीय केसची सेवा देण्यासाठी एमआयएस लाइन जोडणे हा तो जोडण्यापेक्षा खूप वेगळा निर्णय आहे कारण तुमच्या टॉप-व्हॉल्यूम हॉस्पिटलमधील तीन शल्यचिकित्सक आठवड्यातून त्यासाठी विचारत आहेत.

वास्तविक खर्चात फरक कुठे दिसतो - आणि ते इम्प्लांट नाही

वितरकांना काय काळजी वाटते ते येथे आहे: एमआयएस आणि ओपन पेडिकल स्क्रू सिस्टममधील प्रति-युनिट इम्प्लांट खर्च नाटकीयरित्या भिन्न नाही. खर्चातील फरक इन्स्ट्रुमेंटेशनमध्ये आहे.

एमआयएस प्रणालीसाठी विस्तार टॉवर्स, मार्गदर्शक वायर्स, कॅन्युलेटेड टॅप्स, पर्क्यूटेनियस रॉड पासर्स आणि बऱ्याचदा ओपन सिस्टममधून स्वतंत्र फ्लोरोस्कोपी-सुसंगत इन्स्ट्रुमेंट ट्रेची आवश्यकता असते. तुम्ही फक्त इम्प्लांट SKU जोडत नाही आहात — तुम्ही एक पूर्ण इन्स्ट्रुमेंट सेट जोडत आहात ज्याचे स्वतःचे निर्जंतुकीकरण चक्र आहे, स्वतःचे ट्रे व्यवस्थापन आहे आणि जर तुम्ही हॉस्पिटलमध्ये कन्साईनमेंट इन्स्ट्रुमेंट्स पुरवत असाल तर स्वतःचा भांडवली खर्च आहे.

आधीच ओपन-सिस्टम इन्व्हेंटरी चालवणाऱ्या वितरकासाठी, याचा अर्थ:

• ट्रॅक, निर्जंतुकीकरण आणि देखभाल करण्यासाठी (किंवा कर्जदार सेट म्हणून प्रदान करण्यासाठी) एक स्वतंत्र इन्स्ट्रुमेंट ट्रे
• टॉवर असेंब्ली आणि पर्क्यूटेनियस वर्कफ्लोवरील किंवा कर्मचाऱ्यांसाठी अतिरिक्त प्रशिक्षण वेळ
• जर तुम्ही हॉस्पिटलच्या चाचणी कालावधीसाठी इन्स्ट्रुमेंट सेटसाठी वित्तपुरवठा करत असाल तर संभाव्यतः जास्त अपफ्रंट भांडवल
• तुमच्याकडे एकापेक्षा जास्त खाती कव्हर करणारा एक MIS ट्रे असल्यास केस-टू-केस उलाढाल कमी करा

म्हणूनच काही वितरक जे एमआयएस लाइन जोडतात ते मार्जिनसह निराश होतात — इम्प्लांट किंमत खराब आहे म्हणून नाही, तर त्यांनी इन्स्ट्रुमेंट लॉजिस्टिक्सला कमी लेखले म्हणून.

साइड-बाय-साइड: तुमच्या बिझनेस

फॅक्टर	ओपन फ्यूजन सिस्टम	एमआयएस पेडिकल स्क्रू सिस्टमसाठी काय बदल आहेत
इन्स्ट्रुमेंट ट्रे आवश्यक आहेत	1 मानक ट्रे	1-2 ट्रे अधिक टॉवर/गाईडवायर सेट
सर्जन शिकण्याची वक्र	अनुभवी स्पाइन सर्जनसाठी किमान	अर्थपूर्ण - अनेकदा आरामापूर्वी 15-20 प्रकरणे
फ्लोरोस्कोपी अवलंबित्व	वापरलेले, परंतु कमी सतत	स्क्रू प्लेसमेंट दरम्यान जवळ-सतत
आदर्श केस जटिलता	बहु-स्तरीय, विकृती, पुनरावृत्ती	1-2 पातळी डीजनरेटिव्ह, कमी विकृती
हॉस्पिटल भांडवल उपकरणे आवश्यक	मानक किंवा फ्लोरो सूट	समान, परंतु बऱ्याचदा ओ-आर्म किंवा उच्च-व्हॉल्यूम केंद्रांमध्ये नेव्हिगेशनसह जोडलेले
वितरक प्रशिक्षण गुंतवणूक	कमी — बऱ्याच प्रतिनिधींना हे आधीच माहित आहे	उच्च - प्रतिनिधींना टॉवर असेंब्ली आणि केस सपोर्ट फ्लोन्सी आवश्यक आहे

प्रतिपूर्ती नेहमी MIS ला सर्जनच्या अपेक्षेप्रमाणे बक्षीस देत नाही

तुम्ही उत्पादन लाइनशी निगडित होण्यापूर्वी थेट हॉस्पिटलमधील संपर्कांशी संपर्क साधणे योग्य आहे, कारण ते बाजारानुसार खूप बदलते. काही देशांमध्ये आणि पेअर सिस्टममध्ये, फ्यूजन केससाठी DRG किंवा बंडल पेमेंट सारखेच असते मग ते ओपन किंवा MIS - हॉस्पिटलला समान रक्कम दिली जाते, परंतु MIS केससाठी अधिक महाग डिस्पोजेबल (विस्तार टॉवर, मार्गदर्शक वायर) आणि शक्यतो नेव्हिगेशन फीची आवश्यकता असू शकते. त्यामुळे रूग्णाचा परिणाम अनेकदा चांगला असला तरीही हॉस्पिटलचे मार्जिन कमी होते.

ज्या मार्केटमध्ये खाजगी विमा कंपन्या किंवा स्व-पगार असलेले रुग्ण किमान आक्रमक तंत्रासाठी प्रीमियम कव्हर करतात, रुग्णालयांना MIS स्वीकारण्यासाठी स्पष्ट आर्थिक प्रोत्साहन असते. फ्लॅट बंडल प्रतिपूर्ती असलेल्या बाजारपेठांमध्ये, दत्तक घेणे जवळजवळ संपूर्णपणे सर्जन प्राधान्य आणि किंवा कार्यक्षमतेद्वारे चालविले जाते, हॉस्पिटलच्या फरकाने नाही.

हॉस्पिटलमध्ये एमआयएस इन्स्ट्रुमेंटेशन पिच करण्यापूर्वी, तुमचा बाजार त्या ओळीच्या कोणत्या बाजूला आहे हे समजून घेणे योग्य आहे. एक वितरक जो एमआयएस आपोआप हॉस्पिटलची पसंतीची आर्थिक निवड आहे असे गृहीत धरतो त्याला प्रति-केस खर्चावर लक्ष केंद्रित केलेल्या सामग्री व्यवस्थापन संघाकडून अनपेक्षितपणे थंड प्रतिसाद मिळू शकतो.

मध्यम मार्ग: संकरित अवलंब

बहुतेक वितरक जे यशस्वीरित्या एमआयएस जोडतात ते त्यांची ओपन सिस्टम बदलत नाहीत - ते दोन्ही चालवतात आणि केस निवडीला कोणती वापरली जाते हे ठरवू देते. हे देखील सहसा सर्जन स्वतः कसे कार्य करतात: एमआयएस सरळ 1-2 स्तर प्रकरणांसाठी, अधिक जटिल कोणत्याही गोष्टींसाठी खुले.

व्यावहारिकदृष्ट्या, याचा अर्थः

• तुमची विद्यमान ओपन रॉड-स्क्रू प्रणाली जटिल प्रकरणांसाठी प्राथमिक कॅटलॉग लाइन म्हणून ठेवा
• तुमच्याकडे खरी, आवर्ती मागणी असलेले किमान एक किंवा दोन सर्जन असतील तरच MIS इन्स्ट्रुमेंटेशन जोडा — सट्टा व्याज नाही
• इन्स्ट्रुमेंट ट्रे अटींशी (कन्साइनमेंट वि. खरेदी) काळजीपूर्वक वाटाघाटी करा, कारण येथेच MIS मार्जिन प्रत्यक्षात तयार होते किंवा गमावले जाते
• बजेट वास्तविक प्रशिक्षण वेळ — तुमच्या विक्री प्रतिनिधींसाठी किंवा कर्मचाऱ्यांसाठी — कारण MIS केस सपोर्टला लवकर दत्तक घेताना अधिक हँड-ऑन उपस्थिती आवश्यक आहे

दोन्ही ओपन सिस्टीम (जसे की SecuFix किंवा ValuFix-प्रकारचे प्लॅटफॉर्म) आणि एक सुसंगत MIS लाईन - स्क्रू भूमिती आणि रॉड व्यास दोन्हीमध्ये सामायिक करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या उपकरणांसह - दोन्ही ओपन सिस्टीम ऑफर करणारे उत्पादक - हे संक्रमण दोन असंबंधित पुरवठादारांकडून जगलिंग इम्प्लांटपेक्षा बरेच सोपे करतात. क्रॉस-कंपॅटिबल स्क्रू आणि रॉड स्पेसिफिकेशन्स म्हणजे तुमची इन्व्हेंटरी दोन विसंगत सिस्टीममध्ये विभाजित होत नाही आणि तुमच्या सेल्स टीमला दोन ऐवजी फक्त एक स्क्रू ड्रायव्हर इंटरफेस शिकावा लागतो.

आपण यादी तयार करण्यापूर्वी विचारण्यासारखे प्रश्न

• माझ्या चालू खात्यांमध्ये किती सर्जन सक्रियपणे MIS साठी विचारत आहेत, तर किती जणांनी पासिंगमध्ये त्याचा उल्लेख केला आहे?
• त्यांच्या केस व्हॉल्यूमची किती टक्केवारी वास्तविकपणे MIS कडे स्थलांतरित होईल — ते 10% प्रकरणे की 60%?
• प्रत्यक्ष खरेदी करण्यापूर्वी मला चाचणी कालावधीसाठी निर्मात्याकडून कन्साइनमेंट इन्स्ट्रुमेंट ट्रे मिळू शकेल का?
• MIS स्क्रू प्रणाली माझ्या विद्यमान खुल्या प्रणालीसह भूमिती सामायिक करते किंवा व्यवस्थापित करण्यासाठी या दोन पूर्णपणे स्वतंत्र यादी आहेत?
• पहिल्या 10-15 प्रकरणांसाठी निर्मात्याचे प्रशिक्षण आणि केस समर्थन कसे दिसते?

तुम्हाला पहिल्या दोन प्रश्नांची आरामदायक उत्तरे मिळू शकत नसल्यास, सहसा प्रतीक्षा करणे चांगले. एका उत्साही सर्जनच्या संभाषणावर आधारित उत्पादन लाइन जोडणे, ते वास्तविक केस व्हॉल्यूममध्ये भाषांतरित होते की नाही हे तपासल्याशिवाय, वितरकांनी शेल्फवर ट्रेमध्ये बसून कमी वापरलेल्या इन्व्हेंटरीसह समाप्त करण्याचा एक सामान्य मार्ग आहे.

वितरकांसाठी सध्या एमआयएस पेडिकल स्क्रू पर्यायांचे मूल्यांकन त्यांच्या विद्यमान स्पाइन कॅटलॉगसह, सुसंगत पुनरावलोकन करत आहे एमआयएस स्पाइनल फिक्सेशन सिस्टीम ज्यामध्ये ओपन आणि एमआयएस कंस्ट्रक्ट दोन्ही कव्हर करतात ते हा निर्णय सुलभ करू शकतात — विशेषत: जेव्हा स्क्रू भूमिती आणि रॉड स्पेसिफिकेशन्स पूर्णपणे वेगळ्या इन्व्हेंटरीची आवश्यकता न ठेवता दोन्ही उत्पादन ओळींमध्ये सामायिक केली जातात.