Kasalxonani xarid qilish bo'yicha kontakt qo'ng'iroq qiladi va sizda minimal invaziv pedikulali vintlar tizimini olib yurasizmi, deb so'raydi. Siz hozirda ochiq termoyadroviy tizimlarni - SecuFix yoki ValuFix tipidagi vintli vintli konstruksiyalarni tarqatasiz va ular yaxshi sotilmoqda. Endi siz MIS liniyasini qo'shish sarmoyaga arziydimi yoki bu allaqachon ishlayotgan mahsulot toifasidan chalg'ituvchimi deb o'ylayapsiz.
Bu distribyutorlar kutganidan ham ko'proq bo'ladi. Jarrohning afzalligi ko'plab bozorlarda o'zgarib turadi, lekin bir xilda emas va har bir protsedura uchun emas. SKU'larni qo'shishdan oldin, bu ikki yondashuv o'rtasida klinik va tijorat nuqtai nazaridan nima farq qilishini tushunishga yordam beradi.
Operatsiya xonasida 'MIS' aslida nimani o'zgartiradi
Bu atama bemalol ishlatiladi, shuning uchun aniq bo'lishga arziydi. Haqiqiy MIS pedikulali vintlar tizimi ochiq tizimning kichikroq versiyasi emas. Asosiy farqlar quyidagilar:
- Perkutan vintni kiritish - vintlar orqaga tortilgan mushak bilan bir marta ochiq ta'sir qilish orqali emas, balki floroskopiya yordamida boshqariladigan kichik teri kesmalari orqali kiradi.
- Oldindan egilgan yoki reduktsiyali novdalar - novda to'g'ridan-to'g'ri ochiq maydonga yotqizilgandan ko'ra kanalli uzatma minorasi tizimidan o'tkaziladi, shuning uchun MIS rod tizimlari ko'pincha oldindan kavisli bo'ladi.
- Kanullangan, fenestrlangan vintlar - ichi bo'sh vintli miller osteoporozli suyakka yo'naltiruvchi simga asoslangan kiritish va ba'zan sementni kuchaytirish imkonini beradi.
- Quvurli retraktor yoki kengaytma minorasi asboblari - bu teri orqali joylashtirish imkonini beruvchi asboblar to'plami va bu qismlarni distribyutorlar ko'pincha xarajat va murakkablik nuqtai nazaridan kam baholaydilar.
Ochiq tizimlar bularning barchasini o'tkazib yuboradi. Jarrohda to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya, standart pedikulani topuvchi va musluklar va qo'lda qisqartiriladigan tekis yoki biroz konturli tayoq mavjud. Bu sayozroq o'rganish egri chizig'iga ega bo'lgan aniqroq ish jarayoni.
Klinik savdo-sotiq jarrohlari aslida g'amxo'rlik qilishadi
Distribyutorlar umurtqa pog'onasi jarrohi bo'lishlari shart emas, lekin jarrohning afzal ko'rgan narsasini tushunish sizga xaridlar va OR xodimlari bilan ishonchli suhbat qurishga yordam beradi.
MIS yondashuvlari odatda mos nomzodlar uchun qon yo'qotish, mushaklarning shikastlanishi va kasalxonada qolish muddatini qisqartiradi - odatda sezilarli deformatsiyalarsiz 1-2 darajali degenerativ holatlar. Bu haqiqiy klinik foyda va shuning uchun talab mavjud.
Ammo MIS universal darajada yaxshiroq emas. Ko'p darajali konstruktsiyalar, revizion jarrohlik, sezilarli deformatsiyani tuzatish va keng dekompressiyani talab qiladigan holatlar hali ham ochiq bo'lib qolmoqda, chunki bunday stsenariylarda vizualizatsiya va kirish kesma hajmidan ko'proq ahamiyatga ega. Asosan murakkab deformatsiyalar bilan shug'ullanadigan jarroh MIS vida tizimidan deyarli foydalanmasligi mumkin. Bir kunlik jarrohlik markazida katta hajmli degenerativ kasallik bilan shug'ullanadigan jarroh boshqa hech narsa ishlatmasligi mumkin.
Inventarizatsiya qilishdan oldin buni aniqlash kerak bo'lgan birinchi narsa: sizning jarrohingizning bazasi aslida nimada ishlaydi? Bir deformatsiyaga yo'naltirilgan jarrohning vaqti-vaqti bilan 1-darajali ishiga xizmat ko'rsatish uchun MIS liniyasini qo'shish uni qo'shishdan juda farq qiladi, chunki sizning yuqori darajadagi shifoxonangizdagi uchta jarroh har hafta buni so'rashadi.
Haqiqiy xarajat farqi qaerda namoyon bo'ladi - va bu implant emas
Distribyutorlarni e'tiborsiz qoldiradigan narsa: MIS va ochiq pedikulali vintli tizimlar o'rtasidagi birlik uchun implant narxi keskin farq qilmaydi. Narxlardagi farq asboblarda.
MIS tizimi kengaytmali minoralar, yo'naltiruvchi simlar, kanalli musluklar, teri orqali o'tkazgichlar va ko'pincha ochiq tizimdan alohida floroskopiyaga mos keladigan asboblar tepsisini talab qiladi. Siz shunchaki implant SKU'larini qo'shmaysiz - agar siz kasalxonalarga konsignatsiya asboblarini taqdim etayotgan bo'lsangiz, o'zining sterilizatsiya davri, o'z patnis boshqaruvi va kapital qiymatiga ega bo'lgan to'liq asboblar to'plamini qo'shasiz.
Ochiq tizim inventarini ishga tushirayotgan distribyutor uchun bu quyidagilarni anglatadi:
- Kuzatish, sterilizatsiya qilish va texnik xizmat ko'rsatish (yoki qarz oluvchi to'plam sifatida taqdim etish) uchun alohida asboblar laganda
- Minora yig'ish va teri orqali ish jarayoni bo'yicha OR xodimlari uchun qo'shimcha o'qitish vaqti
- Agar siz shifoxona sinov davrlari uchun asboblar to'plamini moliyalashtirsangiz, potentsial yuqori dastlabki kapital
- Agar sizda bir nechta hisoblarni qamrab oluvchi faqat bitta MIS tepsisi mavjud bo'lsa, vaziyatdan holatga aylanma sekinlashadi
Shuning uchun MIS liniyalarini qo'shadigan ba'zi distribyutorlar marjadan hafsalasi pir bo'ladi - implant narxi yomon bo'lgani uchun emas, balki asboblar logistikasini kam baholagani uchun.
Yonma-yon: Sizning biznesingiz uchun qanday o'zgarishlar
| Ochiq |
termoyadroviy tizimi |
MIS pedicle vintli tizimi |
| Asbob tovoqlari kerak |
1 ta standart laganda |
1-2 ta tovoqlar va minora/yo'riqchi simlar to'plami |
| Jarrohni o'rganish egri chizig'i |
Tajribali umurtqa pog'onasi jarrohlari uchun minimal |
Ma'noli - ko'pincha konfordan oldin 15-20 holat |
| Floroskopiyaga bog'liqlik |
Ishlatilgan, lekin kamroq doimiy |
Vintni joylashtirish vaqtida deyarli uzluksiz |
| Ideal ishning murakkabligi |
Ko'p darajali, deformatsiya, qayta ko'rib chiqish |
1-2 darajali degenerativ, past deformatsiya |
| Kasalxona kapital uskunalariga ehtiyoj |
Standart OR floro to'plami |
Xuddi shunday, lekin ko'pincha O-qo'l yoki yuqori hajmli markazlarda navigatsiya bilan bog'langan |
| Distribyutorni o'qitishga investitsiya |
Kam - ko'pchilik vakillar buni allaqachon bilishadi |
Yuqori - vakillar minora yig'ish va g'ilofni qo'llab-quvvatlash ravonligini talab qiladi |
To'lov har doim ham MISni jarrohlar kutganidek mukofotlamaydi
Buni mahsulot qatoriga kirishdan oldin kasalxona bilan bevosita aloqada bo'lishga arziydi, chunki u bozorga qarab juda farq qiladi. Ba'zi mamlakatlarda va to'lovchi tizimlarida termoyadroviy korpus uchun DRG yoki to'plangan to'lov ochiq yoki MIS bo'lishidan qat'i nazar, bir xil bo'ladi - kasalxonaga bir xil miqdorda to'lanadi, ammo MIS ishi qimmatroq bir martalik ishlatiladigan narsalarni (uzatuvchi minoralar, yo'riqnomalar) va, ehtimol, navigatsiya to'lovlarini talab qilishi mumkin. Bemorning natijasi ko'pincha yaxshiroq bo'lsa ham, bu kasalxona chegarasini siqib chiqaradi.
Xususiy sug'urtalovchilar yoki o'z-o'zidan to'laydigan bemorlar minimal invaziv texnika uchun mukofotni qoplaydigan bozorlarda kasalxonalar MISni qo'llash uchun aniqroq moliyaviy rag'batga ega. To'lovlar to'liq to'langan bozorlarda farzand asrab olish kasalxona chegarasiga emas, balki jarrohning xohishiga va OR samaradorligiga bog'liq.
MIS asboblarini kasalxonaga yuborishdan oldin, sizning bozoringiz ushbu chiziqning qaysi tomoniga to'g'ri kelishini tushunishga arziydi. MISni avtomatik ravishda kasalxonaning tanlagan iqtisodiy tanlovi deb hisoblagan distribyutor har bir ish narxiga qaratilgan materiallarni boshqarish guruhidan kutilmagan sovuq javob olishi mumkin.
O'rta yo'l: gibrid qabul qilish
MISni muvaffaqiyatli qo'shgan ko'pchilik distribyutorlar o'zlarining ochiq tizimlarini almashtirmaydilar - ular ikkalasini ham ishga tushiradilar va qaysi biri ishlatilishini tanlashga imkon beradi. Odatda jarrohlarning o'zlari ham shunday ishlaydi: 1-2 darajali oddiy holatlar uchun MIS, murakkabroq narsalar uchun ochiq.
Amalda, bu quyidagilarni anglatadi:
- Mavjud ochiq vintli vintli tizimingizni murakkab holatlar uchun asosiy katalog liniyasi sifatida saqlang
- MIS asboblarini faqat haqiqiy, takroriy talabga ega kamida bir yoki ikkita jarrohga ega bo'lganingizdan keyin qo'shing - spekulyativ qiziqish emas
- Asboblar laganda shartlarini (konsignatsiya va sotib olish) ehtiyotkorlik bilan muhokama qiling, chunki bu erda MIS marjasi aslida amalga oshiriladi yoki yo'qoladi.
- Byudjet real o'qitish vaqti - savdo vakillari uchun ham, OR xodimlari uchun ham - chunki MIS ishi qo'llab-quvvatlashi erta qabul qilishda ko'proq amaliy ishtirok etishni talab qiladi.
Ikkala ochiq tizimni (masalan, SecuFix yoki ValuFix tipidagi platformalar kabi novda vintli konstruksiyalarni) va mos keluvchi MIS liniyasini taklif qiluvchi ishlab chiqaruvchilar - vintlar geometriyasi va novda diametrini ikkala bo'ylab taqsimlash uchun mo'ljallangan asboblar - bu o'tishni ikkita bog'liq bo'lmagan etkazib beruvchilarning implantlarini o'tkazishdan ko'ra ancha osonlashtiradi. O'zaro mos keluvchi vint va novda spetsifikatsiyalari sizning inventaringiz ikkita mos kelmaydigan tizimga bo'linmasligini anglatadi va sizning savdo guruhingiz ikkita o'rniga faqat bitta tornavida interfeysini o'rganishi kerak.
Inventarizatsiya qilishdan oldin so'rashga arziydigan savollar
- Mening joriy hisoblarimdagi qancha jarroh MISni faol ravishda so'rashmoqda, ammo qanchasi buni o'tishda aytib o'tgan?
- Ularning ish hajmining necha foizi MISga o'tadi - bu ishlarning 10 foizimi yoki 60 foizimi?
- To'g'ridan-to'g'ri sotib olishdan oldin sinov muddati uchun ishlab chiqaruvchidan konsignatsiya asboblari patnisini olsam bo'ladimi?
- MIS vida tizimi mening mavjud ochiq tizimim bilan geometriyani baham ko'radimi yoki bu ikkita butunlay alohida inventarlarni boshqarish kerakmi?
- Dastlabki 10-15 ta holatda ishlab chiqaruvchining ta'lim va ish qo'llab-quvvatlashi qanday ko'rinadi?
Agar dastlabki ikki savolga qulay javob ololmasa, odatda kutish yaxshidir. Bitta ishtiyoqli jarroh suhbati asosida mahsulot qatorini qo'shish, bu ish hajmining haqiqiy hajmiga aylanishini tekshirmasdan, distribyutorlar tokchadagi patnisda to'liq foydalanilmagan inventarni o'tirishning eng keng tarqalgan usullaridan biridir.
Hozirda mavjud umurtqa pog'onasi katalogi bilan bir qatorda MIS pedikula vintlari variantlarini baholayotgan distribyutorlar uchun mos keladiganlarni ko'rib chiqish Ochiq va MIS konstruksiyalarini qamrab oluvchi MIS o'murtqa fiksatsiya tizimlari bu qarorni soddalashtirishi mumkin - ayniqsa vintlar geometriyasi va novda spetsifikatsiyalari butunlay alohida inventarlarni talab qilish o'rniga ikkala mahsulot qatorida taqsimlanganda.
