Hoʻoponopono i waho no ka hoʻoponopono ʻana i ka wāwae a me nā kuli

1. Hoʻolauna

ʻO ka hoʻoponopono ʻana i waho he ʻano maʻalahi a liʻiliʻi loa no ka hoʻopaʻa ʻana i nā haʻihaʻi a me ka mālama ʻana i nā ʻeha ʻili palupalu paʻakikī. Hoʻohana pinepine ʻia no nā haʻihaʻi hāmama , nā nonunions maʻi, ka mālama ʻana i ka pōʻino i ka polytrauma, hoʻoponopono deformity, a me ka hoʻolōʻihi ʻana i nā lālā.

2. No ke aha e hoʻohana ai i ka fixation waho?

2.1 Pono

• Hoʻemi i ka hoʻopau ʻana i ka hāʻawi koko iwi a me ka uhi ʻana o ka ʻiʻo palupalu.

• Hoʻohana wikiwiki i nā kūlana pilikia a i ʻole ka hoʻomalu pōʻino.

• Maikaʻi no nā haʻihaʻi hāmama/pilikia a me ka iwi maʻi kahi e pilikia ai nā implants i loko.

• ʻAe ʻia ke kūkulu hou ʻana (hoʻopaʻa manawa → hoʻoponopono paʻa).

• Hoʻomaʻamaʻa i ka mālama iwi, osteogenesis distraction, a me ka hoʻoponopono deformity.

2.2 Nā hōʻailona

ʻO nā hiʻohiʻona lapaʻau maʻamau kahi i hōʻike ʻia ai ka hoʻoponopono waho:

• ʻO nā haʻihaʻi hāmama me ka pōʻino a i ʻole ka ʻinoʻino.

• ʻO nā haʻihaʻi paʻa i nā poʻe maʻi polytrauma e koi ana i ka hoʻomaha manawa.

• ʻO nā haʻihaʻi intra-articular ke hiki ʻole i nā ʻiʻo palupalu ke ʻae i ka hoʻopaʻa ʻana o loko (pulima lima, kuli , kuʻekuʻe wāwae).

• Hoʻoponopono ʻia ka nalo iwi a i ʻole ka ʻiʻo palupalu me ka hoʻopōkole a me ka hoʻohilahila.

• Infection/infected nonunion — hiki ke waiho ʻia nā pine mai nā wahi i maʻi ʻia.

• Hoʻokumu ʻia ka hoʻopaʻa ʻana (bridging) no nā ʻeha peri-articular koʻikoʻi a i ʻole nā ​​hono paʻa ʻole.

3. Nā loina o ka noi hoʻoponopono waho

3.1 Nā kī biomechanical

• E hoʻohana ma ka liʻiliʻi ʻelua pine no kēlā me kēia ʻāpana nui i waiho ʻia ma nā ʻāpana anatomic palekana.

• E kau i nā pine ma kahi kokoke i ka haʻihaʻi (akā ma waho o ka hematoma/ʻili ʻili) e hoʻonui i ka paʻa.

• E hoʻomau i nā lāʻau hoʻohui kokoke i ka iwi a hoʻonui i ka laha pine i loko o kēlā me kēia ʻāpana.

• Hoʻonui ka ʻoʻoleʻa i nā lāʻau a me nā mea hana multi-plane.

4. Nā ʻāpana — hōʻike wikiwiki

5. Nā noi kūikawā

5.1 Hoʻohui hui a me ka lōʻihi o ka hui

Hiki ke hoʻohana ʻia ka hoʻopaʻa ʻana o waho no ka hui pū ʻana a i ʻole ma ke ʻano he kiʻi hoʻopaʻa ʻana e pale ai i nā ʻiʻo palupalu i ka wā e mālama ana i ka hoʻolikelike ʻana o nā lālā (e laʻa, nā haʻi wāwae koʻikoʻi).

6. Hoʻohana, hōʻailona & mālama ma hope o ka hana

6.1 Pehea ka ka fixator hoʻohana ʻia

1. E hoʻolālā i nā alahele pin/wire me ka hoʻohana ʻana i nā wahi palekana.

2. E hoʻokomo i nā pine a i ʻole nā ​​uea ma lalo o ke alakaʻi kiʻi.

3. E hoʻopaʻa i nā koʻokoʻo a me nā paʻi; hoʻopololei.

4. Hāʻawi i ka hoʻonaʻauao maʻi e pili ana i ka mālama ʻana i ka pine.

6.2 Nā hōʻailona maʻamau

• ʻO ka haʻihaʻi o ka tibial - hoʻohana pinepine i nā pine tibial.

• ʻO nā haʻi kuʻekuʻe wāwae me ka ʻeha o ka ʻiʻo palupalu - pono paha e hoʻopaʻa ʻia i ka hui .

• ʻO nā haʻihaʻi peri-articular ke hiki ʻole ke hoʻoponopono i loko.

6.3 Ka mālama hope ʻana

• Hoʻomaʻemaʻe ʻāpana pine: hoʻomaka i ka lā ma hope o ke ʻoki ʻana . E hoʻomaʻemaʻe i kēlā me kēia ʻāpana pine 1-2 mau manawa i ka lā.

• Hoʻomalu i ka ʻeha: analgesia maʻalahi a me nā lole maloʻo.

• Nānā: kiaʻi no ka ʻulaʻula, ʻeha, hoʻokahe, a i ʻole ke kuni.

• Mobilization: ʻae pinepine ʻia ka lawe ʻana i ke kaumaha hapa.

• Ka papa hoʻopaʻa hope: nā mākaʻikaʻi maʻamau.

7. Ka lōʻihi o ka hoʻoponopono waho a me ka hoʻololi

• Lapaʻau paʻa a hiki i ka hoʻohui ʻia ʻana o ka haki.

• Hoʻololi mua i ka hoʻoponopono kūloko ke ʻae ʻia nā ʻiʻo palupalu.

• E hoʻololi i ka plaster/orthosis inā kūpono.