લેગ અને ની સ્પેનિંગ એક્સ ફિક્સ માટે એક્સટર્નલ ફિક્સેટર

1. પરિચય

બાહ્ય ફિક્સેશન એ અસ્થિભંગને સ્થિર કરવા અને જટિલ સોફ્ટ પેશીઓની ઇજાઓનું સંચાલન કરવા માટે બહુમુખી, ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ છે. તે વારંવાર ખુલ્લા અસ્થિભંગ , ચેપગ્રસ્ત નોનયુનિયન, પોલીટ્રોમામાં નુકસાન નિયંત્રણ, વિકૃતિ સુધારણા અને અંગ લંબાવવા માટે વપરાય છે.

2. શા માટે બાહ્ય ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરવો?

2.1 ફાયદા

• અસ્થિ રક્ત પુરવઠા અને સોફ્ટ પેશી કવરેજ માટે વિક્ષેપ ઘટાડે છે.

• કટોકટી અથવા નુકસાન નિયંત્રણ પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપી એપ્લિકેશન.

• ખુલ્લા/દૂષિત અસ્થિભંગ અને ચેપગ્રસ્ત હાડકા માટે ઉપયોગી જ્યાં આંતરિક પ્રત્યારોપણ જોખમી હોય.

• તબક્કાવાર પુનઃનિર્માણને મંજૂરી આપે છે (અસ્થાયી સ્થિરીકરણ → નિશ્ચિત ફિક્સેશન).

• અસ્થિ હેન્ડલિંગ, વિક્ષેપ ઑસ્ટિઓજેનેસિસ અને વિકૃતિ સુધારણાની સુવિધા આપે છે.

2.2 સંકેતો

સામાન્ય ક્લિનિકલ દૃશ્યો જ્યાં બાહ્ય ફિક્સેશન સૂચવવામાં આવે છે:

• ખુલ્લા અસ્થિભંગ . ગંભીર સોફ્ટ પેશીના નુકસાન અથવા દૂષણ સાથે

• બંધ અસ્થિભંગ જેમાં કામચલાઉ સ્થિરીકરણની જરૂર હોય છે. પોલીટ્રોમા દર્દીઓમાં

• ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર જ્યારે નરમ પેશીઓ આંતરિક ફિક્સેશન સહન કરી શકતા નથી (કાંડા, ઘૂંટણ , પગની ઘૂંટી).

• હાડકાની ખોટ અથવા નરમ પેશીઓની ખામીને તબક્કાવાર શોર્ટનિંગ અને વિક્ષેપ સાથે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

• ચેપ / ચેપગ્રસ્ત નોનયુનિયન - પિનને ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારોથી દૂર મૂકી શકાય છે.

• સંયુક્ત સ્પેનિંગ (બ્રિજિંગ) નિર્માણ કરે છે . ગંભીર પેરી-આર્ટિક્યુલર ઇજાઓ અથવા અસ્થિર સાંધાઓ માટે

3. બાહ્ય ફિક્સેશન એપ્લિકેશનના સિદ્ધાંતો

3.1 બાયોમિકેનિકલ કીઓ

• ઓછામાં ઓછી બે પિનનો ઉપયોગ કરો. સલામત એનાટોમિક ઝોનમાં મૂકવામાં આવેલા મોટા ટુકડા દીઠ

• સ્થિરતા વધારવા માટે અસ્થિભંગની નજીક (પરંતુ હિમેટોમા/ત્વચાના ભંગાણની બહાર) પિન મૂકો.

• હાડકાની નજીક સળિયાને જોડતા રહો અને દરેક ટુકડામાં પિન ફેલાવો મહત્તમ કરો.

• વધુ સળિયા અને મલ્ટિ-પ્લેન કન્સ્ટ્રક્શન જડતા વધારે છે.

4. ઘટકો — ઝડપી સંદર્ભ

5. વિશેષ કાર્યક્રમો

5.1 જોઈન્ટ ફ્યુઝન અને જોઈન્ટ સ્પેનિંગ

બાહ્ય ફિક્સેશનનો ઉપયોગ સંયુક્ત ફ્યુઝન માટે અથવા સંયુક્ત સ્પેનિંગ ફ્રેમ તરીકે અંગની ગોઠવણી (દા.ત., પગની ઘૂંટીના ગંભીર ફ્રેક્ચર)ને સાચવીને કરી શકાય છે. સોફ્ટ પેશીઓને સુરક્ષિત રાખવા માટે

6. ઉપયોગ, સંકેતો અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ કેર

6.1 કેવી રીતે ફિક્સેટરનો  ઉપયોગ થાય છે

1. સલામત ઝોનનો ઉપયોગ કરીને પિન/વાયર ટ્રેજેકટ્રીઝની યોજના બનાવો.

2. દાખલ કરો . પિન અથવા વાયર છબી માર્ગદર્શન હેઠળ

3. સળિયા અને ક્લેમ્પ્સ જોડો; સંરેખણ સમાયોજિત કરો.

4. પિન ટ્રેક્ટ કેર વિશે દર્દીને શિક્ષણ આપો.

6.2 લાક્ષણિક સંકેતો

• ટિબિયલ ફ્રેક્ચર - ઘણીવાર ટિબિયલ પિનનો ઉપયોગ કરીને.

• પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ - સોફ્ટ પેશીની ઇજા સાથે સંયુક્ત સ્પેનિંગ ફિક્સેશનની જરૂર પડી શકે છે.

• પેરી-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર . જ્યારે આંતરિક ફિક્સેશન શક્ય ન હોય ત્યારે

6.3 પોસ્ટ ઓપરેટિવ સંભાળ

• પિન ટ્રેક્ટ ક્લિનિંગ: શરૂઆત કરો સર્જરી પછીના દિવસની . દરેક પિન ટ્રેક્ટ દિવસમાં 1-2 વખત સાફ કરો.

• પેઇન કંટ્રોલ: સિમ્પલ એનલજેસિયા અને ડ્રાય ડ્રેસિંગ્સ.

• અવલોકન: લાલાશ, પીડા, ડ્રેનેજ અથવા તાવ માટે જુઓ.

• ગતિશીલતા: આંશિક વજન બેરિંગને ઘણીવાર મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

• ફોલો-અપ શેડ્યૂલ: નિયમિત ક્લિનિક તપાસ.

7. બાહ્ય ફિક્સેશન અને રૂપાંતરનો સમયગાળો

• અસ્થિભંગ એકત્રીકરણ સુધી ચોક્કસ સારવાર.

• એકવાર નરમ પેશીઓ પરવાનગી આપે ત્યારે આંતરિક ફિક્સેશનમાં પ્રારંભિક રૂપાંતર.

• જ્યાં યોગ્ય હોય ત્યાં પ્લાસ્ટર/ઓર્થોસિસમાં સંક્રમણ.