Эмнэлгийн худалдан авалтын ажилтан утасдаж, таныг хамгийн бага инвазив иштэй шурагны системтэй эсэхийг асууна. Та одоогоор нээлттэй хайлуулах системийг тарааж байна - SecuFix эсвэл ValuFix төрлийн саваа шураг бүтээц - тэд сайн зарагдаж байна. Одоо та MIS шугам нэмэх нь хөрөнгө оруулалт хийх нь зүйтэй болов уу, эсвэл аль хэдийн ажиллаж байгаа бүтээгдэхүүний ангилалд анхаарлаа сарниулж байна уу гэж гайхаж байна.
Энэ нь дистрибьютерүүдийн хүлээж байснаас илүү гарч ирдэг. Мэс заслын эмчийн сонголт олон зах зээл дээр өөрчлөгдөж байгаа боловч нэг төрлийн биш, бүх процедурын хувьд биш юм. SKU-г нэмэхээсээ өмнө энэ нь хоёр аргын хооронд эмнэлзүйн болон арилжааны хувьд юугаараа ялгаатай болохыг ойлгоход тусална.
Хагалгааны өрөөнд 'MIS' яг юу өөрчлөгддөг вэ?
Энэ нэр томъёо нь сул хэрэглэгддэг тул нарийн байх нь зүйтэй юм. Жинхэнэ MIS pedicle шураг систем нь зөвхөн нээлттэй системийн жижиг хувилбар биш юм. Үндсэн ялгаа нь:
- Арьсан доорх шураг оруулах - шураг нь татагдсан булчингуудыг нэг удаа задлахгүйгээр флюроскопоор удирддаг арьсны жижиг зүслэгээр ордог.
- Урьдчилан нугалж эсвэл багасгасан саваа - савааг шууд задгай талбайд байрлуулахаас илүү сувагтай өргөтгөлтэй цамхагийн системээр дамжуулдаг тул MIS бариулын систем нь ихэвчлэн муруй хэлбэртэй байдаг.
- Сувагтай, хаалттай эрэг - хөндий шураг босоо ам нь чиглүүлэгч утсан дээр тулгуурлан суулгах, заримдаа ясны сийрэгжилттэй ясыг цементээр нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
- Хоолойн татагч эсвэл өргөтгөлийн цамхагийн багаж хэрэгсэл - энэ нь арьсаар суулгах боломжийг олгодог багаж хэрэгсэл бөгөөд дистрибьюторууд өртөг, нарийн төвөгтэй байдлын хувьд ихэвчлэн дутуу үнэлдэг.
Нээлттэй системүүд энэ бүгдийг алгасдаг. Мэс засалч нь шууд дүрслэл, ердийн педикул хайгч, цорго, шулуун эсвэл бага зэрэг контуртай саваатай бөгөөд гараар оруулдаг. Энэ нь суралцах муруй багатай, илүү тогтсон ажлын урсгал юм.
Эмнэлзүйн солилцооны мэс засалчид үнэхээр санаа тавьдаг
Дистрибьюторууд нь нурууны мэс засалч болох шаардлагагүй, гэхдээ мэс засалчийг юу илүүд үздэгийг ойлгох нь худалдан авалт болон OR-ийн ажилтнуудтай найдвартай яриа өрнүүлэхэд тусална.
MIS арга нь ихэвчлэн цусны алдагдал, булчингийн гэмтэл, зохих нэр дэвшигчдийн эмнэлэгт хэвтэх хугацааг бууруулдаг - ихэвчлэн 1-2 түвшний дегенератив тохиолдлууд нь мэдэгдэхүйц гажиггүй байдаг. Энэ бол жинхэнэ эмнэлзүйн ашиг тус бөгөөд иймээс эрэлт хэрэгцээ бий.
Гэхдээ MIS нь бүх нийтээрээ илүү сайн биш юм. Олон түвшний хийц, засварын мэс засал, их хэмжээний гажиг засах, өргөн задлах шаардлагатай тохиолдлууд ихэвчлэн нээлттэй хэвээр байна, учир нь эдгээр тохиолдолд дүрслэл, хандалт нь зүсэлтийн хэмжээнээс илүү чухал байдаг. Үндсэндээ нарийн төвөгтэй хэв гажилтын ажил хийдэг мэс засалч нь MIS шураг системийг бараг ашиглахгүй байж магадгүй юм. Нэг өдрийн мэс заслын төвд их хэмжээний дегенератив өвчин хийж байгаа мэс засалч өөр юу ч хэрэглэж болохгүй.
Бараа материалаа хийхээсээ өмнө энэ бол хамгийн түрүүнд олж мэдэх зүйл юм: таны мэс заслын эмч юун дээр ажилладаг вэ? Танай томоохон эмнэлгийн гурван мэс засалч долоо хоног бүр гуйж байгаа тул гажигт төвлөрсөн нэг мэс засалчийн 1 түвшний тохиолдол бүрт MIS шугам нэмэх нь үүнийг нэмэхээс тэс өөр шийдвэр юм.
Бодит зардлын зөрүү хаана харагдаж байна - энэ нь суулгац биш юм
Дистрибьютерүүдийн анхаарлыг татдаг зүйл бол: MIS болон нээлттэй иштэй шураг системүүдийн хооронд нэгжийн суулгацын өртөг нь эрс ялгаатай биш юм. Зардлын зөрүү нь багаж хэрэгсэлд байдаг.
MIS систем нь өргөтгөлийн цамхаг, чиглүүлэгч утас, сувагтай цорго, арьсаар дамжих саваа, ихэвчлэн нээлттэй системээс тусдаа флюроскопитой нийцтэй багажны тавиур шаарддаг. Та зөвхөн имплантын SKU-г нэмээд зогсохгүй, хэрэв та эмнэлгүүдэд илгээмжийн хэрэгслээр хангаж байгаа бол өөрийн ариутгалын мөчлөгтэй, өөрийн тавиурын удирдлагатай, өөрийн хөрөнгийн зардалтай иж бүрэн багаж хэрэгслийг нэмж байна.
Нээлттэй системийн бараа материал ажиллуулж байгаа дистрибьютерийн хувьд энэ нь:
- Хянах, ариутгах, арчлах (эсвэл зээлдэгчийн багц хэлбэрээр өгөх) тусдаа багажны тавиур
- Цамхагийн угсралт, арьсан доорх ажлын урсгалын талаар OR-ийн ажилтнуудад нэмэлт сургалтын цаг
- Хэрэв та эмнэлгийн туршилтын хугацаанд хэрэглүүрийн багцыг санхүүжүүлж байгаа бол урьдчилгаа хөрөнгөө нэмэгдүүлэх боломжтой
- Хэрэв танд олон бүртгэлийг хамарсан зөвхөн нэг MIS тавиур байгаа бол хэрэг хоорондын эргэлт удааширна
Тийм ч учраас MIS шугамыг нэмдэг зарим дистрибьюторууд суулгацын үнэ муу байгаадаа биш, харин багаж хэрэгслийн ложистикийг дутуу үнэлснээсээ болоод маржиндаа сэтгэл дундуур байдаг.
Хажуугаар нь: Таны бизнесийн
| хүчин зүйлд ямар өөрчлөлт гарах вэ |
Нээлттэй хайлуулах систем |
MIS Pedicle Screw System |
| Багажны тавиур хэрэгтэй |
1 стандарт тавиур |
1-2 тавиур дээр нэмэх нь цамхаг/хөтөгчийн утас |
| Мэс засалчийн сургалтын муруй |
Туршлагатай нурууны мэс засалчдад хамгийн бага |
Утга учиртай - ихэвчлэн тайтгарлын өмнө 15-20 тохиолдол байдаг |
| Флюроскопийн хамаарал |
Ашигласан, гэхдээ бага тасралтгүй |
Шураг байрлуулах үед бараг тасралтгүй |
| Тохиромжтой тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдал |
Олон түвшний, хэв гажилт, засвар |
1-2 түвшний доройтол, хэв гажилт бага |
| Эмнэлгийн хөрөнгийн тоног төхөөрөмж шаардлагатай |
Стандарт OR fluoro suite |
Үүнтэй адил боловч ихэвчлэн өндөр түвшний төвүүдэд O-arm эсвэл навигацитай хослуулдаг |
| Дистрибьютерийн сургалтын хөрөнгө оруулалт |
Бага - ихэнх төлөөлөгч үүнийг аль хэдийн мэддэг |
Илүү өндөр - төлөөлөгчид цамхагийн угсралт, кейсийг дэмжих чадвартай байх шаардлагатай |
Нөхөн олговор нь мэс засалчдын хүлээж байсан шиг MIS-ийг үргэлж шагнадаггүй
Энэ нь зах зээлээс хамаарч өөр өөр байдаг тул та бүтээгдэхүүний шугамд орохоосоо өмнө эмнэлэгтэй шууд холбоо барих нь зүйтэй. Зарим улс орнууд болон төлбөр төлөгчийн системд DRG эсвэл багцалсан төлбөр нь нээлттэй эсвэл MIS хийгдсэн эсэхээс үл хамааран ижил байдаг - эмнэлэг ижил хэмжээний төлбөр авдаг боловч MIS тохиолдолд илүү үнэтэй нэг удаагийн хэрэгсэл (өргөтгөх цамхаг, чиглүүлэгч утас) болон магадгүй навигацийн хураамж шаардагдана. Энэ нь өвчтөний үр дүн ихэвчлэн илүү сайн байдаг ч эмнэлгийн зах зээлийг шахдаг.
Хувийн даатгагчид эсвэл бие даан төлдөг өвчтөнүүд бага зэргийн инвазив аргачлалын шимтгэлийг төлдөг зах зээлд эмнэлгүүд MIS-ийг нэвтрүүлэх санхүүгийн илүү тодорхой хөшүүрэгтэй байдаг. Нөхөн олголтыг нэг дор багцалсан зах зээлд үрчлүүлэхэд эмнэлгийн ахиуц зээл биш харин мэс заслын эмчийн сонголт, OR-ын үр ашиг зэрэг нь бараг бүхэлдээ нөлөөлдөг.
Эмнэлэгт MIS багажийг санал болгохын өмнө таны зах зээл энэ шугамын аль талд багтаж байгааг ойлгох нь зүйтэй. MIS-ийг автоматаар эмнэлгийн эдийн засгийн сонголт гэж үздэг дистрибьютер нь тухайн тохиолдлын зардалд анхаарлаа төвлөрүүлсэн материалын менежментийн багаас гэнэтийн хүйтэн хариулт авах боломжтой.
Дундаж зам: эрлийз үрчлэлт
MIS-ийг амжилттай нэмсэн ихэнх дистрибьюторууд нээлттэй системээ солихгүй - тэд хоёуланг нь ажиллуулдаг бөгөөд алийг нь ашиглахыг кейс сонгох боломжийг олгодог. Мэс засалчид ихэвчлэн ийм байдлаар ажилладаг: 1-2 түвшний энгийн тохиолдлуудад зориулсан MIS, илүү төвөгтэй бүх зүйлд нээлттэй.
Практикт энэ нь:
- Одоо байгаа нээлттэй саваа шураг системээ нарийн төвөгтэй тохиолдлуудын үндсэн каталогийн шугам болгон хадгалаарай
- Жинхэнэ, байнгын эрэлт хэрэгцээтэй дор хаяж нэг эсвэл хоёр мэс засалчтай болсны дараа л MIS багажийг нэмнэ үү - таамаглалын сонирхол биш.
- Багажны тавиурын нөхцлүүдийг (ачаалал ба худалдан авалт) сайтар тохиролцоорой, учир нь энд MIS-ийн маржин үүсэж эсвэл алдагддаг.
- Сургалтын бодит цагийг төсөвлөөрэй - таны борлуулалтын төлөөлөгчөөс гадна OR-ийн ажилтнуудад ч зориулж, учир нь MIS-ийн тусламж үйлчилгээ нь эрт үрчлүүлэх үед илүү их практик оролцоо шаарддаг.
Нээлттэй систем (SecuFix эсвэл ValuFix төрлийн платформ гэх мэт саваа шурагтай хийцүүд гэх мэт) болон шурагны геометр ба савааны диаметрийг хоёуланг нь хуваалцах зориулалттай багаж бүхий нийцтэй MIS шугамыг санал болгодог үйлдвэрлэгчид энэ шилжилтийг хоёр хамааралгүй нийлүүлэгчийн суулгацыг жонглёрдуулахаас хамаагүй хялбар болгодог. Хөндлөн нийцтэй шураг ба бариулын үзүүлэлтүүд нь таны бараа материалыг хоёр үл нийцэх системд хуваахгүй гэсэн үг бөгөөд таны борлуулалтын баг хоёр биш харин нэг шурагны интерфейсийг сурах ёстой.
Бараа материалаа хийхээсээ өмнө асуух нь зүйтэй асуултууд
- Миний дансанд байгаа хэдэн мэс засалч MIS-ийг идэвхтэй асууж байна вэ, харин хэд нь үүнийг дамжуулж байхдаа дурдсан бэ?
- Тэдний хэргийн эзлэхүүний хэдэн хувь нь бодитойгоор MIS руу шилжих вэ - энэ нь тохиолдлын 10% эсвэл 60% уу?
- Би шууд худалдан авахаасаа өмнө үйлдвэрлэгчээс ачааны хэрэгслийн тавиурыг туршилтын хугацаагаар авч болох уу?
- MIS шураг систем нь миний одоо байгаа нээлттэй системтэй геометрийг хуваалцдаг уу, эсвэл эдгээр хоёр тусдаа бараа материалыг удирдах боломжтой юу?
- Эхний 10-15 тохиолдлын хувьд үйлдвэрлэгчийн сургалт, кейс дэмжлэг ямар байх вэ?
Хэрэв та эхний хоёр асуултанд таатай хариулт авч чадахгүй бол хүлээх нь дээр. Мэс заслын эмч нарын урам зоригтой яриан дээр үндэслэн бүтээгдэхүүний шугамыг нэмж, энэ нь бодит хэргийн хэмжээ болж хувирч байгаа эсэхийг шалгахгүйгээр, борлуулагчид дутуу ашигласан бараа материалыг тавиур дээр тавиур дээр суулгадаг хамгийн түгээмэл арга замуудын нэг юм.
Одоо байгаа сээр нурууны каталогийн хажууд MIS ишний шурагны сонголтыг үнэлж байгаа дистрибьютерүүдийн хувьд нийцтэй байдлыг шалгаж байна. Нээлттэй болон MIS бүтцийг хоёуланг нь хамарсан MIS нурууны бэхэлгээний систем нь энэ шийдвэрийг хялбаршуулж чадна - ялангуяа шураг геометр болон бариулын үзүүлэлтүүдийг бүхэлд нь тусдаа бараа материал шаардахын оронд хоёр бүтээгдэхүүний шугамд хуваах үед.
