Kāhea ʻia kahi kelepona kūʻai halemai a nīnau inā ʻoe e lawe i kahi ʻōnaehana wili pedicle invasive liʻiliʻi. Ke hāʻawi nei ʻoe i nā ʻōnaehana fusion wehe - SecuFix a i ʻole ValuFix-type rod-screw constructs - a ua kūʻai maikaʻi lākou. I kēia manawa ke noʻonoʻo nei ʻoe inā pono ka hoʻohui ʻana i kahi laina MIS i ka hoʻopukapuka kālā, a i ʻole he mea hoʻohilahila mai kahi ʻāpana huahana i hana mua.
ʻOi aku kēia ma mua o ka manaʻo o nā mea hoʻolaha. Ke neʻe nei ka makemake o ka Surgeon i nā mākeke he nui, akā ʻaʻole kūlike, ʻaʻole no kēlā me kēia kaʻina hana. Ma mua o ka hoʻohui ʻana i nā SKU, kōkua ia e hoʻomaopopo i ka mea ʻokoʻa maoli - ma ke ʻano lapaʻau a me ke kālepa - ma waena o nā ala ʻelua.
He aha ka 'MIS' i hoololi maoli ai i ka lumi hoohana
Hoʻohana maʻalahi ka huaʻōlelo, no laila pono ke pololei. ʻAʻole ʻo ka MIS pedicle screw system he mana liʻiliʻi wale nō o kahi ʻōnaehana hāmama. ʻO nā ʻokoʻa kumu:
- Ka hoʻokomo ʻana i ka ʻili percutaneous - komo nā wili i loko o nā ʻoki ʻili liʻiliʻi i alakaʻi ʻia e ka fluoroscopy, ma mua o ka wehe ʻana hoʻokahi me ka ʻiʻo hoʻihoʻi.
- ʻO nā lāʻau i hoʻopaʻa mua ʻia a i ʻole ka hoʻohaʻahaʻa-tab - ua hele ʻia ke koʻokoʻo i loko o kahi ʻōnaehana hale kiaʻi hoʻonui ʻia ma mua o ka waiho pololei ʻana i loko o kahi kahua ākea, ʻo ia ke kumu i hoʻohuli pinepine ʻia ai nā ʻōnaehana koʻokoʻo MIS
- Hiki ke hoʻokomo ʻia nā wili a me ka hoʻopaʻa ʻia - ʻae ʻia nā ʻāʻī hollow screw i hoʻokomo ʻia ma muli o ke ala alakaʻi a i kekahi manawa e hoʻonui ʻia i ka iwi osteoporotic.
- Tubular retractor a extension tower instrumentation — ʻo ia ka mea i hoʻonohonoho ʻia e hiki ai ke hoʻokomo i ka percutaneous, a ʻo ia ka mea i hoʻohaʻahaʻa pinepine ʻia e nā mea hoʻolaha ma ke ʻano o ke kumukūʻai a me ka paʻakikī.
Holo nā ʻōnaehana wehe i kēia mau mea a pau. Loaʻa i ke kauka lapaʻau ka nānā pono ʻana, nā mea ʻimi pedicle maʻamau a me nā paʻi, a me kahi koʻokoʻo pololei a i ʻole ka ʻaoʻao liʻiliʻi e hoʻemi lima ʻia i kahi. He kaʻina hana i hoʻopaʻa ʻia me ka pāpaʻu aʻo ʻana.
Ke Manaʻo maoli nei nā Kaukaʻi Kūʻai Kūʻai Kūʻai
ʻAʻole pono nā mea hoʻolaha e lilo i mau kauā spine, akā ʻo ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e hoʻolalelale i ka makemake o ke kauā e kōkua iā ʻoe e kamaʻilio hilinaʻi me nā limahana a me OR.
ʻO nā ala MIS e hōʻemi maʻamau i ke kahe koko, ka ʻeha ʻiʻo, a me ka lōʻihi o ka noho ʻana o ka haukapila no nā moho kūpono - maʻamau 1-2 mau hihia degenerative pae me ka ʻole o ka deformity nui. He pono lapaʻau maoli kēlā a ʻo ia ke kumu i loaʻa ai ke koi.
Akā ʻaʻole ʻoi aku ka maikaʻi o ka MIS. ʻO nā kūkulu pae nui, ka hoʻoponopono hou ʻana, ka hoʻoponopono ʻana i nā deformity koʻikoʻi, a me nā hihia e koi ana i ka decompression ākea e wehe mau ʻia, no ka mea, ʻoi aku ka nui o ka ʻike a me ke komo ʻana ma mua o ka nui o ka incision i kēlā mau hiʻohiʻona. ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia ke kauka lapaʻau e hana ana i nā hana deformity paʻakikī no kahi ʻōnaehana screw MIS. ʻAʻohe mea ʻē aʻe paha ke hoʻohana ʻia e kahi kauka lapaʻau e hana ana i ka maʻi degenerative kiʻekiʻe i loko o kahi hale ʻokiʻoki i ka lā hoʻokahi.
ʻO kēia ka mea mua e noʻonoʻo ai ma mua o kou hoʻopaʻa ʻana i ka waihona: he aha ka hana maoli o kāu kahua kauā? ʻO ka hoʻohui ʻana i kahi laina MIS no ka lawelawe ʻana i hoʻokahi hihia 1-level ʻokoʻa i ka deformity, he hoʻoholo ʻokoʻa loa ia ma mua o ka hoʻohui ʻana no ka mea e noi ana ʻekolu kauka lapaʻau ma kāu haukapila kiʻekiʻe i kēlā me kēia pule.
Kahi e hōʻike ʻia ai ka ʻokoʻa o ke kumukūʻai maoli - ʻaʻole ia ka mea hoʻokomo
Eia ka mea e hopu ai i ka poe puunaue: aole he okoa loa ke kumu kuai o ka implant per-unit ma waena o MIS a me na nenoai wili pedicle hamama. Aia ka ʻokoʻa o ke kumukūʻai ma ka mea hana.
Pono ka ʻōnaehana MIS i nā hale kiaʻi hoʻonui, nā uea alakaʻi, nā paʻi cannulated, nā mea hele percutaneous rod, a pinepine i kahi pahu mea hana fluoroscopy-kūpono mai ka ʻōnaehana wehe. ʻAʻole ʻoe e hoʻohui wale i nā SKU implant - ke hoʻohui nei ʻoe i kahi mea hana piha i loaʻa i kāna pōʻai sterilization ponoʻī, kāna hoʻokele pā ponoʻī, a me kāna kumukūʻai ponoʻī inā ʻoe e hāʻawi ana i nā mea hoʻouna i nā halemai.
No ka mea hoʻolaha e holo nei i ka papa helu ʻōnaehana wehe, ʻo ia hoʻi:
- ʻO kahi pahu mea hana kaʻawale e nānā, hoʻomaʻemaʻe, a mālama (a i ʻole e hāʻawi ʻia ma ke ʻano he pūʻulu hōʻaiʻē)
- He manawa hoʻomaʻamaʻa hou no nā limahana OR ma ka hui hale kiaʻi a me ke kahe hana percutaneous
- ʻOi aku ka nui o ke kapena kiʻekiʻe inā ʻoe e hoʻolilo kālā i nā mea hana no nā wā hoʻokolokolo o ka haukapila
- E hoʻolohi i ka huli ʻana i kēlā me kēia hihia inā loaʻa iā ʻoe hoʻokahi pā MIS e uhi ana i nā moʻokāki he nui
ʻO kēia ke kumu o kekahi mau mea hoʻolaha e hoʻohui i nā laina MIS i hoʻopau ʻia me ka palena - ʻaʻole no ka maikaʻi ʻole o ke kumu kūʻai implant, akā no ka mea ua hoʻohaʻahaʻa lākou i ka logistic mea kani.
ʻO ka ʻaoʻao: He aha nā hoʻololi no kāu ʻoihana ʻoihana
| Open |
Fusion System |
MIS Pedicle Screw System |
| Pono nā pā mea hana |
1 pā maʻamau |
1-2 pā me ka hale kiaʻi/kumu alakaʻi |
| Kipi hoʻonaʻauao o ke kauā |
ʻO ka liʻiliʻi no nā kauka ʻokiʻoki ʻike |
Mea nui - pinepine 15-20 mau hihia ma mua o ka hōʻoluʻolu |
| Ka hilinaʻi fluoroscopy |
Hoʻohana ʻia, akā emi mau |
Kokoke mau i ka wā o ka hoʻokomo ʻana |
| Paʻakikī hihia kūpono |
Nui-level, deformity, hoʻoponopono |
1-2 pae degenerative, haʻahaʻa deformity |
| Pono lako halemai |
Mea maʻamau OR fluoro suite |
Hoʻokahi, akā hoʻohui pinepine ʻia me ka lima O a i ʻole ka hoʻokele ma nā kikowaena kiʻekiʻe |
| Hoʻokomo kālā hoʻonaʻauao mea kūʻai |
Haʻahaʻa — ʻike mua ka hapa nui o nā mea hoʻopiʻi |
ʻOi aku - pono nā mea hoʻopiʻi i ka hui hale kiaʻi a me ke kākoʻo ʻana i ka hihia |
ʻAʻole e uku mau ka uku ʻana iā MIS e like me ka manaʻo o ka poʻe ʻoki
Pono kēia e hoʻonui pololei me nā pilina o ka haukapila ma mua o kou hoʻokō ʻana i kahi laina huahana, no ka mea he ʻano like ʻole ia ma ka mākeke. Ma kekahi mau ʻāina a me nā ʻōnaehana uku, ua like ka DRG a i ʻole ka uku pūʻulu no ka hihia hui inā ua wehe ʻia a i ʻole MIS - loaʻa ka uku o ka haukapila i ka nui like, akā makemake paha ka hihia MIS i nā mea kūʻai kūʻai aku (nā hale kiaʻi, nā alakaʻi alakaʻi) a me nā uku hoʻokele. Hoʻopiʻi kēlā i ka palena o ka haukapila ʻoiai ʻoi aku ka maikaʻi o ka hopena maʻi.
Ma nā mākeke kahi e uhi ai nā mea hōʻoia pilikino a i ʻole nā mea maʻi uku pilikino i ka uku no ka ʻenehana invasive liʻiliʻi, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoulu kālā ʻana o nā haukapila e aʻo i ka MIS. Ma nā mākeke me ka hoʻihoʻi ʻia ʻana o ka puʻupuʻu paʻa, hoʻokele ʻia ka hoʻohana ʻana e ka makemake o ke kauka lapaʻau a me OR pono, ʻaʻole ka palena o ka haukapila.
Ma mua o ke kau ʻana i ka mea kani MIS i kahi haukapila, pono e hoʻomaopopo i ka ʻaoʻao o kēlā laina e hāʻule ai kāu mākeke. ʻO ka mea hāʻawi aku i manaʻo ʻo MIS ka koho ʻokoʻa i makemake ʻia e ka haukapila e loaʻa i kahi pane anuanu mai kahi hui hoʻokele waiwai i kālele ʻia i ke kumukūʻai o kēlā me kēia hihia.
He Ala Waena: Hoʻokomo ʻia ʻo Hybrid
ʻAʻole hoʻololi ka hapa nui o nā mea hoʻolaha i hoʻohui pono iā MIS i kā lākou ʻōnaehana wehe - holo lākou i nā mea ʻelua, a na ke koho hihia e hoʻoholo i ka mea e hoʻohana ʻia. ʻO kēia ka hana maʻamau o nā kaukō: MIS no nā hihia pae pololei 1-2, wehe ʻia no nā mea paʻakikī.
ʻO ke ʻano o kēia:
- E mālama i kāu ʻōnaehana koʻokoʻo hāmama e like me ka laina papa inoa mua no nā hihia paʻakikī
- E hoʻohui i ka mea kani MIS i ka manawa wale nō i loaʻa iā ʻoe hoʻokahi a ʻelua paha kauka lapaʻau me ka koi maoli a hoʻomau hou - ʻaʻole hoihoi noʻonoʻo.
- E kūkākūkā pono i nā huaʻōlelo pahu mea hana (ka hoʻouna ʻana a me ke kūʻai ʻana) me ka akahele, ʻoiai ʻo ia kahi e hana ʻia ai a nalowale paha ka palena MIS.
- ʻO ka manawa hoʻomaʻamaʻa maoli kālā - no kāu mau mea kūʻai aku e like me nā limahana OR - no ka mea e koi ana ke kākoʻo hihia MIS i nā lima-lima hou i ka wā o ka hoʻokomo mua ʻana.
Hāʻawi nā mea hana i nā ʻōnaehana hāmama ʻelua (e like me ke kūkulu ʻana i ka lāʻau e like me SecuFix a i ʻole ValuFix-type platform) a me kahi laina MIS kūpono - me nā mea hana i hoʻolālā ʻia e kaʻana like i ka geometry a me ke anawaena o ke koʻokoʻo ma waena o nā mea ʻelua - e maʻalahi kēia hoʻololi ma mua o ka juggling implants mai nā mea hoʻolako pili ʻole. ʻO nā kikoʻī kikoʻī a me ke koʻokoʻo like ʻole, ʻaʻole i ʻāpana kāu waihona i ʻelua ʻōnaehana like ʻole, a ʻo kāu hui kūʻai aku e aʻo i hoʻokahi mea hoʻokele screw-driver ma mua o ʻelua.
Nā Nīnau Pono e nīnau ʻia ma mua o kou hoʻokomo ʻana i ka waihona
- ʻEhia ka nui o nā kauka lapaʻau i kaʻu mau moʻokāki o kēia manawa e noi ikaika nei no MIS, me ka nui o nā mea i haʻi ʻia i ka hala?
- He aha ka pākēneka o kā lākou hihia e hoʻololi maoli i MIS - ʻo 10% paha o nā hihia a i ʻole 60%?
- Hiki iaʻu ke kiʻi i kahi pahu mea hana consignment mai ka mea hana no kahi manawa hoʻokolokolo ma mua o ke kūʻai pololei ʻana?
- Hiki i ka MIS screw system ke kaʻana like i ka geometry me kaʻu ʻōnaehana hāmama, a i ʻole kēia mau papa inoa ʻelua e hoʻokele?
- He aha ke ʻano o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ka mea hana a me ke kākoʻo hihia no nā hihia 10-15 mua?
Inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke loaʻa nā pane ʻoluʻolu i nā nīnau mua ʻelua, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kali. ʻO ka hoʻohui ʻana i kahi laina huahana e pili ana i kahi kamaʻilio ʻana o ke kauka lapaʻau hoihoi, me ka nānā ʻole ʻana i ka unuhi ʻana i loko o ka nui o ka hihia maoli, ʻo ia kekahi o nā ala maʻamau e hoʻopau ai nā mea hoʻolaha me nā waihona i hoʻohana ʻole ʻia e noho ana i loko o kahi pā ma kahi papa.
No nā mea hoʻolaha i kēia manawa e loiloi ana i nā koho wili pedicle MIS ma ka ʻaoʻao o kā lākou ʻatikala spine e kū nei, e nānā ana i nā mea kūpono. Hiki i ka MIS Spinal Fixation Systems e uhi ana i ka wehe a me ka MIS kūkulu ke maʻalahi i kēia hoʻoholo - ʻoiai ke kaʻana like ʻana o ka geometry a me nā kikoʻī koʻokoʻo ma nā laina huahana ʻelua ma mua o ka koi ʻana i nā waihona kūʻokoʻa.
