अस्पताल के खरीद संपर्क फोन करेला आ पूछेला कि का रउरा न्यूनतम इनवेसिव पेडिकल स्क्रू सिस्टम ले के चलत बानी. रउआ फिलहाल ओपन फ्यूजन सिस्टम के वितरण करतानी — सेक्यूफिक्स चाहे वैल्यूफिक्स टाइप के रॉड-स्क्रू कंस्ट्रक्ट — अवुरी इ ठीक से बिकत रहल बा। अब रउरा सोचत बानी कि का एमआईएस लाइन जोड़ल निवेश के लायक बा, भा ई कवनो उत्पाद श्रेणी से विकर्षण ह जवन पहिले से काम करत बा.
ई बात वितरकन के उमेद से बेसी सामने आवेला. सर्जन के पसंद बहुत बाजार में बदल रहल बा, लेकिन एक समान रूप से ना, अवुरी हर प्रक्रिया खाती ना। एसकेयू सभ के जोड़े से पहिले ई समझे में मदद करे ला कि दुनों तरीका सभ के बीच वास्तव में का अलग बा — नैदानिक आ ब्यापारिक रूप से।
ऑपरेटिंग रूम में असल में 'MIS' का बदलाव होला
एह शब्द के इस्तेमाल ढीला-ढाला हो जाला, एहसे ई सटीक होखे लायक बा. सच्चा एमआईएस पेडिकल स्क्रू सिस्टम खाली खुला सिस्टम के छोट संस्करण ना होला। मूल अंतर बा:
- चमड़ी से पेंच डालल — पेंच फ्लोरोस्कोपी द्वारा निर्देशित त्वचा के छोट चीरा के माध्यम से अंदर जाला, ना कि पीछे हटल मांसपेशी के साथ एकही खुला एक्सपोजर के माध्यम से
- प्री-बेंट भा रिडक्शन-टैब रॉड — रॉड के सीधे खुला मैदान में बिछावे के बजाय कैन्यूलेटेड एक्सटेंशन टावर सिस्टम से गुजारल जाला, एही से एमआईएस रॉड सिस्टम अक्सर पहिले से घुमावदार होला
- कैन्यूलेटेड, फेनेस्ट्रेटेड स्क्रू — खोखला पेंच शाफ्ट सभ ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी में गाइडवायर आधारित इंसर्शन आ कबो-कबो सीमेंट ऑगमेंटेशन के अनुमति देला
- ट्यूबलर रिट्रैक्टर भा एक्सटेंशन टावर इंस्ट्रूमेंटेशन — ई अइसन इंस्ट्रूमेंट सेट हवे जे पर्क्यूटेन प्लेसमेंट के संभव बनावे ला, आ ई ऊ हिस्सा हवे जेकरा के बितरक लोग अक्सर लागत आ जटिलता के हिसाब से कम आंकल जाला
खुला सिस्टम एह सब के छोड़ देला। सर्जन के लगे डायरेक्ट विजुअलाइजेशन, मानक पेडिकल फाइंडर आ नल होला आ सीधा भा तनी समोच्च वाला रॉड होला जे मैन्युअल रूप से जगह पर कम हो जाला। ई एगो अउरी स्थापित वर्कफ़्लो हवे जेकर सीखन के वक्र उथला होला।
क्लिनिकल ट्रेड-ऑफ सर्जन असल में परवाह करेले
वितरक लोग के स्पाइन सर्जन बने के जरूरत नइखे बाकिर ई समझला से कि सर्जन के पसंद के का चलते होला, खरीद आ ओआर स्टाफ से विश्वसनीय बातचीत करे में मदद मिलेला.
एमआईएस के तरीका आमतौर पर उचित उम्मीदवार सभ खातिर खून के नुकसान, मांसपेशी के आघात, आ अस्पताल में रहे के समय के कम क देला — आमतौर पर 1-2 लेवल के डिजनरेटिव केस सभ में बिना कौनों खास बिकृति के। इहे असली क्लिनिकल फायदा बा अवुरी एहीसे मांग मौजूद बा।
बाकिर एमआईएस सार्वभौमिक रूप से बेहतर नइखे. बहु-स्तरीय निर्माण, रिवीजन सर्जरी, महत्वपूर्ण बिरूपता सुधार, आ चौड़ा डिकम्प्रेसन के जरूरत वाला केस सभ के अबहिन ले अक्सर खुला कइल जाला, काहें से कि ओह परिदृश्य सभ में चीरा के आकार से ढेर बिजुअलाइजेशन आ पहुँच के महत्व होला। मुख्य रूप से जटिल विकृति के काम करे वाला सर्जन के एमआईएस स्क्रू सिस्टम के लगभग कवनो फायदा ना हो सकेला। एकही दिन के सर्जरी सेंटर में हाई वॉल्यूम डिजनरेटिव डिजीज करे वाला सर्जन शायद अउरी कुछुओ के इस्तेमाल ना कर सके.
इन्वेंट्री कमिट करे से पहिले इ सबसे पहिले पता लगावे के चाही कि आपके सर्जन बेस असल में कवना चीज़ प ऑपरेशन करेला? एगो विकृति केंद्रित सर्जन के बीच-बीच में 1 स्तर के केस के सेवा देवे खातिर एमआईएस लाइन जोड़ल एकरा के जोड़ला से बहुत अलग फैसला बा काहेंकी आपके टॉप वॉल्यूम अस्पताल के तीन सर्जन एकरा के साप्ताहिक मांग करतारे।
जहाँ असली लागत के अंतर लउकेला — आ ई इम्प्लांट ना ह
इहाँ उ बात बा जवन वितरक के बेचैन क देवेला: एमआईएस अवुरी ओपन पेडिकल स्क्रू सिस्टम के बीच प्रति यूनिट इम्प्लांट लागत नाटकीय रूप से अलग नईखे। लागत के अंतर इंस्ट्रूमेंटेशन में बा।
एमआईएस सिस्टम में एक्सटेंशन टावर, गाइडवायर, कैन्यूलेटेड नल, पर्क्यूटेन रॉड पासर आ अक्सर खुला सिस्टम से अलग फ्लोरोस्कोपी-कम्पेटिबल इंस्ट्रूमेंट ट्रे के जरूरत होला। रउआ खाली इम्प्लांट एसकेयू ना जोड़त बानी — रउआ एगो पूरा इंस्ट्रूमेंट सेट जोड़ रहल बानी जवना के आपन नसबंदी चक्र बा, आपन ट्रे मैनेजमेंट बा, आ आपन पूंजी लागत बा अगर रउआ अस्पतालन के कंसाइनमेंट इंस्ट्रूमेंट उपलब्ध करावत बानी।
पहिले से ओपन-सिस्टम इन्वेंट्री चलावे वाला वितरक खातिर, एकर मतलब बा:
- ट्रैक, नसबंदी आ रखरखाव (या लोनर सेट के रूप में उपलब्ध करावे) खातिर एगो अलग इंस्ट्रूमेंट ट्रे
- टावर असेंबली आ पर्क्यूटेन वर्कफ़्लो पर ओआर स्टाफ खातिर अतिरिक्त प्रशिक्षण समय
- संभावित रूप से अधिका अपफ्रंट पूंजी अगर रउरा अस्पताल के परीक्षण अवधि खातिर इंस्ट्रूमेंट सेट के वित्तपोषण कर रहल बानी
- अगर रउरा लगे कई गो खाता के कवर करे वाला खाली एगो एमआईएस ट्रे बा त केस-टू-केस टर्नओवर धीमा करीं
एही से कुछ वितरक जे एमआईएस लाइन जोड़त बाड़ें, अंत में मार्जिन से निराश हो जालें — एह से ना कि इम्प्लांट के दाम खराब बा, बलुक एह से कि ऊ लोग इंस्ट्रूमेंट लॉजिस्टिक्स के कम आंकल बा।
साइड-बाय-साइड: आपके बिजनेस
| फैक्टर |
ओपन फ्यूजन सिस्टम |
एमआईएस पेडिकल स्क्रू सिस्टम खातिर का बदलाव होला |
| इंस्ट्रूमेंट ट्रे के जरूरत बा |
1 मानक ट्रे के बा |
1-2 ट्रे प्लस टावर / गाइडवायर सेट बा |
| सर्जन के सीखने के वक्र |
अनुभवी रीढ़ के हड्डी के सर्जन खातिर न्यूनतम |
सार्थक — अक्सर आराम से पहिले 15-20 मामला |
| फ्लोरोस्कोपी पर निर्भरता के बा |
इस्तेमाल कइल जाला, बाकिर लगातार कम |
पेंच प्लेसमेंट के दौरान लगभग-निरंतर |
| आदर्श केस जटिलता के बा |
बहुस्तरीय, विकृति, संशोधन के बा |
1-2 स्तर के अपक्षयी, कम विकृति के बा |
| अस्पताल के पूंजी उपकरण के जरूरत बा |
मानक या फ्लोरो सूट के बा |
वही, लेकिन अक्सर ओ-आर्म भा अधिक मात्रा वाला केंद्र में नेविगेशन के संगे जोड़ी बनावल जाला |
| वितरक प्रशिक्षण निवेश के बा |
कम — अधिकतर प्रतिनिधि एकरा के पहिलहीं से जानत बाड़े |
उच्च — प्रतिनिधि के टावर असेंबली अवुरी केस सपोर्ट प्रवाह के जरूरत बा |
प्रतिपूर्ति हमेशा एमआईएस के इनाम ना देला जवना तरह से सर्जन के उम्मीद बा
कवनो उत्पाद लाइन के प्रतिबद्धता से पहिले अस्पताल के संपर्क से सीधे एकरा के उठावे लायक बा, काहेंकी बाजार के हिसाब से एकरा में बहुत अंतर होखेला। कुछ देस आ पेयर सिस्टम सभ में, फ्यूजन केस खातिर डीआरजी भा बंडल भुगतान एकही होला चाहे ऊ खुला होखे भा एमआईएस — अस्पताल के ओतने रकम मिले ला, बाकी एमआईएस केस में ढेर महंगा डिस्पोजेबल (एक्सटेंशन टावर, गाइडवायर) आ संभवतः नेविगेशन फीस के जरूरत पड़ सके ला। जवन अस्पताल के मार्जिन के निचोड़ देला भले ही मरीज के नतीजा अक्सर बेहतर होखे।
जवना बाजारन में निजी बीमा कंपनी भा सेल्फ पे मरीज न्यूनतम इनवेसिव तकनीक खातिर प्रीमियम कवर करेलें, अस्पतालन में एमआईएस अपनावे खातिर अउरी साफ वित्तीय प्रोत्साहन मिलेला. फ्लैट बंडल प्रतिपूर्ति वाला बाजारन में गोद लिहल लगभग पूरा तरीका से सर्जन के पसंद आ ओआर दक्षता से संचालित होला, अस्पताल के मार्जिन से ना।
अस्पताल में एमआईएस इंस्ट्रूमेंटेशन पिच करे से पहिले ई समझल जरूरी बा कि ओह लाइन के कवना तरफ राउर बाजार गिरत बा. जवन वितरक एमआईएस के स्वतः अस्पताल के पसंदीदा आर्थिक पसंद मान लेला, ओकरा प्रति केस लागत प केंद्रित सामग्री प्रबंधन टीम से अप्रत्याशित रूप से ठंडा प्रतिक्रिया मिल सकता।
एगो बीच के रास्ता: हाइब्रिड गोद लिहल
अधिकतर बितरक जे सफलतापूर्वक एमआईएस जोड़त बाड़ें, अपना खुला सिस्टम के ना बदले लें — ऊ दुनों के चलावे लें, आ केस चयन से ई तय करे देलें कि कवना के आदत पड़ जाला। आमतौर पर खुद सर्जन लोग भी इहे तरीका से काम करे ला: सीधा 1-2 लेवल के केस सभ खातिर एमआईएस, कौनों अउरी जटिल चीज खातिर खुला।
व्यावहारिक रूप से एकर मतलब बा कि:
- जटिल मामिला खातिर प्राथमिक कैटलॉग लाइन के रूप में आपन मौजूदा खुला रॉड-स्क्रू सिस्टम के रखीं
- एमआईएस इंस्ट्रूमेंटेशन तबे जोड़ीं जब रउरा लगे कम से कम एक भा दू गो सर्जन होखे जिनका लगे असली, आवर्ती मांग होखे — सट्टाबाजी के रुचि ना
- इंस्ट्रूमेंट ट्रे के शर्त (कंसाइनमेंट बनाम खरीद) के ध्यान से बातचीत करीं, काहें कि इहे ह जहाँ एमआईएस मार्जिन असल में बनल भा खो जाला
- असली प्रशिक्षण समय के बजट बनाईं — अपना बिक्री प्रतिनिधियन खातिर ओतने जेतना कि ओआर स्टाफ खातिर — काहे कि एमआईएस केस सपोर्ट खातिर जल्दी अपनावे के दौरान अधिका हाथ से मौजूदगी के जरूरत होला
दुनों खुला सिस्टम (जइसे कि सेक्यूफिक्स भा वैल्यूफिक्स-टाइप प्लेटफार्म नियर रॉड-स्क्रू कंस्ट्रक्ट) आ एगो संगत एमआईएस लाइन — दुनों में स्क्रू ज्यामिति आ रॉड व्यास साझा करे खातिर डिजाइन कइल गइल इंस्ट्रूमेंट सभ के साथ — दुनों के पेशकश करे वाला निर्माता लोग एह संक्रमण के दू गो असंबद्ध आपूर्तिकर्ता लोग के इम्प्लांट के जुगाड़ करे से काफी आसान बनावे ला। क्रॉस-कम्पेटिबल स्क्रू अवुरी रॉड स्पेसिफिकेशन के मतलब बा कि आपके इन्वेंट्री दुगो असंगत सिस्टम में ना बिखंडित होखे, अवुरी आपके बिक्री टीम के दुगो के बजाय सिर्फ एगो स्क्रू-ड्राइवर इंटरफेस सीखे के होई।
इन्वेंट्री कमिट करे से पहिले पूछे लायक सवाल
- हमरा चालू खाता में केतना सर्जन सक्रिय रूप से एमआईएस के मांग कर रहल बाड़े, बनाम केतना लोग पासिंग में एकर जिक्र कईले बाड़े?
- ओह लोग के केस वॉल्यूम के कतना प्रतिशत यथार्थवादी रूप से एमआईएस में शिफ्ट हो जाई — का ई 10% केस ह कि 60%?
- का हम एकदम से खरीदे से पहिले निर्माता से ट्रायल पीरियड खातिर कंसाइनमेंट इंस्ट्रूमेंट ट्रे ले सकत बानी?
- का एमआईएस स्क्रू सिस्टम हमरा मौजूदा ओपन सिस्टम के साथे ज्यामिति साझा करेला, भा ई दुनु पूरा तरह से अलग इन्वेंट्री बा जवना के प्रबंधन करे के बा?
- पहिला 10-15 केस खातिर निर्माता के ट्रेनिंग अवुरी केस सपोर्ट कईसन होखेला?
अगर पहिला दु सवाल के सहज जवाब नईखे मिल पावत त आमतौर प इंतजार कईल बेहतर होई। एक ठो उत्साही सर्जन बातचीत के आधार पर प्रोडक्ट लाइन जोड़ल, बिना ई जांच कइले कि ऊ असली केस वॉल्यूम में बदल जाला कि ना, एगो अउरी आम तरीका हवे जेह में वितरक लोग शेल्फ पर ट्रे में बइठल कम इस्तेमाल कइल इन्वेंट्री के साथ खतम हो जाला।
वर्तमान में अपना मौजूदा रीढ़ के हड्डी कैटलॉग के संगे-संगे एमआईएस पेडिकल स्क्रू विकल्प के मूल्यांकन करे वाला वितरक खाती, संगत के समीक्षा कईल एमआईएस स्पाइनल फिक्सेशन सिस्टम जे खुला आ एमआईएस दुनों कंस्ट्रक्ट सभ के कवर करे ला, एह फैसला के सरल बना सके ला — खासतौर पर जब स्क्रू ज्यामिति आ रॉड स्पेसिफिकेशन सभ के दुनों प्रोडक्ट लाइन सभ में साझा कइल जाय ना कि पूरा तरीका से अलग-अलग इन्वेंट्री के जरूरत होखे।
