Anqaru Fijador .

1.Uñt’ayaña .

Anqa fijación ukaxa 'Control de daño' ukaru puriñatakiwa fracturas ukanakatakixa sinti jan walt’ayata tejidos blandos ukanakampi ukhamaraki tratamiento definitivo ukhama walja fracturas ukanakataki. Ch’akha infección ukaxa mä jach’a uñacht’awiwa anqäxa fijación apnaqañataki. Anqa fijación ukaxa deformidad corrección ukatxa ch’akhanaka apnaqañatakixa apnaqatarakiwa.

2 .Kunatsa mä . Anqaru Fijación . 

2.1 Anqaru Fijación ukana ventajas ukanaka .

- Wila ch’akharu jisk’a jan walt’ayaña.

- Jisk’a impacto ukaxa llamp’u tejidos ukanakana cobertura.

- Jan walt’awinakanxa jank’akiw apnaqasispa.

- Fijación de fracturas abiertas ukatxa contaminadas ukanaka.

- Permite redistribución ukatxa fijación estable de fracturas ukaxa janïra operación ukampi.

- Infección ukaxa utjki ukjaxa juk’a anqäxa janchini utjatapa.

- Jisk’a experiencia ukhamaraki quirúrgica yatiñanakaxa reducción incisional estándar ukatxa fijación interna (ORIF) ukanakata sipansa.

- Ch’akha apnaqaña ukhamaraki deformidad corrección ukaxa lurasirakispawa.

2.2 Indicaciones ukaxa anqäxa fijación ukataki .

2.2.1 Jisk’a t’aqanaka .

Fijación externa bracing ukaxa mä método de inmovilización temporal jan ukaxa definitiva de fracturas abiertas ukatxa juk’ampi uñacht’ayatawa sinti usuchjata tejidos blando ukanakampi. Anqaru fijación braces ukaxa wali askiwa fracturas ukanakatakixa mä jach’a riesgo infección ukampi, kunjamatixa clínica ukaru asistencia tardiva ukatxa/jan ukaxa contaminación de heridas ukaru. Anqax fijación ukax nayratpachaw ukham usuchjatanakatakix wali aski thakhix utjawayi ukatx wali uñt’atawa quri estándar.

2.2.2 Jist’antata fracturas .

Uka indicaciones ukaxa fijación externa ukaxa fracturas cerradas ukanakaru apnaqañatakixa inmovilización temporal de pacientes con severa politrauma, ukhamaraki severa contusiones de tejido blando jist’antata jan ukaxa usuchjatanaka desgloving. Uka tuqinakanxa, inmovilización temporal ukaxa fijador externo ukampiwa lurasirakispa, ukaxa área de lesión ukata jayaruwa lurasispa, ukaxa wali askiwa área de posible cirugía ukata jayarst’ata, ukhamata qullañataki llamp’u tejido usuchjata ukhamaraki alineación de extremidades ukaru mantener.

2.2.3 Walja usuchjatanaka .

Mä procedimiento de marco de fijación externa ukaxa uñjasiñapawa kunapachatixa lurapxi cirugía de control de daños uka usutanakaru walja usuchjatanakaru. Uka jach’a ventajas de fijación externa ukaxa mä jank’a estabilización relativa de la fractura, yanapt’iwa usutaña, wilaru jan walt’ayaña, ukhamaraki jisk’achaña síndrome de respuesta inflamatoria sistémica ukaxa jank’aki uñjañataki.

2.2.4 Fracturas intraarticulares ukaxa 1.1.

Anqax fijación bracing ukax mä juk’a pachatakiw mä medida ukax fracturas inestables jan ukax fracturas intraarticulares complejos ukanakan fracturas inestables ukanakan jark’aqaraki; Ukhamaraki mä opción de dislocación conjunta jan ukaxa ligamento askichañataki kawkhantixa fijación interna definitiva de un etapa ukaxa janiwa luratäkiti. Taqi jach’a articulacionanakax ukham puentetäspawa, ukampis jilpachax muñeca, qunqur ukat tobillo ukanakaw utji.

2.2.5 Ch’akha jan ukaxa llamp’u ch’akhanaka defectos .

Usutanakaxa wali llamp’u tejido ukhamaraki ch’akha defectos ukanakampi, marcos de fijación externa ukaxa mä etapa ukanxa ch’uqi jisk’achañatakixa apnaqasirakispawa ukatxa osteogénesis de distracción ukampi payïri etapa ukanxa limbo largo restaurar.

2.2.6 Anqaru fijación marco ukaxa mä herramienta ukhama apnaqata indirecto reset ukataki .

Uka fractura reducción ukxaruxa, kunapachatixa placa de fijación interna jan ukaxa clavo intramedular ukanakaxa uchata ukjaxa, posición de la fractura ukaxa mantenida ukhamawa fijador externo ukaru llawintasa. Awisax mä anqäx fijador ukax mä juk’a pachaw qhiparaspa, ukhamat fijación adicional ukax utjañapataki, kunawsatix fijación interna ukax jan ch’amanïki ukhaxa. Anqax fijadores jan ukax distractores femorales ukanakax mä wakiskir lurawiw uñacht’ayasi, tibial intramedular uñanak uñstayañanxa. Mä schnee pin ukaxa atornillatawa lado dorsal ukaru proximal tibial intramedular uñanaka mantañapataki ukhamaraki talón ch’akharu, mä jach’a varillampi ch’allt’ata. Akaxa churarakiw tracción equilibrada localizada ukat ukhamaraki ajusta larga, rotación, y eje de la fractura janïra inserción de la clavo intramedular ukaxa flexión jan ukaxa extendida posición de rodilla.

Tibial Intramedular Uña uskt’aña ukaxa Fijación Externa Soporte Retracción ukampi luratawa.

3.Principios de fijación externa de brace ukaxa 1.1.

3.1 Aspectos Biomecánicos ukaxa 1.1.

Mä 2 pins sapa jach’a bloque de fracturas ukan zona de seguridad anatómica tuqi uchaña, pins ukanakax wali jach’a uñacht’ayatawa. Uka llamp’u tejidos ukanakaxa permitir ukhaxa, pins de fijación ukaxa fractura uksa tuqiru jak’achasiñatakixa uchañawa, ukampisa janiwa hematoma de fin de fractura ukaru mantañapäkiti jani ukaxa denudación de piel ukaru mantañapäkiti. Uka fijación interna extendida ukaxa amtatawa, pin de fijación ukaxa janiwa incisiones quirúrgicas ukatxa acceso quirúrgico (Área quirúrgica). Uka ch’akhanakaxa ch’akha jak’ankiwa, ukhamata estabilidad ukaxa jilxatañapataki. Anqa fijador ukan estabilidad ukax aka factores ukanakat dependeriwa.

- Jayankxaña fijación pins ukaxa fractura uksa tuqita: juk’ampi ch’amampi jak’achasiña.

- Uka espaciamiento de las pins de fijación ukaxa sapa bloque de fractura ukaruxa: juk’ampi jach’a ch’amani.

- Ch’akha taypita ch’uqi ch’uqi ch’uqitxa jayankxaña: juk’ampi ch’amampi jak’achasiña.

- Jakhuwi conectar varilla: Päxa mä ch’amaniwa.

- Configuración de la marco de fijación externa (jisk’a ch’amakama): mä plano/a-shape/biplano.

- Marco de fijación externa ukaxa fijación interna limitada ukampiwa mayachata (tornillos de tensión): juk’ampi apnaqata kunatixa mezcla de fijación elástica y fuerte ukaxa mä juk’a pachatakikiwa.

- Diámetro de tornillos de schanz jan ukaxa schnee pins: 6mm ukaxa pä kutiwa ch’ama flexural 5mm.

mä. unilateral mä plano mä sapa lint’aña anqäxa fijación marco. distancia de pin ukaxa fractura tukuyaña (x).

Uka jakʼarojja, jukʼamp sum jakasipjje. Distancia de diferentes pins de la bloque principal de fractura (Y): juk’ampi jayaruwa juk’ampi estable.

juk’ampi jaya, juk’ampi estable. Distancia de las barras de conexión longitudinal de la hueso (Z): ukaxa juk’ampi jak’akiwa juk’ampi estable.

b. Uka unilateral, uniplanar, 3-rad combinado externo fijador ukaxa mä aski lurawiwa mä jach’a apnaqañataki, ukaxa mayampi uñstayañataki.

Modelo ukaxa mä jach’a aplicaciones ukanakataki, ukaxa técnicas de reset ukanakampiwa.

c. unilateral unilaplanar pä lint’aña anqäx fijación marco.

d. Configuración de biplano unilateral (configuración de▲) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

e. Configuración bilateral ukaxa fijación penetrante ukanakampiwa lurataraki. Jichhajj jukʼampiw apnaqapjje.

Fijación externa inestable ukax fractura qullañ thakhiruw qhiphart’ayi, ukampis ukhamarakiw mä marco de fijación externa sinti rígida.

Ukaxa yaqhipa pachaxa wakisiwa dinamizar fijación estable ukatxa jilxatayaña carga ukaxa parcial jan ukaxa completa cojinete de peso ukatxa/jan ukaxa mayjt’ayaña configuración de la marco de fijación externa.

3.2 Técnicas de colocación de aguja fija ukaxa 1.1.

- Anatomía ukampi uñt’aña ukhamata jani usuchjasiñataki nervios, vaso wila ukhamaraki tendones.

- Janiwa fijación pins jan ukaxa tornillos ukanakaxa junt’u tuqiru mantañapataki jaysañakiti.

- Janiwa fractura ukaxa tukuskiti ukatxa hematomas ukaxa utjarakiwa.

- Janiwa áreas de dehiscencia de piel jan ukaxa contusión ukanakaxa utjkiti.

- Pre-puerda corteza ósea ukaxa jani térmica jan walt’ayañataki (jilïri necrosis anillo).

- Fijación pins ukaxa mä aski largo ukhamawa mä suma marco lurañataki.

3.2.1 Ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

Uka taladro jan ukax fijación pin ukax juk’amp ch’ullqhi, juk’amp junt’u umaw utjani. Uka tornillojj jukʼamp jankʼakiw jiljjattaspa ukhajja, jukʼamp jachʼa thayajj jukʼampiw jiljjattani. Ch’akharu térmica jan walt’awinakaxa wali llakiskañawa kunatixa ukaxa anillo jiwata ch’akha uñstayañaruwa purispa, ukaxa nayraqataxa janïra suyt’ayaña ukhamaraki/jan ukaxa infección uñstayaspawa. Chiqapa uskuta fijación pins ukaxa mä suma katxaruñawa panpacha cortezas ukanakaru, ukatxa punta ukaxa janiwa sinti jayaru mantañapäkiti.

3.2.2 Diafisis ukaxa 1.1.

Epifisis ukanx junt’u umax janiw kuna jan walt’awis utjkiti. Inas aka chiqanx tornillos autoperforadores ukanakamp apnaqañax juk’amp seguro ukhamächispa, kunatix tornillos ukan tornillos ukanakax pre-perforados ukanakax p’iyanakax jan walt’ayataw uñjasi. Penetración de pin de fijación ukaxa junt’u tuqiru mantañapawa kunatixa utjiwa mä riesgo de infección de tracto de aguja sembramiento ukaxa junt’u tuqiru.

3.2.3 Zonas de Seguridad ukaxa 1.1.

Nervios, vaso, tendones ukat musculos ukanakar jan usuchjasiñatakix cirujano ukax taqpach secciones transversales ukan limbo ukan anatomía ukar uñt’añapawa ukat zona de seguridad ukax pins de fijación ukar uchañatakiw apnaqañapa.

Figura 3.3.3-2 Zona Segura ukaxa anqäxa fijación pin uñstayañataki.

Mä fémur.

Figura 3.3.3-2 (ukaxa sarantaskakiwa) .

B tibia ukat juk’ampinaka.

Figura 3.3.3-2 (ukaxa sarantaskakiwa) .

c húmero, posterior uñtawi.

Mä sapa plano ukan apnaqatäki ukhaxa, janiw tornillo schanz ukax cresta tibial anterior ukar apnaqañapakiti. Uka cresta tibial anterior ukaxa mä thiya ch’akha cortical ukaniwa ukatxa perforación ukaxa sinti junt’u umawa, ukaxa osteonecrosis secundaria uksaruwa puriyaspa. Tibia distal uksanxa, tibialis tendón anterior ukat musculos digitorum extensor ukanakaruw usuchjañax utji.

4. Componentes .

4.1 Sistema de Tubo-Rod ukaxa 1.1.

4.1.1 Schanz Tornillos ukaxa 1.1. 

Tornillos Schanz ukaxa parcialmente roscado fijación pins ukanakawa. Ukanakax kunayman diámetros, largo (rato largo, rosca largo) ukat kunayman puntas ukanakanw utji. Uka punta de tornillo estándar Schanz ukaxa mä punta trocar uñtatawa (Fig. 3.3.3-3A) ukatxa jilpachaxa pre-perforación ukawa wakisi.

Figura 3.3.3-3 Tornillos Schanz ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

Mä punta de socket estándar de socket ukax mä punta ukhamawa.

B Jupa pachpa ch’amañchiri punta.

Auto-perforación ukatxa autotapping pins ukaxa mä punta especial afilada ukaniwa ukaxa perforar ukhamaraki khuchhurata roscas uka pachpa pachana kunapachatixa tornillos ukanakaxa lurasixa metafisis ukana apnaqañataki (Fig. 333-3B).

Tornillos Schanz ukaxa acero, titanio jan ukaxa hidroxiapatita ukanakampiwa lurataraki. Hidroxiapatita revestida pins ukaxa ch’akharuxa suma katxaruñawa, ukaxa nayra ch’akharu mantañapataki ukhamaraki jani suyt’ayañataki. Aka kasta pin ukaxa wali askiwa usutanakatakixa fijadores externos ukanakaxa jaya pachanakawa utji.

4.1.2 Steiner Pins ukaxa 1.1.

Steiner pins ukax jilpachax fijación pins ukham uñt’atawa, ukax ch’akhanakaruw mantaraki. Jupanakan puntanakapax mangas de taladro ukham uñt’atawa ukat janïr inserción ukax utjkipanx ch’akha cortical ukan preconduct’añaw wakisi.

4.1.3 Tubos/varillas ukaxa 1.1.

Tubos/varillas ukanakan especificaciones ukarjamaxa, 4 modelos ukanakaw utji:

• Jach’a: 11 mm tubo/varilla, tornillos Schanz ukaxa 4 ~6 mm ukhamawa.

• Medio: 8 mm tubo/viero, tornillos Schanz ukaxa 3 ~6 mm ukhamawa.

• Jisk’a: 4 mm Tubo/Rod, Schanz Tornillos 1,8 ukatxa 4 mm.

• Mini: Sistema 2 mm de dedos, diseño convencional, ukaxa abrazadera multi-pin ukampi fijañataki K-alambres ukhamaraki 2 mm barras.

Aka sistema ukan módulos ukanakax pre-formado, curvados de varillas de fibra de carbono ukanakampiw yapxatasi. Uka ch’ama fijación sitios ukanakatakixa kunjamatixa muñeca, módulos T-junt’unakaxa utjarakiwa.

4.1.4 Ukaxa 1.1.

Uka abrazaderas ukaxa tubo/viero ukatxa fijación pins ukanakampiwa mayachata. Tubos/varillas ukaxa maynit maynikama mä abrazadera (tubo-tubo) ukampiwa maynit maynikama chikt’atarakispa.

Figura 3.3.3-5 Abrazaderas ukaxa 1.1.

Mä abrazadera autobloqueante ukax tornillos Schanz ukat tubos/varillas ukanakamp chikt’atawa.

b Abrazadera combinada ukaxa pä barras jan ukaxa tubos ukanaka mayachañataki.

c universal multi-pin abrazadera ukaxa.

D Tubo-tubo Abrazadera ukaxa pä tubo ukanaka mayachañataki.

4.2 Sistemas de marco de fijación externa unilateral ukaxa 1.1.

Bloque de fractura ukaxa abrazaderas doble pinnis jan ukaxa abrazaderas personalizadas ukanakampiwa controlatarakispa. Mä componente roscado central ukax distracción jan ukax compresión ukatakiw ch’akha jayarst’ayañataki ukat/jan ukax ch’akha transporte ukataki.

Sistema de fijación externa unilateral ukaxa ch’akha transporte ukataki .

4.3 Anqaru mayachata Fijación .

Fijación externa combinada ukaxa fracturas ukanakatakixa junt’u tuqiru jak’achasiwa ukatxa mä pin tensionado Kirschner ukaxa fijación de anillo ukataki ukhamaraki tornillo convencional schanz diafisis ukataki munaraki. Mä 3/4 anillo circunferencial ukaw jilpachax apnaqasi. Fijadores de anillo combinado ukaxa nayraqata tibia proximal ukhamaraki distal ukanakataki apnaqatarakiwa.

combinado externo fijación brace ukaxa fracturas de meseta tibial ukanakataki. Ukhamaraki, fracturas periarticulares de la tibia distal ukanakatakixa apnaqatarakiwa. V-formado estructura ukax suma estabilidad EDICS uñacht’ayi .

4.4 Circunferencial Externo Fijación Brace .

Uka ventaja de un sistema de fijación externa completamente circunferencial ukaxa eje de cojinete de carga ukatxa eje ortopédico ukaxa sistema de fijación externa circunferencial ukhamaraki eje longitudinal uka ch’akha taypina chika taypina pasañapawa. Uka sistema de fijador externo circunferencial ukaxa ch’akha jayarst’añataki, ch’akha apnaqañataki, ukhamaraki fracturas simples y complejas ukanaka qullañatakixa apnaqatarakiwa.

Tibial anillo externo fijación ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

Fotografía clínica ukaxa sistema de fijación externa de anillo tibial ukankiwa .

Aka técnica ukana apnaqawipaxa permite la cojinete temprana. Machaq fracturas ukanakatakix, mä simple marco de fijación externa unilateral ukar qullañatakix munapxta. Ch’akha apnaqaña ukhamaraki jayarst’ayaña ukhamaraki mä sistema de fijación externa unilateral ukampiwa qullasispa, ukampisa ch’amawa luraña complejo, sostenido, multiplanar deformidad correcciones, ukatakixa mä fijador externo circunferencial ukaw iwxt’ata. Kunawsatixa anqäxa fijación ukhama apnaqatäki ukjaxa, fijador externo circunferencial ukaxa estabilidad relativa uñacht’ayi. Kunawsatixa aguja ukaxa pasaspa kunaymana planos ukanaka fijación multiplanar ukataki, aka estructura ukaxa mä jach’a grado de estabilidad uñacht’ayi. Uka ch’amapa estructura ukaxa mayjt’iwa configuración de la fijación, qhawqha anillo ukanaka apnaqata, ukhamaraki kuna kasta pins apnaqata, kunjamatixa Kirschner pins jan ukaxa tornillos Schanz. Uka montaje ukarjamaxa, fractura ukaxa kutt’ayatarakispawa jan ukaxa comprimido ukhamawa, ukatxa deformidad ukaxa chiqachatarakiwa. Anillo externo fijadores ukaxa jilpachaxa distracción de osteogénesis ukatakixa ch’akha defectos, jisk’achaña ukhamaraki deformidades ukanaka chiqañchañatakixa apnaqatarakiwa.

4.5 Bisagrat Anqa Fijación Brace .

Ukaxa reposicionamiento de juntas deslocadas jan ukaxa deslocación de fracturas ukanaka mantener ukhamaraki yaqhipa (controlado) movimiento de juntas ukanakaxa jani rigidez de articulaciones ukanaka utjañapataki. Ukax juk’ampirus codo junta ukatakiw apnaqasi.

5 marco construcción de fijación externa braces ukaxa 1.1.

5.1 Nomenclatura de estructuras de marco ukaxa 1.1.

Kunayman thakhinakax estructuras de marco ukar categorización ukanx utjiwa, jilpachax akham uñt’ayatawa:

- Phunsyuna.

- Diseño de marco ukaxa.

- Plano de aplicación ukaxa.

- Caracterización ukaxa.

5.1.1 Marcos unilaterales ukaxa 1.1.

Aka marco unilateral ukaxa juk’ampi apnaqatawa modalidad de marco fijador externo ukaxa frescos fracturas de diafisial ukanaka qullañataki. Uka marco ukaxa mä plano ukanwa apxatasi, sañäni anteromedial jan ukaxa medial tibia ukatxa anterolateral jan ukaxa lateral uka fémur ukaru. Uka fijación pins ukaxa mä laduruwa ñik’uta taypiru uchataraki ukatxa doble corteza ukarux mantaraki. Uka pin ukaxa junt’u uraqit jayarst’ayañawa, anqäxa tuqiruxa cápsula de junta ukana, ukhamata sepsis articular ukaxa utjañapataki. Pä varillanakax pachpa plano ukan jan ukax pä avionanakaruw uchapxi ukat ukxarusti mayakiw mayacht’asipxi.

5.1.2 Marcos bilaterales ukaxa 1.1.

Uka szczecina ukaxa mä ladopana ñik’utapata pasañapawa, ukaxa corteza bilaminar uksaruwa mantaraki, ukatxa uka chiqa tuqiruxa ñik’uta taypiwa pasaraki. Marcos bilaterales ukax janiw fracturas de fracturas definitivas ukanakatakix askïkiti, jan ukasti mä juk’a pachatakiw fijación ukatakix apnaqasispa.

5.1.3 Cruzado anqäxa fijación marcos .

Ukaxa procedimientos de control de daños ukanakana apnaqatawa, ukaxa span a áreas con severa lesiones de tejido blando jan ukaxa complejos fracturas intraarticulares ukhamaraki deslocación de fracturas.

▲fracturas pérvicas, fracturas de fémur proximal, ukhamaraki fracturas tibia proximal ukanakaxa inmovilizadas ukhamawa corchetes de fijación externa temporal ukanakampi qunquriru ukhamaraki articulaciones de tobillo ukanakampi.

Aka estabilidad ukaxa churatarakiwa marco de fijación externa ukampi ukaxa permite recuperación de tejido blando ukhamaraki CT escaneo ukhamaraki planificación preoperatoria. Marcos unilaterales ukaxa juk’ampi apnaqatawa, ukatxa pins de fijación ukaxa uskutañapawa área de lesión ukatxa jutïri rendimiento de cirugía definitiva.

5.1.4 Marcos de extensión ukaxa 1.1.

Ilicarov jupax aka técnica ukarux mä marco de fijación externa circunferencial ukamp uñt’ayi. Marcos de fijación externa tubular ukatxa marcos de fijación externa unilateral ukaxa aka principio de retracción lenta ukampi apnaqañatakixa apnaqasirakispawa, ukaxa desventaja ukampixa corrección de deformidades angulares y rotacionales ukaxa janiwa pachpa pachana luratäkaspati jani ukaxa jaya pacha lurañatakixa clavado intramedular ukampi luratarakispawa.

5.2 Técnicas de reposición patrón ukanakaxa 1.1.

Uka ventaja de la marco de fijación externa combinada ukaxa permite reducción, puente, ukhamaraki fijación taqi jach’a ch’akhanaka, áreas jak’ankiri junt’u, ukhamaraki articulación pachpa (tranticular).

Uka tornillos Schanz ukanaka uchañaxa liberal ukhamawa, ukhamata posición de fijación anatómica óptima ukaxa tornillos Schanz jan ukaxa área óptima de fijación ukatakixa kunaymana fractura ukatxa tejido blando usuchjata ukarjamawa. Uka jach’a fragmentos de fractura ukanaka jisk’achañaxa aparato ukhamaraki técnicas de reducción indirecta ukanakampiwa luratarakispa, ukampirusa wilaxa ch’akharu ukhamaraki llamp’u tejidos ukanakaru jark’aqañatakixa. Aka técnica ukana apnaqawipaxa kuna pachatixa fractura jisk’achawixa reajustamiento ukaruxa permite.

Técnica de Reducción Combinada ukaxa.

Mä tipo B tibial tallo fractura.

B Sapa jach’a bloque de fractura ukatakixa, 2 pins de fijación ukaxa tornillo ukanakampiwa anqäxaru usuchjata.

C Pins de fijación ukaxa barras de conexión ukanakaruxa abrazaderas universales ukanakampiwa suma sayt’ayata, ukaxa 2 manijas ukanakawa fractura indirecta jisk’achañataki.

D Fractura ukaxa mayampi uñstayata ukjaxa, 3ra varilla de conexión ukaxa nayrïri 2 barras de conexión ukanakampiwa mä abrazadera de tubo-tubo ukampiwa ch’amanchata.

▲ Mä combinado externo fijación ukan uñacht’ayatapa. mä tibia. B fémur ukax wali ch’amawa. C Trans-Knee ukaxa wali sumawa.

6 aplicaciones especiales ukanaka .

6.1 Fusión Conjunta ukaxa 1.1.

Mä jach’a apnaqawi anqäxa fijadores ukaxa fusión de juntas ukaxa compresión ukampi fijadores externos bilaterales ukanakampi. Aka principio ukax awisax tobillo, qunqur ukat codo ukanakan articulacionanakap mayacht’añatakiw apnaqasi, juk’ampis infección ukan utjatapata .

6.2 Infección ukaxa 1.1.

Fijación externa ukaxa qhipa tratamiento infección aguda jan ukaxa infectada no unión de una fractura, kunatixa fijación pins ukaxa jilpachaxa infección uka chiqata jayarst’ayatarakispawa.

6.3 Osteotomía correctiva ukaxa 1.1.

Osteotomías para la corrección de deformidades ukaxa kunapachatixa condiciones de tejido blando ukaxa jani wali jan ukaxa jan walt’ayata ukhamaraki riesgo de usar fijación interna ukaxa wali jach’awa, uka tuqinxa soportes de fijación externa ukaxa fijación ukatakixa apnaqatarakiwa. Yaqha uñacht’awix osteotomía ukax mä pachan ch’akha apnaqañampiwa. Ukax jilpachax mä marco de fijación externa circunferencial ukamp chiqañchañaw wakisi.

6.4 Ch’uqi apnaqaña - Distracción osteogénesis .

Ch’akha distracción ukaxa Ilizarov jupana principio de preservar el periósteo ukaru uñtatawa ukhamata suma ch’akha ch’akhaxa juk’ata juk’ata distraído (0,5-1 mm/d), ukatxa machaq ch’akhaxa aka ch’uqi taypina luratarakiwa. Tasas juk’ampi distracción ukaxa ch’akha qullañatakixa, ukatxa tasas de distracción ukaxa juk’ampi juk’ampi tolerancia de tensión uka tejido ukatxa janiwa ch’akhanaka lurañakiti. Ukhamaraki, ch’uqi ch’uqi ch’uqi apthapita jan ukaxa distraídos, kunjamatixa fracturas ukanakaxa, ukhamaraki taqi etapas de maduración de scabs ukanakaxa ch’uqi qullaña utjkipana. Aka técnica apnaqañatakixa 3 indicaciones ukanakawa utji, ukatxa yaqhipa pachaxa aka indicaciones ukanakaxa mayaki jakasipxaspawa:

- Limbo ukaxa wali jach’awa.

- Ch’akha ch’akhanaka qullañatakixa segmental ch’akha apnaqaña.

- Osteotomía correctiva ukaxa wali ch’amawa.

Uka amtampiwa marcos de fijación ukaxa wali askiwa, ukaxa marco de fijación externa circunferencial (mä marco de fijación externa semi-circunferencial ukampiwa) ukhamaraki marco de fijación externa unilateral ukampi.

6.5 Restauración de juntas ukatxa movimiento sostenido .

Mä fijador externo bisagra ukaxa mä wakiskir yapxatawi mä qawqha complejos codo inestables ukanaka, ukaxa dislocación crónica jan ukaxa jan resuelda de codo ukanakampiwa reposición incisional ukatxa ligamento askichawimpi. Mä fijador externo bisagra ukaxa mantiwa codo reset ukampi movilización controlada ukampi. Reposicionamiento mantenimiento ukax nayrïr prioridad ukawa. Inestabilidad ukax juk’amp ch’amawa apnaqañat sipansa, movimiento chhaqhayañat sipansa. Uka eje ukaxa fluoroscopia ukanxa chiqaparu uñt’atawa. Mä juk’a desviaciones ukanakax bisagra ukan posición ukanx función ukarux wali afectaspawa.

▲ Mä fijador externo bisagrax codo ukar uchañawa.

7 Tratamiento Postoperatorio ukaxa 1.1.

7.1 Pin Tracto Cuidado .

Reacción de tracto de pin ukaxa depende de la posición y estabilidad del pin de fijación, tratamiento postoperatorio de la equipo de enfermería ukatxa usuta. Aka técnica de reducción combinada ukaxa juk’ampi ventajoso ukhamawa kunatixa permite la selección de la mejor posición anatómica para la pin de fijación según la tipo de fractura. Hospitalax mä qhana proceso de cuidado de tracto de pin ukaniñapaw, ukat experimentados enfermeras ukanakax usutanakarux tracto de pin tracto ukan uñjapxañapatakiw yatichapxañapa. Ukhama jani usuchjata térmica ukhamaraki hematoma local formación de inserción de pin, ukhamaraki desinfectantes de alcohol ukampi q’umachañataki sitio de pasador ukanxa, ukhamaraki vestimentas de presión cerrada ukanakampi, infección ukhamaraki suelto de la pin ukaxa wali jisk’achatarakispawa.

7.2 Pin Tracto Infección ukaxa 1.1. 

Pin tracto cuidado ukaxa nayraqata chiqapa pin inserción ukani. Tornillos convencionales Schanz ukatakixa, pre-perforación ukaxa jilpachaxa wakisiwa ukatxa pin ukaxa manualmente atornillatawa necrosis térmica uksa jisk’achañataki. Uka pin muytapanxa janiwa tensión de tejido blando ukaxa operacionanxa antutatäñapäkiti. Uka tracto de pin ukaxa suma uñjañawa, ukhamata jan sinti ch’amt’añataki. Infección de tracto de cine ukatxa tornillo suelto ukaxa askichasirakispawa uka pin suelto ukxa apsuña ukhamaraki yaqha chiqana mä pin tornillo ukampiwa mayampi tornillompi.

7.3 Movilización ukaxa 1.1.

Jan ukasti mä qawqha casos especiales (fijación de puente, uso de emergencia, ajuste de tensión), cojinete parcial ukaxa fijador externo qalltawinxa jaysatarakiwa. Kunjamtï qollayasiñajj nayrar sartaski ukhajja, jukʼat jukʼatwa pesañajj jukʼamp jiljjattaspa. Janiwa wakiskiti yaqha dispositivos de dinamización ukaxa fijador externo ukaru yapxatañataki. Parcial jan ukax completo de peso ukax wali askiwa ukat wali askiwa dinamización ukataki.

8 Duración de Fijación Externa ukaxa 1.1.

8.1 Qullaña mayjt’ayaña .

Ukax 3 tratamiento básico ukankiwa:

• Anqaru fijador ukaxa tratamiento definitivo ukhamawa, fractura ukaxa qullañatakixa.

• Nayraqata mayjt’ayaña manqhana fijación.

• Jani quirúrgica qullañaru mayjt’ayaña, kunjamatixa yeso, orgosis, juk’ampinaka.

Uka fijación interna ukar jaqukipaña suyt’ataxa, nayraqata lurañawa (2 semanas ukhakama) kunatixa tasa de complicación ukaxa wali jisk’akiwa qhiparu jaqukipañatxa.

Aka kamachinakaxa kuna operacionanaksa janïra, mä juk’a pachataki jan ukaxa mä juk’a pacha fijación lurapki ukjaxa phuqhañapawa:

• Mä machaq implante ukaxa anqäxa fijación externa ukanxa muyuntata, taqi tractos de pin ukaxa q’umawa. Awisax pä t’aqaruw procedimiento ukax lurasi, mä etapa ukampiw tracto original de pin ukat payïr etapa ukax fijación definitiva lurañataki.

• Kawkïr sitio de tracto de pin 10 ukat 14 urunakat jilïrix colonizado ukhamarak q’umachatäñapawa ukat desbrido asepticamente janïr fijación definitiva ukakama.

• Uka esterilidad ukaxa aka tracto sitios ukanakana esterilidad ukaxa utjiwa jan ukaxa tracto de pin ukaxa nayraqata usuchjatawa, mä 'pin REST periodo' ukaxa 10 urunakawa munasiraki janïra machaq implante uñstayañkama.

• Antibióticos ukaxa mä espectro antimicrobianos ukampiwa profilácticamente apnaqañapa, ukaxa bacterias ukanakampiwa nayra infecciones de tracto de pin ukanakata uñakipata.

• Jist’antaña arktawi nayrïri 6 semanas ukjata fijador interno lanti.

Ukaxa mä jan walt’awiwa tracto de pin ukampi, ukaxa wali askiwa especies bacterianas ukanaka uñt’aña, antibióticos ukanaka uchaña, pin mayjt’ayaña ukhamaraki mayampi uñstayaña, ukatxa mä fijador externo ukampiwa qullasiskakiñapa. Tracto de pin cuidado ukaxa usuta jaqiruxa uñt’ayañapawa ukhamata suma resultados ukanaka utjañapataki. Uka anqäxa fijador ukaxa fijación interna ukampiwa turkatañapa, ukaxa mä 'pin REST periodo' ukhamawa 10 urunakata, ukaxa, ukaxa, fijador externo uksa apsuña tukuyatatxa, tracto de pin ukaxa nayraqata q’umachañawa ukatxa debridatäñapawa, ukatxa mä férica ukampiwa fijatäñapa, janïra tracto de pasador ukaxa askichatäkipana, janïra fijación interna ukaxa cirugía interna ukaru qhipt’ayañkama. Aka pachanxa antibióticos ukaxa wali askiwa.

8.2 Qhipa Fijación .

Fijación externa de emergencia ukaxa mä juk’a pachatakixa estabilidad ukaxa limbo ukaru purispawa ukatxa recuperación de tejido blando ukaxa permitispawa. Kunjamatixa condiciones de tejido blando ukaxa estable ukhamawa, fijador externo ukaxa qhipa fijación interna ukampiwa turkataspa. Wali askixa, 10 urunakatxa fijación interna ukampiwa turkatañapa.

Anqa fijación ukaxa wali ch’amawa ukatxa janiwa kuna señales de complicaciones ukanakasa utjkiti, fijación de reemplazo ukaxa janiwa wakiskiti. Uka janchit coberturax jan walikiti, jan ukax llakisiñax utjiw sinti llamp’u tejido jan walt’awinak utjatapata ukat riesgo de infección ukax abierta reducción ukat jach’a, fijador externo ukax retenido ukhamaw qhipa tratamiento de la fractura.

Fractura qullañan nayrar sartawipax wali sum uñjatäñapawa, ukat jan nayrar sartañax utjkchi ukhaxa, yaqha qullañanakax amuyt’atäñapawa.