کیا آپ کو اپنے ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹ کیٹلاگ میں MIS شامل کرنا چاہئے؟

ہسپتال کی خریداری سے متعلق رابطہ کال کرتا ہے اور پوچھتا ہے کہ کیا آپ کے پاس کم سے کم حملہ کرنے والا پیڈیکل سکرو سسٹم ہے۔ آپ فی الحال اوپن فیوژن سسٹمز تقسیم کر رہے ہیں — SecuFix یا ValuFix-type rod-screw constructs — اور وہ ٹھیک فروخت ہو رہے ہیں۔ اب آپ سوچ رہے ہیں کہ آیا MIS لائن کو شامل کرنا سرمایہ کاری کے قابل ہے، یا یہ پہلے سے کام کرنے والے پروڈکٹ کے زمرے سے خلفشار ہے۔

یہ تقسیم کاروں کی توقع سے زیادہ سامنے آتا ہے۔ سرجن کی ترجیح بہت ساری مارکیٹوں میں بدل رہی ہے، لیکن یکساں طور پر نہیں، اور ہر طریقہ کار کے لیے نہیں۔ SKUs کو شامل کرنے سے پہلے، یہ سمجھنے میں مدد کرتا ہے کہ اصل میں کیا مختلف ہے — طبی اور تجارتی لحاظ سے — دونوں طریقوں کے درمیان۔

آپریٹنگ روم میں 'MIS' اصل میں کیا بدلتا ہے۔

اصطلاح ڈھیلے طریقے سے استعمال ہوتی ہے، لہذا یہ درست ہونے کے قابل ہے۔ ایک حقیقی MIS پیڈیکل سکرو سسٹم کھلے نظام کا صرف ایک چھوٹا ورژن نہیں ہے۔ بنیادی اختلافات ہیں:

• پرکیوٹینیئس اسکرو کا اندراج - سکرو جلد کے چھوٹے چیراوں سے گزرتے ہیں جو فلوروسکوپی کے ذریعہ ہدایت کرتے ہیں، نہ کہ پیچھے ہٹے ہوئے پٹھوں کے ساتھ ایک کھلی نمائش کے ذریعے۔
• پری مڑی ہوئی یا ریڈکشن ٹیب کی سلاخیں — چھڑی کو براہ راست کھلے میدان میں ڈالنے کے بجائے کینولڈ ایکسٹینشن ٹاور سسٹم سے گزرا جاتا ہے، یہی وجہ ہے کہ MIS راڈ سسٹم اکثر پہلے سے خمیدہ ہوتے ہیں۔
• کینولڈ، فینسٹریٹڈ اسکرو - کھوکھلی اسکرو شافٹ گائیڈ وائر پر مبنی اندراج اور بعض اوقات آسٹیوپوروٹک ہڈی میں سیمنٹ بڑھانے کی اجازت دیتے ہیں۔
• ٹیوبلر ریٹریکٹر یا ایکسٹینشن ٹاور انسٹرومینٹیشن - یہ وہ آلہ سیٹ ہے جو پرکیوٹینیئس پلیسمنٹ کو ممکن بناتا ہے، اور یہ وہ حصہ ہے جو تقسیم کار اکثر لاگت اور پیچیدگی کے لحاظ سے کم سمجھتے ہیں۔

اوپن سسٹم ان سب کو چھوڑ دیتے ہیں۔ سرجن کے پاس براہ راست ویژولائزیشن، معیاری پیڈیکل فائنڈرز اور نلکے ہوتے ہیں، اور ایک سیدھی یا تھوڑی سی شکل والی چھڑی ہوتی ہے جو دستی طور پر جگہ پر گھٹ جاتی ہے۔ یہ کم سیکھنے کے منحنی خطوط کے ساتھ زیادہ قائم شدہ ورک فلو ہے۔

کلینیکل ٹریڈ آف سرجن اصل میں اس کی دیکھ بھال کرتے ہیں۔

تقسیم کاروں کو ریڑھ کی ہڈی کے سرجن بننے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن یہ سمجھنا کہ سرجن کی ترجیح کس چیز کو آگے بڑھاتی ہے آپ کو پروکیورمنٹ اور یا عملے کے ساتھ قابل اعتماد بات چیت کرنے میں مدد ملتی ہے۔

MIS نقطہ نظر عام طور پر مناسب امیدواروں کے لیے خون کی کمی، پٹھوں کے صدمے، اور ہسپتال میں قیام کی مدت کو کم کرتا ہے - عام طور پر 1-2 سطح کے انحطاطی کیسز بغیر کسی اہم خرابی کے۔ یہ ایک حقیقی طبی فائدہ ہے اور اسی وجہ سے مانگ موجود ہے۔

لیکن MIS عالمی سطح پر بہتر نہیں ہے۔ ملٹی لیول کنسٹرکٹس، ریویژن سرجری، اہم خرابی کی اصلاح، اور ایسے کیسز جن کے لیے وسیع ڈیکمپریشن کی ضرورت ہوتی ہے اب بھی کثرت سے کھلے رہتے ہیں، کیونکہ ان منظرناموں میں ویژولائزیشن اور رسائی کا معاملہ چیرا سائز سے زیادہ ہوتا ہے۔ بنیادی طور پر پیچیدہ اخترتی کا کام کرنے والا سرجن MIS سکرو سسٹم کا تقریباً کوئی فائدہ نہیں رکھتا۔ ایک ہی دن کے سرجری سنٹر میں زیادہ مقدار میں تنزلی کی بیماری کرنے والا سرجن تقریباً کچھ اور استعمال نہیں کر سکتا۔

انوینٹری کرنے سے پہلے یہ معلوم کرنا پہلی چیز ہے: آپ کا سرجن بیس دراصل کس چیز پر کام کرتا ہے؟ ایک اخترتی پر توجہ مرکوز کرنے والے سرجن کے کبھی کبھار 1-سطح کے کیس کی خدمت کے لیے MIS لائن شامل کرنا اسے شامل کرنے سے بہت مختلف فیصلہ ہے کیونکہ آپ کے اعلیٰ والیوم ہسپتال کے تین سرجن ہفتہ وار اس کے لیے پوچھ رہے ہیں۔

جہاں اصل لاگت کا فرق ظاہر ہوتا ہے - اور یہ امپلانٹ نہیں ہے۔

یہاں وہ چیز ہے جو ڈسٹری بیوٹرز کو چوکس کر دیتی ہے: ایم آئی ایس اور اوپن پیڈیکل اسکرو سسٹم کے درمیان فی یونٹ امپلانٹ لاگت ڈرامائی طور پر مختلف نہیں ہے۔ لاگت کا فرق آلہ سازی میں ہے۔

ایک MIS سسٹم کے لیے ایکسٹینشن ٹاورز، گائیڈ وائرز، کینولڈ ٹیپس، پرکیوٹینیئس راڈ پاسرز، اور اکثر اوپن سسٹم سے ایک علیحدہ فلوروسکوپی سے مطابقت رکھنے والے آلے کی ٹرے کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ صرف امپلانٹ SKUs شامل نہیں کر رہے ہیں — اگر آپ ہسپتالوں کو کنسائنمنٹ کے آلات فراہم کر رہے ہیں تو آپ ایک مکمل انسٹرومنٹ سیٹ شامل کر رہے ہیں جس کا اپنا سٹرلائزیشن سائیکل، اس کی اپنی ٹرے کا انتظام، اور اس کی اپنی سرمایہ لاگت ہے۔

پہلے سے ہی اوپن سسٹم انوینٹری چلانے والے ڈسٹریبیوٹر کے لیے، اس کا مطلب ہے:

• ٹریک کرنے، جراثیم سے پاک کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے ایک الگ آلے کی ٹرے (یا قرض دینے والے سیٹ کے طور پر فراہم کریں)
• ٹاور اسمبلی اور پرکیوٹینیئس ورک فلو پر یا عملے کے لیے اضافی تربیت کا وقت
• اگر آپ ہسپتال کی آزمائشی مدت کے لیے انسٹرومنٹ سیٹس کی مالی اعانت کر رہے ہیں تو ممکنہ طور پر زیادہ پیشگی سرمایہ
• اگر آپ کے پاس صرف ایک MIS ٹرے ہے جس میں متعدد اکاؤنٹس شامل ہیں تو کیس ٹو کیس ٹرن اوور سست ہے۔

یہی وجہ ہے کہ کچھ تقسیم کار جو MIS لائنیں شامل کرتے ہیں مارجن سے مایوس ہوتے ہیں - اس لیے نہیں کہ امپلانٹ کی قیمت خراب ہے، بلکہ اس لیے کہ انھوں نے آلے کی لاجسٹکس کو کم سمجھا۔

ساتھ ساتھ: آپ کے بزنس

فیکٹر	اوپن فیوژن سسٹم	ایم آئی ایس پیڈیکل سکرو سسٹم میں کیا تبدیلیاں
آلے کی ٹرے کی ضرورت ہے۔	1 معیاری ٹرے	1-2 ٹرے علاوہ ٹاور/گائیڈ وائر سیٹ
سرجن سیکھنے کا وکر	تجربہ کار ریڑھ کی ہڈی کے سرجنوں کے لیے کم سے کم	معنی خیز - آرام سے پہلے اکثر 15-20 معاملات
فلوروسکوپی انحصار	استعمال کیا جاتا ہے، لیکن کم مسلسل	سکرو پلیسمنٹ کے دوران قریب مسلسل
مثالی کیس کی پیچیدگی	کثیر سطح، اخترتی، نظر ثانی	1-2 سطح انحطاطی، کم اخترتی
ہسپتال کے دارالحکومت کے سامان کی ضرورت ہے	معیاری یا فلورو سویٹ	یکساں، لیکن اکثر او-آرم یا زیادہ والیوم سینٹرز میں نیویگیشن کے ساتھ جوڑا بنایا جاتا ہے۔
تقسیم کار تربیتی سرمایہ کاری	کم - زیادہ تر نمائندے اسے پہلے ہی جانتے ہیں۔	اعلیٰ - نمائندوں کو ٹاور اسمبلی اور کیس سپورٹ روانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

معاوضہ ہمیشہ MIS کو سرجنوں کی توقع کے مطابق انعام نہیں دیتا

اس سے پہلے کہ آپ کسی پروڈکٹ لائن سے عہدہ برآ ہوں، یہ ہسپتال کے رابطوں کے ساتھ براہ راست بڑھانے کے قابل ہے، کیونکہ یہ مارکیٹ کے لحاظ سے بہت مختلف ہوتا ہے۔ کچھ ممالک اور ادائیگی کرنے والے نظاموں میں، فیوژن کیس کے لیے DRG یا بنڈل ادائیگی یکساں ہے چاہے یہ کھلی ہوئی ہو یا MIS — ہسپتال کو اتنی ہی رقم ادا کی جاتی ہے، لیکن MIS کیس میں زیادہ مہنگے ڈسپوز ایبلز (ایکسٹینشن ٹاورز، گائیڈ وائرز) اور ممکنہ طور پر نیویگیشن فیس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ہسپتال کے مارجن کو نچوڑ دیتا ہے حالانکہ مریض کا نتیجہ اکثر بہتر ہوتا ہے۔

ایسی مارکیٹوں میں جہاں پرائیویٹ بیمہ کنندگان یا خود ادائیگی کرنے والے مریض کم سے کم حملہ آور تکنیک کے لیے پریمیم کا احاطہ کرتے ہیں، ہسپتالوں کو MIS کو اپنانے کے لیے واضح مالی ترغیب حاصل ہوتی ہے۔ فلیٹ بنڈل معاوضہ والی مارکیٹوں میں، گود لینے کا عمل تقریباً مکمل طور پر سرجن کی ترجیح اور یا کارکردگی سے ہوتا ہے، ہسپتال کے مارجن سے نہیں۔

ہسپتال میں MIS آلات کو پچ کرنے سے پہلے، یہ سمجھنے کے قابل ہے کہ آپ کی مارکیٹ اس لائن کے کس طرف آتی ہے۔ ایک ڈسٹری بیوٹر جو یہ سمجھتا ہے کہ MIS خود بخود ہسپتال کا ترجیحی معاشی انتخاب ہے اسے فی کیس لاگت پر توجہ مرکوز کرنے والی میٹریل مینجمنٹ ٹیم سے غیر متوقع طور پر ٹھنڈا جواب مل سکتا ہے۔

درمیانی راستہ: ہائبرڈ اپنانا

زیادہ تر تقسیم کار جو کامیابی کے ساتھ MIS کو شامل کرتے ہیں اپنے اوپن سسٹم کو تبدیل نہیں کرتے ہیں - وہ دونوں کو چلاتے ہیں، اور کیس سلیکشن کو اس بات کا تعین کرنے دیتے ہیں کہ کون سا استعمال ہوتا ہے۔ عام طور پر یہ بھی ہوتا ہے کہ سرجن خود کیسے کام کرتے ہیں: 1-2 سطح کے سیدھے کیسز کے لیے MIS، زیادہ پیچیدہ چیزوں کے لیے کھلا ہے۔

عملی طور پر، اس کا مطلب ہے:

• اپنے موجودہ کھلے راڈ سکرو سسٹم کو پیچیدہ کیسز کے لیے بنیادی کیٹلاگ لائن کے طور پر رکھیں
• ایم آئی ایس انسٹرومینٹیشن صرف ایک بار شامل کریں جب آپ کے پاس کم از کم ایک یا دو سرجن ہوں جن کی حقیقی، بار بار طلب ہوتی ہے - قیاس آرائی پر مبنی دلچسپی نہیں۔
• انسٹرومنٹ ٹرے کی شرائط (کنسائنمنٹ بمقابلہ خریداری) کو احتیاط سے سمجھو، کیونکہ یہ وہ جگہ ہے جہاں MIS مارجن واقعتاً بنتا ہے یا کھو جاتا ہے۔
• بجٹ کا حقیقی تربیتی وقت — آپ کے سیلز کے نمائندوں کے لیے جتنا OR عملے کے لیے — چونکہ MIS کیس سپورٹ کے لیے ابتدائی گود لینے کے دوران مزید موجودگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

مینوفیکچررز جو دونوں اوپن سسٹمز (جیسے راڈ سکرو کنسٹرکٹس جیسے SecuFix یا ValuFix قسم کے پلیٹ فارمز) اور ایک ہم آہنگ MIS لائن پیش کرتے ہیں - دونوں میں سکرو جیومیٹری اور راڈ ڈائی میٹر کو بانٹنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے آلات کے ساتھ - اس منتقلی کو دو غیر متعلقہ سپلائرز کی جانب سے امپلانٹس کو جگانے کے مقابلے میں کافی آسان بناتے ہیں۔ کراس کمپیٹیبل اسکرو اور راڈ کی تصریحات کا مطلب ہے کہ آپ کی انوینٹری دو متضاد سسٹمز میں تقسیم نہیں ہوتی ہے، اور آپ کی سیلز ٹیم کو دو کے بجائے صرف ایک سکرو ڈرائیور انٹرفیس سیکھنا ہوتا ہے۔

انوینٹری کرنے سے پہلے پوچھنے کے قابل سوالات

• میرے کرنٹ اکاؤنٹس میں کتنے سرجن فعال طور پر MIS کے لیے پوچھ رہے ہیں، بمقابلہ کتنے نے پاسنگ میں اس کا ذکر کیا ہے؟
• ان کے کیس کے حجم کا کتنا فیصد حقیقت پسندانہ طور پر MIS میں منتقل ہو جائے گا - کیا یہ 10% کیسز ہیں یا 60%؟
• کیا میں مکمل طور پر خریداری کرنے سے پہلے آزمائشی مدت کے لیے مینوفیکچرر سے کنسائنمنٹ انسٹرومنٹ ٹرے حاصل کر سکتا ہوں؟
• کیا MIS اسکرو سسٹم جیومیٹری کو میرے موجودہ اوپن سسٹم کے ساتھ شیئر کرتا ہے، یا یہ دونوں مکمل طور پر الگ الگ انوینٹریز کو منظم کرنے کے لیے ہیں؟
• پہلے 10-15 کیسز کے لیے مینوفیکچرر کی ٹریننگ اور کیس سپورٹ کیسا لگتا ہے؟

اگر آپ پہلے دو سوالوں کے آرام دہ جوابات حاصل نہیں کر سکتے ہیں، تو عام طور پر انتظار کرنا بہتر ہے۔ ایک پُرجوش سرجن کی گفتگو پر مبنی پروڈکٹ لائن کو شامل کرنا، یہ جانچے بغیر کہ آیا اس کا حقیقی کیس والیوم میں ترجمہ ہوتا ہے، ایک زیادہ عام طریقہ ہے کہ تقسیم کار شیلف پر ٹرے میں بیٹھ کر زیر استعمال انوینٹری کے ساتھ اختتام پذیر ہوتے ہیں۔

تقسیم کاروں کے لیے جو فی الحال اپنے موجودہ ریڑھ کی ہڈی کے کیٹلاگ کے ساتھ ساتھ MIS پیڈیکل سکرو کے اختیارات کا جائزہ لے رہے ہیں، مطابقت کا جائزہ لے رہے ہیں۔ MIS اسپائنل فکسیشن سسٹمز جو اوپن اور MIS دونوں طرح کی تعمیرات کا احاطہ کرتے ہیں اس فیصلے کو آسان بنا سکتے ہیں - خاص طور پر جب اسکرو جیومیٹری اور راڈ کی وضاحتیں دونوں پروڈکٹ لائنوں میں مشترکہ ہوں نہ کہ مکمل طور پر الگ الگ انوینٹری کی ضرورت ہو۔