Ospitaleko kontratazio-kontaktu batek dei egiten dio eta inbaditzaile txikiko torloju sistema bat daramazun galdetzen du. Gaur egun, fusio sistema irekiak banatzen dituzu — SecuFix edo ValuFix motako hagaxka-torlojuak — eta ondo saltzen ari dira. Orain galdetzen ari zara MIS linea bat gehitzeak inbertsioa merezi duen ala ez ote den lanean dagoeneko funtzionatzen duen produktu-kategoria batetik.
Hau banatzaileek espero baino gehiago sortzen da. Zirujauaren hobespena merkatu askotan aldatzen ari da, baina ez uniformeki, eta ez prozedura guztietan. SKUak gehitu aurretik, bi ikuspegien artean benetan ezberdina den ulertzen laguntzen du, klinikoki eta komertzialki.
Zer 'MIS' benetan aldatzen den ebakuntza-gelan
Terminoa aske erabiltzen da, beraz, merezi du zehatza izatea. Benetako MIS torloju pedikularreko sistema ez da sistema ireki baten bertsio txikiagoa soilik. Oinarrizko desberdintasunak hauek dira:
- Larruazalezko torlojuaren txertaketa - torlojuak fluoroskopiaz gidatutako azaleko ebakidura txikietatik sartzen dira, gihar erretraktilarekin esposizio ireki bakar baten bidez baino.
- Aurretik tolestuta edo murrizteko fitxak - hagaxka kanulatutako luzapen-dorre-sistema batetik pasatzen da zuzenean eremu ireki batean ezarri beharrean, horregatik MIS haga sistemak aurrez kurbatuak izaten dira.
- Torloju kanulatu eta fenestratuak - torloju-ardatz hutsek gida-harietan oinarritutako txertaketa eta, batzuetan, zementua handitzea ahalbidetzen dute hezur osteoporotikoan.
- Erretraktil tubular edo luzapen-dorre-tresneria - hau da larruazaleko kokapen posible egiten duen tresna-multzoa, eta pieza banatzaileek askotan gutxietsi egiten dute kostu eta konplexutasun aldetik.
Sistema irekiek hau guztia saltatzen dute. Zirujauak bistaratzea zuzena du, pedikulu-bilatzaile estandarrak eta txorrotak, eta eskuz lekuan murrizten den haga zuzena edo apur bat inguratua du. Lan-fluxu finkatuagoa da, ikaskuntza kurba txikiagoa duena.
Konpromiso klinikoei zirujauei benetan axola zaie
Banatzaileek ez dute bizkarrezurreko zirujau bihurtu behar, baina zirujauaren hobespena zerk bultzatzen duen ulertzeak kontratazioekin eta OR langileekin elkarrizketa sinesgarria izaten laguntzen dizu.
MIS planteamenduek, oro har, odol-galera, muskulu-traumatismoa eta ospitaleko egonaldiaren iraupena murrizten dute hautagai egokientzat - normalean 1-2 mailako endekapenezko kasuak deformazio handirik gabe. Benetako onura klinikoa da eta horregatik dago eskaera.
Baina MIS ez da unibertsalki hobea. Maila anitzeko eraikuntzak, berrikuspen ebakuntzak, deformazioen zuzenketa garrantzitsuak eta deskonpresio zabala behar duten kasuak oraindik ere irekita daude maiz, bistaratzeak eta sarbideak ebakiduraren tamainak baino gehiago balio baitute eszenatoki horietan. Batez ere deformazio-lan konplexuak egiten dituen zirujau batek ia ez du erabilerarik izan MIS torloju-sistemarako. Egun bereko kirurgia-zentro batean bolumen handiko gaixotasun endekapenezkoa egiten ari den zirujau batek baliteke ia beste ezer erabili.
Hau da inbentarioa egin aurretik asmatzeko lehen gauza: zertan funtzionatzen du zure zirujau-baseak? MIS lerro bat gehitzea deformazioan zentratutako zirujau baten noizbehinkako 1-mailako kasua zerbitzatzeko oso erabaki ezberdina da gehitzea baino, zure bolumen handiko ospitaleko hiru zirujau astero eskatzen dutelako.
Benetako kostuen aldea non agertzen den - Eta ez da inplantea
Hona hemen banatzaileak ezustean harrapatzen dituena: MIS eta torloju pedikulu irekien sistemen arteko unitate bakoitzeko inplanteen kostua ez da nabarmen desberdina. Kostuen aldea tresnerian dago.
MIS sistema batek luzapen-dorreak, gida-hariak, kanulatutako txorrotak, larruazaleko hagaxka pasatzaileak eta, sarritan, sistema irekitik fluoroskopia-bateragarria den tresnen erretilu bereizi bat behar du. Ez zara inplanteen SKUak gehitzen soilik; tresna-multzo osoa gehitzen ari zara, esterilizazio-ziklo propioa, erretilu-kudeaketa eta kapital-kostua dituena, ospitaleetara bidaltzeko tresnak ematen badituzu.
Dagoeneko sistema irekiko inbentarioa erabiltzen duen banatzaile batentzat, honek esan nahi du:
- Tresna-erretilu bereizi bat jarraitzeko, esterilizatzeko eta mantentzeko (edo mailegu-multzo gisa emateko)
- Edo langileentzako prestakuntza-denbora gehigarria dorrearen muntaketari eta larruazalkiko lan-fluxuari buruz
- Kapital handiagoa izan daiteke ospitaleko proba-aldietarako tresna multzoak finantzatzen badituzu
- Kasuan kasuko fakturazio motelagoa kontu anitz estaltzen dituen MIS erretilu bakarra baduzu
Horregatik, MIS lineak gehitzen dituzten banatzaile batzuek etsita geratzen dira marjinarekin, ez inplanteen prezioa txarra delako, baizik eta tresnen logistika gutxiesten dutelako.
Alboz-albo: zer aldatzen da zure negozio
| faktorearentzat |
Fusio sistema irekia |
MIS pedikulu-torloju sistema |
| Tresnen erretiluak behar dira |
1 erretilu estandarra |
1-2 erretilu gehi dorre/gida-hari multzoak |
| Zirujauaren ikasketa kurba |
Gutxienekoa bizkarrezurreko zirujau esperientziadunentzat |
Esanguratsua - askotan 15-20 kasu erosotasuna baino lehen |
| Fluoroskopiaren menpekotasuna |
Erabili, baina gutxiago etengabe |
Ia-etengabea torlojua jartzean |
| Kasu ideala konplexutasuna |
Maila anitzekoa, deformazioa, berrikuspena |
1-2 maila endekapenezkoa, deformazio baxua |
| Ospitaleko kapital ekipamenduaren beharra |
Estandarra EDO fluoro suite |
Berdin, baina askotan bolumen handiagoko zentroetan O-besoarekin edo nabigazioarekin parekatuta |
| Banatzaileen prestakuntza-inbertsioa |
Baxua - ordezkari gehienek dagoeneko badakite |
Goi-mailakoa — ordezkariek dorrearen muntaketa eta kaxa eusteko jariotasuna behar dute |
Itzulketak ez du beti MIS saritzen zirujauek espero duten moduan
Merezi du hori ospitaleko kontaktuekin zuzenean planteatzea produktu-lerro batekin konpromisoa hartu aurretik, merkatuaren arabera asko aldatzen baita. Zenbait herrialdetan eta ordaintzaile-sistema batzuetan, fusio-kasu baterako DRG edo ordainketa multzokatua berdina da irekita edo MIS egin den ala ez - ospitaleak kopuru bera ordaintzen du, baina MIS kasuak erabilgarri eta erabilgarri garestiagoak (luzapen-dorreak, gidaliburuak) eta, agian, nabigazio-kuotak eska ditzake. Horrek ospitaleko marjina estutzen du pazientearen emaitza sarritan hobea izan arren.
Aseguru pribatuek edo autoordaintzen duten pazienteek inbaditzaile txikiko teknikagatik prima bat estaltzen duten merkatuetan, ospitaleek finantza-pizgarri argiagoa dute MIS hartzeko. Ordainketa laua duten merkatuetan, adopzioa zirujauaren hobespenek eta OR eraginkortasunak eragiten dute ia erabat, ez ospitaleko marjina.
MIS tresneria ospitale batera eraman aurretik, merezi du ulertzea zure merkatuaren zein aldetan dagoen lerro horren alde. MIS automatikoki ospitale baten aukera ekonomiko hobetsia dela suposatzen duen banatzaile batek ustekabeko erantzun hotza jaso dezake kasu bakoitzeko kostuan ardaztutako materialen kudeaketa talde batengandik.
Erdiko Bidea: Adopzio hibridoa
MIS arrakastaz gehitzen duten banatzaile gehienek ez dute beren sistema irekia ordezkatzen; biak exekutatzen dituzte, eta kasuen hautapena erabakitzen dute zein den erabiltzen. Hau da normalean zirujauek beraiek funtzionatzen duten modua: MIS 1-2 mailako kasu zuzenetarako, konplexuagoetarako irekita.
Praktikoki, honek esan nahi du:
- Mantendu zure lehendik dagoen hagaxka-torloju sistema irekia kasu konplexuetarako katalogo lehen lerro gisa
- Gehitu MIS tresneria gutxienez benetako eskaera errepikakorra duten zirujau bat edo bi badituzu, ez interes espekulatiboa.
- Negoziatu arretaz tresna-erretiluaren baldintzak (kontsignazioa vs. erosketa), hor baitago MIS marjina benetan egiten edo galtzen baita
- Aurrekontu benetako prestakuntza-denbora - zure salmenta-ordezkarientzat bezain beste OR langileentzat - MIS kasuen laguntzak presentzia praktiko gehiago behar baitu hartzen hasieran.
Bi sistema irekiak (esaterako, SecuFix edo ValuFix motako plataformak) eta MIS linea bateragarri bat eskaintzen duten fabrikatzaileek - torlojuaren geometria eta hagaxkaren diametroa bietan partekatzeko diseinatutako tresnekin - trantsizio hau dezente errazten dute zerikusirik ez duten bi hornitzaileren inplanteen malabarismoak baino. Torloju eta haga bateragarriak diren zehaztapenek esan nahi dute zure inbentarioa ez dela bi sistema bateraezinetan zatitzen, eta zure salmenta-taldeak torloju-gidari-interfaze bat baino ez du ikasi behar bi.
Inbentarioa egin aurretik egitea merezi duten galderak
- Nire kontu korronteetan zenbat zirujau ari dira aktiboki eskatzen MIS, eta zenbatek aipatu dute iraganean?
- Kasuen bolumenaren zein portzentaje aldatuko litzateke modu errealistan MISra - kasuen % 10 ala % 60 da?
- Lor al dezaket fabrikatzailearen bidalketa-tresnen erretilu bat proba-aldi baterako, erabat erosi aurretik?
- MIS torloju-sistemak geometria partekatzen al du nire lehendik dagoen sistema irekiarekin, ala bi inbentario guztiz bereiziak al dira kudeatzeko?
- Nolakoa da fabrikatzailearen prestakuntza eta kasuen laguntza lehen 10-15 kasuetarako?
Ezin baduzu erantzun erosorik lortu lehen bi galderei, normalean hobe da itxarotea. Zirujau gogotsu elkarrizketa batean oinarritutako produktu-lerro bat gehitzea, hori kasu errealeko bolumenean itzultzen den egiaztatu gabe, banatzaileek apal bateko erretilu batean eserita dagoen inbentario gutxiegiarekin amaitzeko modu ohikoenetako bat da.
Dauden bizkarrezurreko katalogoarekin batera MIS pedicle torloju aukerak ebaluatzen dituzten banatzaileentzat, bateragarriak berrikustea Ireki eta MIS eraikuntzak estaltzen dituzten MIS bizkarrezurreko finkapen-sistemek erabaki hau sinplifikatu dezakete, batez ere torlojuaren geometria eta hagaren zehaztapenak bi produktu-lerroetan partekatzen direnean, inbentario guztiz bereiziak behar izan beharrean.
