Bir xəstəxana satınalma əlaqəsi zəng edir və sizin minimal invaziv pedikül vida sistemini daşıyıb-daşımadığınızı soruşur. Hal-hazırda açıq birləşmə sistemlərini - SecuFix və ya ValuFix tipli çubuqlu vintli konstruksiyaları yayırsınız və onlar yaxşı satılır. İndi siz maraqlanırsınız ki, MIS xətti əlavə etmək sərmayə qoymağa dəyərmi, yoxsa bu, artıq işləyən məhsul kateqoriyasından yayınmadır.
Bu, distribyutorların gözlədiyindən daha çox gəlir. Cərrahın üstünlükləri bir çox bazarlarda dəyişir, lakin vahid deyil və hər prosedur üçün deyil. SKU'ları əlavə etməzdən əvvəl, bu, iki yanaşma arasında əslində nəyin fərqli olduğunu - klinik və kommersiya baxımından - anlamağa kömək edir.
Əməliyyat otağında əslində 'MIS' nə dəyişir
Termin sərbəst şəkildə istifadə olunur, ona görə də dəqiq olmağa dəyər. Əsl MIS pedikül vida sistemi açıq sistemin daha kiçik bir versiyası deyil. Əsas fərqlər bunlardır:
- Perkutan vida yeridilməsi — vintlər geri çəkilmiş əzələ ilə tək açıq ekspozisiyadan çox, flüoroskopiya ilə idarə olunan kiçik dəri kəsiklərindən daxil olur.
- Əvvəlcədən əyilmiş və ya azaldılmış çubuqlar - çubuq birbaşa açıq sahəyə qoyulmaqdansa, kanule edilmiş uzatma qüllə sistemindən keçirilir, buna görə də MIS çubuq sistemləri tez-tez əvvəlcədən əyilmiş olur.
- Kanullu, fenestratlı vintlər — içi boş vida valları osteoporotik sümükdə bələdçi məftil əsasında daxil edilməsinə və bəzən sementin artırılmasına imkan verir.
- Boru tipli retraktor və ya uzatma qülləsi cihazları — bu, perkutan yerləşdirməni mümkün edən alət dəstidir və hissə distribyutorları çox vaxt qiymət və mürəkkəblik baxımından düzgün qiymətləndirmirlər.
Açıq sistemlər bütün bunları atlayır. Cərrahın birbaşa vizualizasiyası, standart pedikül tapıcıları və kranları və əl ilə yerinə salınan düz və ya bir qədər konturlu çubuq var. Bu, daha dayaz öyrənmə əyrisi ilə daha qurulmuş iş axınıdır.
Klinik Mübadilə Cərrahları Həqiqətən Önəm verirlər
Distribyutorların onurğa cərrahı olmağa ehtiyacı yoxdur, lakin cərrahın seçiminə nəyin səbəb olduğunu başa düşmək sizə satınalma və OR işçiləri ilə etibarlı söhbət aparmağa kömək edir.
MIS yanaşmaları, ümumiyyətlə, uyğun namizədlər üçün qan itkisini, əzələ travmasını və xəstəxanada qalma müddətini azaldır - adətən əhəmiyyətli deformasiya olmadan 1-2 səviyyəli degenerativ hallar. Bu, əsl klinik faydadır və buna görə tələbat mövcuddur.
Lakin MIS universal olaraq daha yaxşı deyil. Çox səviyyəli konstruksiyalar, revizyon əməliyyatı, əhəmiyyətli deformasiya korreksiyası və geniş dekompressiya tələb edən hallar hələ də tez-tez açıq şəkildə aparılır, çünki bu ssenarilərdə vizuallaşdırma və giriş kəsik ölçüsündən daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Əsasən mürəkkəb deformasiya işləri ilə məşğul olan cərrahın MIS vida sistemi üçün demək olar ki, heç bir faydası olmaya bilər. Eyni gün cərrahiyyə mərkəzində yüksək həcmli degenerativ xəstəliklə məşğul olan bir cərrah, demək olar ki, başqa heç nə istifadə edə bilməz.
İnventarlaşdırmadan əvvəl anlamalı olduğunuz ilk şey budur: cərrah bazanız əslində nə üzərində işləyir? Deformasiyaya yönəlmiş bir cərrahın təsadüfi 1-səviyyəli işinə xidmət etmək üçün MIS xəttinin əlavə edilməsi onu əlavə etməkdən çox fərqli bir qərardır, çünki ən yüksək səviyyəli xəstəxananızdakı üç cərrah bunu həftəlik tələb edir.
Real Xərc Fərqinin Göründüyü Yer - Və İmplant Deyil
Distribyutorları diqqətdən yayındıran budur: MIS və açıq pedikül vida sistemləri arasında vahid implant dəyəri kəskin şəkildə fərqlənmir. Xərc fərqi alətlərdədir.
MIS sistemi uzatma qüllələri, bələdçi naqillər, kanallı kranlar, perkutan çubuq keçiriciləri və tez-tez açıq sistemdən ayrıca flüoroskopiyaya uyğun alət qabı tələb edir. Siz sadəcə implant SKU-larını əlavə etmirsiniz - xəstəxanalara mal göndərmə alətləri təqdim edirsinizsə, öz sterilizasiya dövrü, öz qabının idarə edilməsi və öz kapital dəyəri olan tam alət dəsti əlavə edirsiniz.
Artıq açıq sistem inventarını işlədən distribyutor üçün bu o deməkdir:
- İzləmək, sterilizasiya etmək və saxlamaq üçün ayrıca alət qabı (və ya borc verən dəst kimi təqdim olunur)
- Qüllənin yığılması və perkutan iş axını üzrə OR işçiləri üçün əlavə təlim vaxtı
- Xəstəxana sınaq dövrləri üçün alət dəstlərini maliyyələşdirirsinizsə, potensial olaraq daha yüksək ilkin kapital
- Birdən çox hesabı əhatə edən yalnız bir MIS qabınız varsa, hər bir halda dövriyyə daha yavaş olur
Buna görə MIS xətlərini əlavə edən bəzi distribyutorlar marjadan məyus olurlar - implant qiymətlərinin pis olduğuna görə deyil, alətlərin logistikasını düzgün qiymətləndirmədikləri üçün.
Yan-yana: Biznes
| Faktorunuz üçün Nə Dəyişikliklər |
Açıq Fusion Sistemi |
MIS Pedikül Vida Sistemi |
| Alət qabları tələb olunur |
1 standart nimçə |
1-2 qab üstəgəl qüllə/bələdçi məftil dəstləri |
| Cərrah öyrənmə əyrisi |
Təcrübəli onurğa cərrahları üçün minimaldır |
Mənalı — tez-tez rahatlıqdan əvvəl 15-20 hal |
| Flüoroskopiyadan asılılıq |
İstifadə olunur, lakin daha az davamlıdır |
Vida yerləşdirilməsi zamanı yaxın fasiləsiz |
| İdeal iş mürəkkəbliyi |
Çox səviyyəli, deformasiya, revizyon |
1-2 səviyyəli degenerativ, aşağı deformasiya |
| Xəstəxana avadanlıqlarına ehtiyac |
Standart OR fluoro suite |
Eyni, lakin tez-tez O-qolu və ya daha yüksək həcmli mərkəzlərdə naviqasiya ilə birləşdirilir |
| Distribyutor təliminə investisiya |
Aşağı - əksər nümayəndələr bunu artıq bilirlər |
Daha yüksək - nümayəndələrin qüllənin yığılması və qutu dəstəyi rəvanlığı lazımdır |
Ödəniş həmişə MIS-i cərrahların gözlədiyi kimi mükafatlandırmır
Bir məhsul xəttinə keçməzdən əvvəl bunu birbaşa xəstəxana ilə əlaqə saxlamağa dəyər, çünki o, bazara görə çox dəyişir. Bəzi ölkələrdə və ödəyici sistemlərində DRG və ya birləşdirilmiş ödəniş füzyon qutusunun açıq və ya MIS olmasından asılı olmayaraq eynidir – xəstəxanaya eyni məbləğdə ödəniş edilir, lakin MIS işi daha bahalı birdəfəlik istifadə olunan əşyalar (uzatma qüllələri, bələdçi tellər) və bəlkə də naviqasiya haqları tələb edə bilər. Xəstənin nəticəsi tez-tez daha yaxşı olsa da, bu, xəstəxana marjasını sıxır.
Özəl sığortaçıların və ya öz-özünə ödəyən xəstələrin minimal invaziv texnikaya görə mükafat ödədiyi bazarlarda xəstəxanalar MIS-i qəbul etmək üçün daha aydın maliyyə həvəsinə malikdirlər. Düz komplekt kompensasiya olan bazarlarda övladlığa götürmə xəstəxana marjası deyil, demək olar ki, tamamilə cərrahın üstünlükləri və YA səmərəliliyi ilə idarə olunur.
MIS cihazlarını xəstəxanaya təqdim etməzdən əvvəl bazarınızın bu xəttin hansı tərəfinə düşdüyünü anlamağa dəyər. MIS-in avtomatik olaraq xəstəxananın üstünlük verdiyi iqtisadi seçim olduğunu düşünən distribyutor, hər bir işin dəyərinə diqqət yetirən materialların idarə edilməsi qrupundan gözlənilmədən soyuq cavab ala bilər.
Orta Yol: Hibrid Qəbul
MIS-i uğurla əlavə edən əksər distribyutorlar açıq sistemini əvəz etmirlər – onlar hər ikisini işə salır və hansının istifadə olunacağını iş seçiminə müəyyən etməyə imkan verir. Adətən cərrahların özləri də belə işləyirlər: MIS sadə 1-2 səviyyəli hallar üçün, daha mürəkkəb hər şey üçün açıqdır.
Praktik olaraq bu o deməkdir:
- Mövcud açıq çubuq-vida sisteminizi mürəkkəb hallar üçün əsas kataloq xətti olaraq saxlayın
- MIS alətlərini yalnız əsl, təkrarlanan tələbi olan ən azı bir və ya iki cərrahınız olduqda əlavə edin - spekulyativ maraq deyil
- Alət qabının şərtlərini (göndərmə və satınalma) diqqətlə müzakirə edin, çünki burada MIS marjası həqiqətən yaranır və ya itirilir.
- Büdcə real təlim vaxtını - satış nümayəndələriniz üçün olduğu qədər OR işçiləri üçün də - çünki MIS işi dəstəyi erkən qəbul zamanı daha çox praktik iştirak tələb edir
Həm açıq sistemləri (məsələn, SecuFix və ya ValuFix tipli platformalar kimi çubuqlu vintli konstruksiyalar) və hər ikisi arasında vint həndəsəsini və çubuq diametrini bölüşmək üçün nəzərdə tutulmuş alətlərlə uyğun MIS xəttini təklif edən istehsalçılar bu keçidi bir-biri ilə əlaqəsi olmayan iki təchizatçının implantları ilə hoqqalamaqdan xeyli asanlaşdırır. Çarpaz uyğun vida və çubuq spesifikasiyası o deməkdir ki, inventarınız iki uyğunsuz sistemə parçalanmır və satış komandanız iki əvəzinə yalnız bir tornavida interfeysini öyrənməlidir.
İnventarlaşdırmadan əvvəl soruşmağa dəyər suallar
- Cari hesablarımda neçə cərrah MIS üçün fəal şəkildə müraciət edir, neçəsi bunu keçəndə qeyd edib?
- Onların iş həcminin neçə faizi real olaraq MIS-ə keçəcək - bu, işlərin 10% və ya 60%?
- Birbaşa satın almadan əvvəl sınaq müddəti üçün istehsalçıdan yük aləti qabını ala bilərəmmi?
- MIS vida sistemi mənim mövcud açıq sistemimlə həndəsəni bölüşürmü, yoxsa bu iki tamamilə ayrı inventar idarə olunur?
- İstehsalçının təlimi və iş dəstəyi ilk 10-15 halda necə görünür?
İlk iki suala rahat cavab ala bilmirsinizsə, adətən gözləmək daha yaxşıdır. Həvəsli bir cərrah söhbətinə əsaslanaraq, bunun real iş həcminə çevrilib-çevrilmədiyini yoxlamadan məhsul xəttini əlavə etmək, distribyutorların rəfdəki nimçədə az istifadə olunan inventarla nəticələnməsinin ən ümumi yollarından biridir.
Hazırda mövcud onurğa kataloqu ilə yanaşı MIS pedikül vida variantlarını qiymətləndirən distribyutorlar üçün uyğun olanları nəzərdən keçirin Həm açıq, həm də MIS konstruksiyalarını əhatə edən MIS Onurğa Fiksasiya Sistemləri bu qərarı sadələşdirə bilər - xüsusən də vida həndəsəsi və çubuq spesifikasiyaları tamamilə ayrı inventar tələb etməkdənsə, hər iki məhsul xətti üzrə paylaşıldığında.
