Mae cyswllt caffael ysbyty yn galw ac yn gofyn a ydych yn cario system sgriw pedicle leiaf ymledol. Ar hyn o bryd rydych chi'n dosbarthu systemau ymasiad agored - lluniadau sgriw gwialen math SecuFix neu ValuFix - ac maen nhw wedi bod yn gwerthu'n iawn. Nawr rydych chi'n meddwl tybed a yw ychwanegu llinell MIS yn werth y buddsoddiad, neu a yw'n tynnu sylw oddi wrth gategori cynnyrch sydd eisoes yn gweithio.
Daw hyn yn fwy nag y mae dosbarthwyr yn ei ddisgwyl. Mae dewis llawfeddyg yn newid mewn llawer o farchnadoedd, ond nid yn unffurf, ac nid ar gyfer pob gweithdrefn. Cyn ychwanegu SKUs, mae'n helpu i ddeall beth sy'n wahanol mewn gwirionedd - yn glinigol ac yn fasnachol - rhwng y ddau ddull.
Beth ' MIS ' Mewn gwirionedd Newidiadau yn yr Ystafell Weithredu
Mae'r term yn cael ei ddefnyddio'n llac, felly mae'n werth bod yn fanwl gywir. Nid fersiwn lai o system agored yn unig yw gwir system sgriw pedicle MIS. Y gwahaniaethau craidd yw:
- Gosod sgriw trwy'r croen - mae sgriwiau'n mynd i mewn trwy doriadau croen bach wedi'u harwain gan fflworosgopi, yn hytrach na thrwy un amlygiad agored gyda chyhyr wedi'i dynnu'n ôl
- Gwiail tabiau wedi'u plygu ymlaen llaw - mae'r wialen yn cael ei phasio trwy system tŵr estyniad tuniog yn hytrach na'i gosod yn uniongyrchol i gae agored, a dyna pam mae systemau gwialen MIS yn aml yn rhag-grwm.
- Sgriwiau tun, ffenestri - mae siafftiau sgriwiau gwag yn caniatáu gosod gwifrau tywys ac weithiau ychwanegiad sment mewn asgwrn osteoporotig
- Offeryniaeth ôl-dyniad tiwbaidd neu dwr estyn - dyma'r set offer sy'n gwneud lleoliad trwy'r croen yn bosibl, a'r rhan y mae dosbarthwyr yn aml yn ei danamcangyfrif o ran cost a chymhlethdod.
Mae systemau agored yn hepgor hyn i gyd. Mae gan y llawfeddyg ddelweddu uniongyrchol, darganfyddwyr pedicle safonol a thapiau, a gwialen syth neu ychydig o gyfuchliniau sy'n cael ei lleihau â llaw i'w lle. Mae'n llif gwaith mwy sefydledig gyda chromlin ddysgu fwy bas.
Mae Llawfeddygon Cyfaddawdu Clinigol Mewn Gwirioneddol yn Ofalu Amdanynt
Nid oes angen i ddosbarthwyr ddod yn llawfeddygon asgwrn cefn, ond mae deall beth sy'n ysgogi dewis llawfeddyg yn eich helpu i gael sgwrs gredadwy gyda staff caffael a NEU.
Mae dulliau MIS yn gyffredinol yn lleihau colli gwaed, trawma cyhyrau, a hyd arhosiad yn yr ysbyty ar gyfer ymgeiswyr priodol - fel arfer achosion dirywiol lefel 1-2 heb anffurfiad sylweddol. Mae hynny'n fudd clinigol gwirioneddol a dyna pam mae galw yn bodoli.
Ond nid yw MIS yn well yn gyffredinol. Mae lluniadau aml-lefel, llawdriniaeth adolygu, cywiro anffurfiad sylweddol, ac achosion lle mae angen datgywasgiad eang yn dal i fod ar agor yn aml, oherwydd mae delweddu a mynediad yn bwysicach na maint y toriad yn y senarios hynny. Efallai na fydd gan lawfeddyg sy'n gwneud gwaith anffurfiad cymhleth yn bennaf unrhyw ddefnydd ar gyfer system sgriw MIS. Efallai y bydd llawfeddyg sy'n dioddef o glefyd dirywiol cyfaint uchel mewn canolfan llawdriniaeth yr un diwrnod yn defnyddio bron dim byd arall.
Dyma'r peth cyntaf i'w ddarganfod cyn i chi ymrwymo rhestr eiddo: ar beth mae eich sylfaen llawfeddyg yn gweithredu mewn gwirionedd? Mae ychwanegu llinell MIS i wasanaethu achos lefel 1 achlysurol un llawfeddyg sy'n canolbwyntio ar anffurfiad yn benderfyniad gwahanol iawn na'i ychwanegu oherwydd bod tri llawfeddyg yn eich ysbyty uchaf yn gofyn amdano bob wythnos.
Lle mae'r Gwahaniaeth Costau Gwirioneddol yn Dangos - Ac Nid Hwn yw'r Mewnblaniad
Dyma beth sy'n dal dosbarthwyr oddi ar eu gwyliadwriaeth: nid yw'r gost mewnblaniad fesul uned rhwng MIS a systemau sgriwiau pedler agored yn wahanol iawn. Mae'r gwahaniaeth cost mewn offeryniaeth.
Mae system MIS yn gofyn am dyrau estyn, gwifrau tywys, tapiau tun, trosolion gwialen trwy'r croen, ac yn aml hambwrdd offer ar wahân sy'n gydnaws â fflworosgopi o'r system agored. Nid ychwanegu SKUs mewnblaniad yn unig ydych chi—rydych chi'n ychwanegu set lawn o offerynnau sydd â'i chylch sterileiddio ei hun, ei rheolaeth ei hun ar hambwrdd, a'i chost cyfalaf ei hun os ydych chi'n darparu offer llwyth i ysbytai.
Ar gyfer dosbarthwr sydd eisoes yn rhedeg rhestr eiddo system agored, mae hyn yn golygu:
- Hambwrdd offer ar wahân i olrhain, sterileiddio, a chynnal a chadw (neu ei ddarparu fel setiau benthyca)
- Amser hyfforddi ychwanegol i staff NEU ar gydosod twr a llif gwaith trwy'r croen
- Cyfalaf uwch o bosibl ymlaen llaw os ydych yn ariannu setiau offer ar gyfer cyfnodau prawf ysbyty
- Trosiant achos-i-achos arafach os mai dim ond un hambwrdd MIS sydd gennych ar gyfer cyfrifon lluosog
Dyma pam mae rhai dosbarthwyr sy'n ychwanegu llinellau MIS yn siomedig â'r ymyl yn y pen draw - nid oherwydd bod pris y mewnblaniad yn wael, ond oherwydd eu bod wedi tanamcangyfrif logisteg yr offer.
Ochr yn Ochr: Pa Newidiadau i'ch
| Ffactor Busnes |
System Cyfuno Agored |
System Sgriwio Pedicle MIS |
| Mae angen hambyrddau offer |
1 hambwrdd safonol |
1-2 hambwrdd ynghyd â setiau twr/canllaw |
| Cromlin ddysgu llawfeddygon |
Lleiaf ar gyfer llawfeddygon asgwrn cefn profiadol |
Yn ystyrlon - yn aml 15-20 o achosion cyn cysur |
| Dibyniaeth fflworosgopi |
Wedi'i ddefnyddio, ond yn llai parhaus |
Bron yn barhaus yn ystod lleoliad sgriw |
| Cymhlethdod achos delfrydol |
Aml-lefel, anffurfiad, adolygu |
1-2 lefel dirywiol, anffurfiannau isel |
| Angen offer cyfalaf ysbytai |
Swît fluoro safonol NEU |
Yr un peth, ond yn aml yn cael ei baru ag O-braich neu lywio mewn canolfannau cyfaint uwch |
| Buddsoddiad mewn hyfforddiant dosbarthwr |
Isel - mae'r rhan fwyaf o gynrychiolwyr eisoes yn gwybod hynny |
Uwch — mae angen cydosod twr a rhuglder cymorth achos ar gynrychiolwyr |
Nid yw Ad-daliad Bob amser yn Gwobrwyo MIS y Ffordd y mae Llawfeddygon yn ei Ddisgwyl
Mae'n werth codi hyn yn uniongyrchol gyda chysylltiadau ysbyty cyn i chi ymrwymo i linell gynnyrch, oherwydd mae'n amrywio'n fawr fesul marchnad. Mewn rhai gwledydd a systemau talwyr, mae'r DRG neu'r taliad wedi'i bwndelu ar gyfer achos ymasiad yr un peth p'un a yw'n cael ei wneud yn agored neu MIS - mae'r ysbyty'n cael yr un swm, ond efallai y bydd achos MIS yn gofyn am nwyddau tafladwy drutach (tyrau estyniad, gwifrau tywys) ac o bosibl ffioedd llywio. Mae hynny'n gwasgu ffin ysbytai er bod y canlyniad i gleifion yn aml yn well.
Mewn marchnadoedd lle mae yswirwyr preifat neu gleifion sy'n talu eu hunain yn talu premiwm am dechneg leiaf ymyrrol, mae gan ysbytai gymhelliant ariannol cliriach i fabwysiadu MIS. Mewn marchnadoedd gydag ad-daliad wedi'i bwndelu'n fflat, mae mabwysiadu'n cael ei yrru bron yn gyfan gwbl gan ffafriaeth llawfeddyg ac effeithlonrwydd NEU, nid ymyl ysbyty.
Cyn gosod offer MIS i ysbyty, mae'n werth deall ar ba ochr o'r llinell honno y mae eich marchnad yn disgyn. Gall dosbarthwr sy'n cymryd yn ganiataol mai MIS yw dewis economaidd yr ysbyty yn awtomatig gael ymateb oer annisgwyl gan dîm rheoli deunyddiau sy'n canolbwyntio ar gost fesul achos.
Llwybr Canol: Mabwysiadu Hybrid
Nid yw'r rhan fwyaf o ddosbarthwyr sy'n ychwanegu MIS yn llwyddiannus yn disodli eu system agored - maen nhw'n rhedeg y ddau, ac yn gadael i ddethol achosion benderfynu pa un sy'n cael ei ddefnyddio. Dyma hefyd fel arfer sut mae llawfeddygon eu hunain yn gweithredu: MIS ar gyfer achosion lefel 1-2 syml, yn agored ar gyfer unrhyw beth mwy cymhleth.
Yn ymarferol, mae hyn yn golygu:
- Cadwch eich system sgriwio gwialen agored bresennol fel y llinell gatalog sylfaenol ar gyfer achosion cymhleth
- Ychwanegwch offeryniaeth MIS dim ond pan fydd gennych o leiaf un neu ddau lawfeddyg â galw gwirioneddol, cylchol - nid diddordeb hapfasnachol
- Negodi telerau hambwrdd offer (llwyth yn erbyn pryniant) yn ofalus, gan mai dyma lle mae ymyl MIS yn cael ei wneud neu ei golli
- Cyllidebwch amser hyfforddi go iawn - ar gyfer eich cynrychiolwyr gwerthu cymaint ag ar gyfer NEU staff - gan fod cymorth achos MIS yn gofyn am fwy o bresenoldeb ymarferol yn ystod mabwysiadu cynnar
Mae gweithgynhyrchwyr sy'n cynnig y ddwy system agored (fel lluniadau sgriwiau gwialen fel llwyfannau tebyg i SecuFix neu ValuFix) a llinell MIS gydnaws - gydag offerynnau sydd wedi'u cynllunio i rannu geometreg sgriw a diamedr gwialen ar draws y ddau - yn gwneud y trawsnewidiad hwn yn llawer haws na jyglo mewnblaniadau gan ddau gyflenwr nad ydynt yn gysylltiedig. Mae manylebau sgriw a gwialen traws-gydnaws yn golygu nad yw eich rhestr eiddo'n rhannu'n ddwy system anghydnaws, a dim ond un rhyngwyneb sgriw-gyrrwr y mae'n rhaid i'ch tîm gwerthu ei ddysgu yn lle dau.
Cwestiynau Gwerth eu Gofyn Cyn i Chi Ymrwymo i'r Rhestr Eiddo
- Faint o lawfeddygon yn fy nghyfrifon cyfredol sy'n mynd ati i ofyn am MIS, o'i gymharu â faint sydd wedi sôn amdano wrth fynd heibio?
- Pa ganran o nifer eu hachosion fyddai'n symud yn realistig i MIS - ai 10% o achosion neu 60% ydyw?
- A allaf gael hambwrdd offer llwyth gan y gwneuthurwr am gyfnod prawf cyn prynu'n llwyr?
- A yw'r system sgriw MIS yn rhannu geometreg gyda'm system agored bresennol, neu a yw'r ddau stocrestr hollol ar wahân hyn i'w rheoli?
- Sut olwg sydd ar hyfforddiant a chymorth achos y gwneuthurwr ar gyfer y 10-15 achos cyntaf?
Os na allwch gael atebion cyfforddus i'r ddau gwestiwn cyntaf, mae'n well aros fel arfer. Mae ychwanegu llinell gynnyrch yn seiliedig ar un sgwrs llawfeddyg brwdfrydig, heb wirio a yw hynny'n trosi'n gyfaint achos go iawn, yn un o'r ffyrdd mwyaf cyffredin y mae dosbarthwyr yn y pen draw â rhestr eiddo nas defnyddir yn ddigonol yn eistedd mewn hambwrdd ar silff.
Ar gyfer dosbarthwyr ar hyn o bryd yn gwerthuso opsiynau sgriw pedicle MIS ochr yn ochr â'u catalog asgwrn cefn presennol, adolygu cydnaws Gall Systemau Gosod Sbinol MIS sy'n cwmpasu lluniadau agored a MIS symleiddio'r penderfyniad hwn - yn enwedig pan rennir geometreg sgriw a manylebau gwialen ar draws y ddwy linell gynnyrch yn hytrach na bod angen rhestrau eiddo cwbl ar wahân.
