வெளிப்புற சரிசெய்தல்

1. அறிமுகம்

கடுமையான மென்மையான திசு சேதத்துடன் எலும்பு முறிவுகளுக்கும், பல எலும்பு முறிவுகளுக்கு உறுதியான சிகிச்சையாகவும் 'உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சேதக் கட்டுப்பாடு ' ஐ அடைய வெளிப்புற நிர்ணயம் பயன்படுத்தப்படலாம். எலும்பு தொற்று என்பது வெளிப்புற நிர்ணயிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். சிதைவு திருத்தம் மற்றும் எலும்பு கையாளுதலுக்கும் வெளிப்புற நிர்ணயம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

2 .ஒரு பயன்படுத்த ஒரு வெளிப்புற நிர்ணயம் 

2.1 வெளிப்புற சரிசெய்தலின் நன்மைகள்

- எலும்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் கொஞ்சம் இடையூறு ஏற்படுகிறது.

- மென்மையான திசு கவரேஜில் குறைந்த தாக்கம்.

- அவசரகால சூழ்நிலைகளில் விரைவாக பயன்படுத்தலாம்.

- திறந்த மற்றும் அசுத்தமான எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்தல்.

- அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் எலும்பு முறிவுகளை மறுபகிர்வு மற்றும் நிலையான சரிசெய்தல் அனுமதிக்கிறது.

- தொற்று ஏற்பட்டால் குறைந்த வெளிநாட்டு உடல் இருப்பு.

- நிலையான கீறல் குறைப்பு மற்றும் உள் சரிசெய்தல் (ORIF) ஐ விட குறைந்த அனுபவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திறன் தேவை.

- எலும்பு கையாளுதல் மற்றும் குறைபாடு திருத்தம் செய்ய முடியும்.

2.2 வெளிப்புற சரிசெய்தலுக்கான அறிகுறிகள்

2.2.1 திறந்த எலும்பு முறிவுகள்

வெளிப்புற நிர்ணயிப்பு பிரேசிங் என்பது திறந்த எலும்பு முறிவுகளின் தற்காலிக அல்லது உறுதியான அசையாமை முறைகளில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக கடுமையான மென்மையான திசு காயங்கள் முன்னிலையில் குறிக்கப்படுகிறது. கிளினிக்கில் தாமதமாக வருகை மற்றும்/அல்லது காயம் மாசுபடுதல் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து உள்ள எலும்பு முறிவுகளுக்கு வெளிப்புற நிர்ணயம் பிரேஸ்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வெளிப்புற நிர்ணயம் நீண்ட காலமாக இத்தகைய காயங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும், மேலும் இது தங்கத் தரமாக கருதப்படுகிறது.

2.2.2 மூடிய எலும்பு முறிவுகள்

மூடிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு வெளிப்புற நிர்ணயிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் கடுமையான பாலிட்ராமா நோயாளிகளின் தற்காலிக அசையாமை, மற்றும் கடுமையான மூடிய மென்மையான திசு குழப்பங்கள் அல்லது டிக்ளோவிங் காயங்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற சரிசெய்தலைப் பயன்படுத்தி தற்காலிக அசையாமல் இருப்பதன் மூலம், காயத்தின் பகுதியிலிருந்து விலகி, அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியிலிருந்து விலகி, மென்மையான திசு காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, மூட்டு சீரமைப்பைப் பராமரிக்கும் போது.

2.2.3 பல காயங்கள்

பல காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சேதக் கட்டுப்பாட்டு அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சட்ட நடைமுறையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வெளிப்புற சரிசெய்தலின் முக்கிய நன்மைகள் எலும்பு முறிவின் விரைவான ஒப்பீட்டு உறுதிப்படுத்தல், வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, இரத்தப்போக்கு குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் கவனிப்பின் எளிமைக்காக முறையான அழற்சி மறுமொழி நோய்க்குறியைக் குறைத்தல்.

2.2.4 உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள்

வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் பிரேசிங் என்பது பொதுவாக ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாகும், இது பலவீனமான மென்மையான திசு அட்டையை நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகள் அல்லது சிக்கலான உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளில் பாதுகாக்கிறது; கூட்டு இடப்பெயர்வுகள் அல்லது தசைநார் பழுதுபார்ப்பதற்கான ஒரு விருப்பமும் இது ஒரு கட்டம் உறுதியான உள் நிர்ணயம் சாத்தியமில்லை. அனைத்து முக்கிய மூட்டுகளும் இந்த வழியில் கட்டுப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக மணிக்கட்டு, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால்.

2.2.5 எலும்பு அல்லது மென்மையான திசு குறைபாடுகள்

கடுமையான மென்மையான திசு மற்றும் எலும்பு குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளில், வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் பிரேம்கள் ஒரு கட்டத்தில் மூட்டுகளை குறைக்கவும், பின்னர் இரண்டாவது கட்டத்தில் கவனச்சிதறல் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸால் மூட்டு நீளத்தை மீட்டெடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

2.2.6 மறைமுக மீட்டமைப்பிற்கான கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படும் வெளிப்புற நிர்ணயம் சட்டகம்

எலும்பு முறிவு குறைப்புக்குப் பிறகு, உள் நிர்ணயம் தட்டு அல்லது இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி வைக்கப்படும்போது, ​​வெளிப்புற சரிசெய்தியைப் பூட்டுவதன் மூலம் எலும்பு முறிவின் நிலையை பராமரிக்க முடியும். சில நேரங்களில் உள் சரிசெய்தல் போதுமானதாக இல்லாதபோது கூடுதல் சரிசெய்தலை வழங்க ஒரு வெளிப்புற சரிசெய்தியை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம். வெளிப்புற சரிசெய்திகள் அல்லது தொடை திசைதிருப்பிகள் டைபியல் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி வேலைவாய்ப்பின் போது முக்கிய பங்கு வகிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒரு ஷ்னி முள் அருகிலுள்ள டைபியல் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி நுழைவு புள்ளியின் முதுகெலும்பு பக்கத்திலும், குதிகால் எலும்பிலும், நீண்ட தடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீரான இழுவை வழங்குகிறது, மேலும் எலும்பு முறிவின் நீளம், சுழற்சி மற்றும் அச்சை சரிசெய்கிறது, இது நெகிழ்வான அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்கால் நிலையில் உள்ளார்ந்த ஆணி செருகப்படுவதற்கு முன்.

வெளிப்புற சரிசெய்தல் அடைப்புக்குறி பின்வாங்கலுடன் டைபியல் இன்ட்ராமெடல்லரி ஆணி வேலை வாய்ப்பு

3. வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேஸ் பயன்பாட்டின் அச்சுப்பொறிகள்

3.1 பயோமெக்கானிக்கல் அம்சங்கள்

உடற்கூறியல் பாதுகாப்பு மண்டலம் வழியாக பெரிய எலும்பு முறிவுத் தொகுதிக்கு குறைந்தது 2 ஊசிகளை வைக்கவும், முடிந்தவரை பரவலாக ஊசிகளும் உள்ளன. மென்மையான திசு நிலைமைகள் அனுமதித்தால், நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளை முடிந்தவரை எலும்பு முறிவு முடிவுக்கு நெருக்கமாக வைக்க வேண்டும், ஆனால் எலும்பு முறிவு முடிவில் ஹீமாடோமா அல்லது தோல் மறுப்புக்குள் ஊடுருவக்கூடாது. நீட்டிக்கப்பட்ட உள் நிர்ணயம் திட்டமிடப்பட்டால், சரிசெய்தல் ஊசிகளும் சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை கீறல்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அணுகல் (அறுவை சிகிச்சை பகுதி) தவிர்க்க வேண்டும். இணைக்கும் தண்டுகள் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்க முடிந்தவரை எலும்புக்கு நெருக்கமாக வைக்கப்பட வேண்டும். வெளிப்புற சரிசெய்தியின் நிலைத்தன்மை பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது.

- எலும்பு முறிவு முடிவிலிருந்து நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளின் தூரம்: வலிமையானது.

- ஒவ்வொரு எலும்பு முறிவுத் தொகுதியிலும் நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளின் இடைவெளி: பெரியது வலுவானது.

- எலும்பிலிருந்து நீளமான இணைக்கும் தண்டுகளின் தூரம்: நெருங்கிய வலிமையானது.

- இணைக்கும் தண்டுகளின் எண்ணிக்கை: இரண்டு ஒன்றை விட வலுவானவை.

.

.

- ஷான்ஸ் திருகுகள் அல்லது ஷ்னி ஊசிகளின் விட்டம்: 6 மிமீ 5 மிமீ இரண்டு மடங்கு நெகிழ்வு வலிமையைக் கொண்டுள்ளது.

a. ஒருதலைப்பட்ச ஒற்றை-விமானம் ஒற்றை-இணைப்பு வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சட்டகம். எலும்பு முறிவு முடிவில் இருந்து முள் தூரம் (x).

நெருக்கமான, மிகவும் நிலையானது. பிரதான எலும்பு முறிவு தொகுதியிலிருந்து (y) வெவ்வேறு ஊசிகளின் தூரம்: மேலும் நிலையானது.

தொலைவில், இன்னும் நிலையானது. எலும்பிலிருந்து (z) நீளமான இணைக்கும் தண்டுகளின் தூரம்: மிகவும் நிலையானது.

b. ஒருதலைப்பட்ச, யூனிபிளானார், 3-ராட் காம்பினேஷன் வெளிப்புற சரிசெய்தல் என்பது இடமாற்றம் உட்பட பரந்த அளவிலான பயன்பாடுகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள கட்டமைப்பாகும்.

மீட்டமைப்பு நுட்பங்கள் உட்பட பரந்த அளவிலான பயன்பாடுகளுக்கான மாதிரி.

c. ஒருதலைப்பட்ச யூனிபிளானார் இரண்டு-இணைப்பு வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சட்டகம்.

d. ஒருதலைப்பட்ச பைப்ளேன் உள்ளமைவு (ர்வு உள்ளமைவு).

e. ஊடுருவக்கூடிய நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளுடன் இருதரப்பு உள்ளமைவு. இப்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிலையற்ற வெளிப்புற நிர்ணயம் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் செயல்முறையை தாமதப்படுத்துகிறது, ஆனால் அதிகப்படியான கடுமையான வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சட்டகம்.

சில நேரங்களில் நிலையான நிர்ணயிப்பைத் தூண்டுவது மற்றும் பகுதி அல்லது முழுமையான எடை தாங்கி மற்றும்/அல்லது வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சட்டத்தின் உள்ளமைவை மாற்றுவது மூலம் சுமையை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

3.2 நிலையான ஊசி வேலை வாய்ப்பு நுட்பங்கள்

- நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தசைநாண்களுக்கு காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உடற்கூறியல் பற்றி உங்களைப் பழக்கப்படுத்துங்கள்.

- நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளையோ அல்லது திருகுகளையோ மூட்டுக்குள் நுழைய அனுமதிக்க வேண்டாம்.

- எலும்பு முறிவு முனைகள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்களைத் தவிர்க்கவும்.

- தோல் சிதைவு அல்லது குழப்பத்தின் பகுதிகளைத் தவிர்க்கவும்.

- வெப்ப சேதத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக எலும்பு புறணி (ரிங் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது).

- பொருத்தமான சட்டகத்தை உருவாக்க சரிசெய்தல் ஊசிகளும் பொருத்தமான நீளமாக இருக்க வேண்டும்.

3.2.1 முதுகெலும்பு

கூர்மையான துரப்பணம் அல்லது சரிசெய்தல் முள், குறைந்த வெப்பம் உற்பத்தி செய்யப்படும். விரைவாக திருகுதல், அதிக வெப்பநிலை உயரும். எலும்புக்கு வெப்ப சேதம் ஒரு தீவிரமான கவலையாக உள்ளது, ஏனெனில் இது மோதிர இறந்த எலும்பு உருவாக வழிவகுக்கும், இது ஆரம்பகால தளர்த்தல் மற்றும்/அல்லது தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும். சரியாக வைக்கப்பட்ட நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளும் இரண்டு கார்டிச்களிலும் ஒரு நல்ல பிடியைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் உதவிக்குறிப்பு வெகுதூரம் ஊடுருவக்கூடாது.

3.2.2 டயாபிசிஸ்

எபிபிசிஸில், வெப்ப உற்பத்தி ஒரு பிரச்சினை அல்ல. இந்த கட்டத்தில் சுய-துளையிடும் திருகுகளைப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் திருகுகளில் திருகும்போது முன் துளையிடப்பட்ட துளைகளை இழப்பது எளிது. மூட்டுக்குள் நிர்ணயம் முள் ஊடுருவலை தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் ஊசி பாதை நோய்த்தொற்று மூட்டுக்குள் விதைக்கும் அபாயம் உள்ளது.

3.2.3 பாதுகாப்பு மண்டலங்கள்

நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றில் காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனைத்து குறுக்குவெட்டுகளிலும் காலின் உடற்கூறியல் பற்றி நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளை வைப்பதற்கு பாதுகாப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

படம் 3.3.3-2 வெளிப்புற சரிசெய்தல் முள் வேலைவாய்ப்புக்கான பாதுகாப்பான மண்டலம்.

ஒரு தொடை.

படம் 3.3.3-2 (தொடரும்)

பி திபியா.

படம் 3.3.3-2 (தொடரும்)

சி ஹியூமரஸ், பின்புற பார்வை.

ஒற்றை விமானத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஷான்ஸ் திருகு முன்புற டைபியல் முகடுக்குள் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. முன்புற டைபியல் முகடு ஒரு தடிமனான கார்டிகல் எலும்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் துளையிடுதல் அதிக வெப்பத்தை உருவாக்கும், இது இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும். டிஸ்டல் திபியாவில், முன்புற திபியாலிஸ் தசைநார் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் தசைகள் காயமடையும் அபாயம் உள்ளது.

4. கூறுகள்

4.1 குழாய்-தடி அமைப்பு

4.1.1 ஷான்ஸ் திருகுகள் 

ஸ்கான்ஸ் திருகுகள் ஓரளவு திரிக்கப்பட்ட நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளாகும். அவை வெவ்வேறு விட்டம், நீளம் (தடி நீளம், நூல் நீளம்) மற்றும் வெவ்வேறு உதவிக்குறிப்புகளில் கிடைக்கின்றன. நிலையான ஷான்ஸ் திருகின் முனை ஒரு ட்ரோக்கர் வடிவ முனை (படம் 3.3.3-3 அ) மற்றும் பொதுவாக முன் துளையிடுதல் தேவைப்படுகிறது.

படம் 3.3.3-3 ஷான்ஸ் திருகுகள்.

ஒரு நிலையான சாக்கெட் முள் வடிவ முனை.

b சுய துளையிடும் உதவிக்குறிப்பு.

சுய-துளையிடும் மற்றும் சுய-தட்டுதல் ஊசிகளும் ஒரு சிறப்பு கூர்மையான நுனியைக் கொண்டுள்ளன, அவை திருகும்போது ஒரே நேரத்தில் நூல்களை துளையிட்டு வெட்டலாம். அவை மெட்டாபிஸிஸில் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன (படம் 333-3 பி).

ஷான்ஸ் திருகுகள் எஃகு, டைட்டானியம் அல்லது ஹைட்ராக்ஸிபடைட் பூசப்பட்டவற்றில் கிடைக்கின்றன. ஹைட்ராக்ஸிபடைட் பூசப்பட்ட ஊசிகளும் எலும்பில் நல்ல பிடியை அடையலாம், ஆரம்பகால எலும்பு தூண்டுதலை அனுமதிக்கும் மற்றும் தளர்த்துவதைத் தவிர்க்கிறது. இந்த வகை முள் நீண்ட காலமாக வெளிப்புற சரிசெய்தல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.

4.1.2 ஸ்டெய்னர் ஊசிகள்

ஸ்டெய்னர் ஊசிகள் பொதுவாக எலும்புகளில் ஊடுருவக்கூடிய நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் உதவிக்குறிப்புகள் துரப்பணியின் வடிவத்தில் உள்ளன, மேலும் அவை செருகப்படுவதற்கு முன்பு கார்டிகல் எலும்பில் முன் துளைக்கப்பட வேண்டும்.

4.1.3 குழாய்கள்/தண்டுகள்

குழாய்கள்/தண்டுகளின் விவரக்குறிப்புகளைப் பொறுத்து, 4 வெவ்வேறு மாதிரிகள் உள்ளன:

• பெரியது: 11 மிமீ குழாய்/தடி, ஷான்ஸ் திருகுகள் 4 ~ 6 மிமீ.

• நடுத்தர: 8 மிமீ குழாய்/தடி, ஷான்ஸ் திருகுகள் 3 ~ 6 மிமீ.

• சிறியது: 4 மிமீ குழாய்/தடி, ஸ்கான்ஸ் திருகுகள் 1.8 முதல் 4 மிமீ வரை.

• மினி: விரல்களுக்கான 2 மிமீ அமைப்பு, வழக்கமான வடிவமைப்பு, கே-கம்பிகள் மற்றும் 2 மிமீ தண்டுகளை சரிசெய்ய பல-முள் கிளம்புகள்.

இந்த அமைப்பின் தொகுதிகள் முன் வடிவ, வளைந்த கார்பன் ஃபைபர் தண்டுகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. மணிக்கட்டு போன்ற கடினமான சரிசெய்தல் தளங்களுக்கு, டி-கூட்டு தொகுதிகளும் கிடைக்கின்றன.

4.1.4 கவ்வியில்

குழாய்/தடி மற்றும் சரிசெய்தல் ஊசிகளை இணைக்க கவ்வியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழாய்கள்/தண்டுகளை ஒருவருக்கொருவர் பொருத்தமான கிளாம்புடன் (குழாய்-குழாய்) இணைக்க முடியும்.

படம் 3.3.3-5 கவ்வியில்

ஸ்கான்ஸ் திருகுகள் மற்றும் குழாய்கள்/தண்டுகளை இணைப்பதற்கான சுய-பூட்டுதல் கிளாம்ப்.

பி இரண்டு தண்டுகள் அல்லது குழாய்களை இணைப்பதற்கான சேர்க்கை கிளாம்ப்.

சி யுனிவர்சல் மல்டி-முள் கிளாம்ப்.

இரண்டு குழாய்களை இணைப்பதற்கான டி குழாய்-குழாய் கிளாம்ப்.

4.2 ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேம் அமைப்புகள்

எலும்பு முறிவு தொகுதியை இரட்டை முள் கவ்வியில் அல்லது தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கவ்விகளுடன் கட்டுப்படுத்தலாம். எலும்பு நீளம் மற்றும்/அல்லது எலும்பு போக்குவரத்துக்கு கவனச்சிதறல் அல்லது சுருக்கத்திற்காக ஒரு மைய திரிக்கப்பட்ட கூறு இணைக்கப்படலாம்.

எலும்பு போக்குவரத்துக்கு ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்புற சரிசெய்தல் அமைப்பு

4.3 ஒருங்கிணைந்த வெளிப்புற சரிசெய்தல்

ஒருங்கிணைந்த வெளிப்புற சரிசெய்தல் மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள எலும்பு முறிவுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மோதிர சரிசெய்தலுக்கு பதற்றமான கிர்ஷ்னர் முள் மற்றும் டயாபிஸிஸிற்கான வழக்கமான ஸ்கான்ஸ் திருகு தேவைப்படுகிறது. 3/4 சுற்றளவு வளையம் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. காம்பினேஷன் ரிங் ஃபிக்ஸேட்டர்கள் முதன்மையாக அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர திபியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டைபியல் பீடபூமி எலும்பு முறிவுகளுக்கான வெளிப்புற நிர்ணயிப்பு பிரேஸ். இது டிஸ்டல் திபியாவின் பெரியார்டிகுலர் எலும்பு முறிவுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். வி-வடிவ அமைப்பு நல்ல நிலைத்தன்மை எடிக்ஸை வழங்குகிறது

4.4 சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேஸ்

ஒரு முழுமையான சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் அமைப்பின் நன்மை என்னவென்றால், சுமை தாங்கி மற்றும் எலும்பியல் அச்சின் அச்சு சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் அமைப்பின் மையத்திலும் எலும்பின் நீளமான அச்சு வழியாகவும் செல்கிறது. எலும்பு நீளம், எலும்பு கையாளுதல் மற்றும் எளிய மற்றும் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சைக்கு சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.

டைபியல் ரிங் வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேஸ்

டைபியல் ரிங் வெளிப்புற சரிசெய்தல் அமைப்பின் மருத்துவ புகைப்படம்

இந்த நுட்பத்தின் பயன்பாடு ஆரம்ப எடை தாங்க அனுமதிக்கிறது. புதிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு, சிகிச்சைக்கான எளிய ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்புற நிர்ணயம் சட்டத்தை நாங்கள் விரும்புகிறோம். எலும்பு கையாளுதல் மற்றும் நீளம் ஆகியவை ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்புற சரிசெய்தல் அமைப்புடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், ஆனால் சிக்கலான, நீடித்த, மல்டிபிளானார் சிதைவு திருத்தங்களைச் செய்வது கடினம், இதற்காக ஒரு சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற நிர்ணயிப்பாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் ஒப்பீட்டு நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது. மல்டிபிளானார் சரிசெய்தலுக்கான வெவ்வேறு விமானங்கள் வழியாக ஊசி அனுப்பப்படும்போது, ​​இந்த அமைப்பு அதிக அளவு நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது. நிர்ணயிப்பின் உள்ளமைவு, பயன்படுத்தப்படும் மோதிரங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கிர்ஷ்னர் ஊசிகள் அல்லது ஷான்ஸ் திருகுகள் போன்ற பயன்படுத்தப்படும் ஊசிகளின் வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து கட்டமைப்பின் வலிமை மாறுபடும். சட்டசபையைப் பொறுத்து, எலும்பு முறிவு பின்வாங்கப்படலாம் அல்லது சுருக்கப்படலாம், மேலும் சிதைவையும் சரிசெய்யலாம். எலும்பு குறைபாடுகள், சுருக்கம் மற்றும் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய ஆஸ்டியோஜெனீசிஸின் கவனச்சிதறலுக்கு ரிங் வெளிப்புற சரிசெய்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

4.5 கீல் வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேஸ்

இடம்பெயர்ந்த மூட்டுகள் அல்லது எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்வுகளை இடமாற்றம் செய்வதை பராமரிக்கவும், கூட்டு விறைப்பைத் தடுக்க சில (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட) கூட்டு இயக்கத்தை அனுமதிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக முழங்கை மூட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

5 வெளிப்புற நிர்ணயம் பிரேஸ்களின் பிரேம் கட்டுமானம்

5.1 பிரேம் கட்டமைப்புகளின் பெயரிடல்

பிரேம் கட்டமைப்புகளை வகைப்படுத்த பல்வேறு வழிகள் உள்ளன, முக்கியமாக இதன் அடிப்படையில்:

- செயல்பாடு.

- பிரேம் வடிவமைப்பு.

- பயன்பாட்டின் விமானம்.

- தன்மை.

5.1.1 ஒருதலைப்பட்ச பிரேம்கள்

புதிய டயாபீசல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒருதலைப்பட்ச சட்டகம் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேம் முறை. சட்டகம் ஒரு விமானத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எ.கா. ஆன்டிரோமெடியல் அல்லது திபியாவுக்கு இடைநிலை மற்றும் ஆன்டிரோலேட்டரல் அல்லது தொடை எலும்புக்கு பக்கவாட்டு. சரிசெய்தல் ஊசிகள் ஒரு பக்கத்தில் தோல் வழியாக செருகப்பட்டு இரட்டை புறணி ஊடுருவுகின்றன. கூட்டு செப்சிஸைத் தவிர்க்க, கூட்டு காப்ஸ்யூலின் நிர்பந்தமான பகுதிக்கு வெளியே, மூட்டு இருந்து முள் வைக்கப்பட வேண்டும். இரண்டு தண்டுகளும் ஒரே விமானத்தில் அல்லது இரண்டு வெவ்வேறு விமானங்களில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, பின்னர் அவை ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன.

5.1.2 இருதரப்பு பிரேம்கள்

Szczecin முள் ஒரு பக்கத்தில் தோல் வழியாக அனுப்பப்பட்டு, பிலமினார் கோர்டெக்ஸில் ஊடுருவி, பின்னர் எதிர் பக்கத்தில் தோல் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது. எலும்பு முறிவுகளின் உறுதியான சிகிச்சைக்கு இருதரப்பு பிரேம்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் தற்காலிக சரிசெய்தலுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

5.1.3 வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் பிரேம்களைக் கடக்கவும்

கடுமையான மென்மையான திசு காயங்கள் அல்லது சிக்கலான உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்வுகள் உள்ள பகுதிகளை பரப்ப சேதக் கட்டுப்பாட்டு நடைமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Bers இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள், அருகாமையில் தொடை எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் அருகிலுள்ள டிபியா எலும்பு முறிவுகள் முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் தற்காலிக வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் பிரேஸ்களைப் பயன்படுத்தி அசையாமல் இருந்தன.

வெளிப்புற சரிசெய்தல் சட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட நிலைத்தன்மை மென்மையான திசு மீட்பு மற்றும் சி.டி ஸ்கேனிங் மற்றும் முன்கூட்டியே திட்டமிடல் ஆகியவற்றை அனுமதிக்கிறது. ஒருதலைப்பட்ச பிரேம்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் காயம் மற்றும் உறுதியான அறுவை சிகிச்சையின் எதிர்கால செயல்திறன் ஆகியவற்றுக்கு வெளியே சரிசெய்தல் ஊசிகளை வைக்க வேண்டும்.

5.1.4 நீட்டிப்பு பிரேம்கள்

இலிசரோவ் இந்த நுட்பத்தை ஒரு சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் சட்டத்துடன் அறிமுகப்படுத்தினார். மெதுவாக பின்வாங்குவதற்கான இந்த கொள்கையைப் பயன்படுத்த குழாய் வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேம்கள் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேம்கள் பயன்படுத்தப்படலாம், கோண மற்றும் சுழற்சி குறைபாடுகளைத் திருத்தம் செய்வதை ஒரே நேரத்தில் செய்ய முடியாது.

5.2 வடிவமைக்கப்பட்ட இடமாற்ற நுட்பங்கள்

ஒருங்கிணைந்த வெளிப்புற சரிசெய்தல் சட்டத்தின் நன்மை என்னவென்றால், இது அனைத்து நீண்ட எலும்புகளையும் குறைத்தல், பாலம் மற்றும் சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது, மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள பகுதிகள் மற்றும் கூட்டு (டிரான்ஸ்டார்டிகுலர்).

ஸ்கான்ஸ் திருகுகளின் இடம் தாராளமயமாக இருக்கலாம், இது ஷான்ஸ் திருகுகளுக்கான உகந்த உடற்கூறியல் நிர்ணயிக்கும் நிலையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை அனுமதிக்கிறது அல்லது எலும்பு முறிவு மற்றும் மென்மையான திசு காயத்தின் வகை பொறுத்து சரிசெய்தலின் உகந்த பகுதியை அனுமதிக்கிறது. எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை பாதுகாக்கும் அதே வேளையில், முக்கிய எலும்பு முறிவு துண்டுகளை குறைப்பது அந்நியச் செலாவணி மற்றும் மறைமுக குறைப்பு நுட்பங்களால் செய்யப்படலாம். இந்த நுட்பத்தின் பயன்பாடு எந்த நேரத்திலும் எலும்பு முறிவு குறைப்பை மறுசீரமைக்க அனுமதிக்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த குறைப்பு நுட்பம்.

ஒரு வகை B TIBIAL STEM எலும்பு முறிவு.

ஒவ்வொரு பெரிய எலும்பு முறிவு தொகுதிக்கும், காயத்தின் பகுதிக்கு வெளியே 2 சரிசெய்தல் ஊசிகளும் திருகப்படுகின்றன.

சி நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளும் உலகளாவிய கவ்விகளுடன் இணைக்கும் தண்டுகளுக்கு பாதுகாக்கப்படுகின்றன, அவை மறைமுக எலும்பு முறிவு குறைப்புக்கு 2 கைப்பிடிகளை உருவாக்குகின்றன.

எலும்பு முறிவு மாற்றப்பட்ட பிறகு, 3 வது இணைக்கும் தடி முதல் 2 இணைக்கும் தண்டுகளுடன் குழாய்-குழாய் கிளம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

Exteration ஒருங்கிணைந்த வெளிப்புற சரிசெய்தல் பிரேஸின் ஆர்ப்பாட்டம். ஒரு திபியா. பி தொடை. சி டிரான்ஸ்-ஜெனீ.

6 சிறப்பு விண்ணப்பங்கள்

6.1 கூட்டு இணைவு

வெளிப்புற நிர்ணயிப்பாளர்களின் சிறப்பு பயன்பாடு இருதரப்பு வெளிப்புற சரிசெய்திகளுடன் சுருக்குவதன் மூலம் மூட்டுகளின் இணைவு ஆகும். இந்த கொள்கை எப்போதாவது கணுக்கால், முழங்கால் மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளின் இணைவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக தொற்று முன்னிலையில்.

6.2 தொற்று

வெளிப்புற நிர்ணயம் என்பது கடுமையான தொற்று அல்லது எலும்பு முறிவின் பாதிக்கப்பட்ட நோய்க்கான இறுதி சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் நிர்ணயிக்கும் ஊசிகளை வழக்கமாக தொற்று இடத்திலிருந்து விலக்கி வைக்கலாம்.

6.3 திருத்த ஆஸ்டியோடமி

மென்மையான திசு நிலைமைகள் மோசமாக அல்லது பலவீனமடையும் போது மற்றும் உள் நிர்ணயிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்போது சிதைவுகளைத் திருத்துவதற்கான ஆஸ்டியோடோமிகள், இந்நிலையில் வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் அடைப்புக்குறிகள் சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படலாம். மற்றொரு அறிகுறி ஒரே நேரத்தில் எலும்பு கையாளுதலுடன் ஆஸ்டியோடோமி ஆகும். இதற்கு வழக்கமாக ஒரு சுற்றளவு வெளிப்புற சரிசெய்தல் சட்டத்துடன் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

6.4 எலும்பு கையாளுதல் - கவனச்சிதறல் ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ்

எலும்பு கவனச்சிதறல் என்பது பெரியோஸ்டியத்தை பாதுகாக்கும் இலிசரோவின் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதனால் கவனமாக துண்டிக்கப்பட்ட எலும்பு மெதுவாக திசைதிருப்பப்படலாம் (0.5-1 மிமீ/டி), இந்த இடைவெளியில் புதிய எலும்பு உருவாகிறது. கவனச்சிதறலின் மெதுவான விகிதங்கள் எலும்பு குணப்படுத்துதலுக்கு காரணமாகின்றன, அதேசமயம் திசுக்களின் திரிபு சகிப்புத்தன்மையை மீறும் கவனச்சிதறலின் வேகமான விகிதங்கள் எலும்பு உருவாகாது. எலும்பு முறிவுகளைப் போலவே, எடுத்துச் செல்லப்பட்ட அல்லது திசைதிருப்பப்பட்ட எலும்பு ஸ்கேப்கள், எலும்பு குணப்படுத்தும் வரை ஸ்கேப் முதிர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளையும் கடந்து செல்கின்றன. இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு 3 அறிகுறிகள் உள்ளன, சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகள் ஒன்றிணைந்து வாழக்கூடும்:

- மூட்டு நீளம்.

- எலும்பு குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிரிவு எலும்பு கையாளுதல்.

- சரியான ஆஸ்டியோடமி.

இந்த நோக்கத்திற்காக மிகவும் பொருத்தமான நிர்ணயிக்கும் பிரேம்கள் சுற்றளவு வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சட்டகம் (அரை-சுற்றுலா வெளிப்புற வெளிப்புற சரிசெய்தல் சட்டத்துடன் அல்லது இல்லாமல்) மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சட்டகம்.

6.5 கூட்டு மறுசீரமைப்பு மற்றும் நீடித்த இயக்கம்

கீறல் இடமாற்றம் மற்றும் தசைநார் பழுதுபார்ப்பதைத் தொடர்ந்து நாள்பட்ட அல்லது தீர்க்கப்படாத முழங்கை இடப்பெயர்வுகள் உட்பட பல சிக்கலான நிலையற்ற முழங்கை காயங்களுக்கு ஒரு முக்கிய கூடுதலாக ஒரு முக்கிய வெளிப்புற சரிசெய்தல் உள்ளது. ஒரு கீல் வெளிப்புற சரிசெய்தல் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணிதிரட்டலுடன் முழங்கை மீட்டமைப்பை பராமரிக்கிறது. இடமாற்றம் செய்வதை பராமரிப்பது முதல் முன்னுரிமை. இயக்க இழப்பை விட உறுதியற்ற தன்மை நிர்வகிப்பது மிகவும் கடினம். ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் அச்சு துல்லியமாக நிலைநிறுத்தப்பட வேண்டும். கீலின் நிலையில் சிறிய விலகல்கள் அதன் செயல்பாட்டை கணிசமாக பாதிக்கும்.

The முழங்கைக்கு ஒரு கீல் வெளிப்புற சரிசெய்தியின் இடம்.

7 அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை

7.1 முள் பாதை பராமரிப்பு

முள் பாதை எதிர்வினை சரிசெய்தல் முள், நர்சிங் குழுவின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் நிலை மற்றும் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒருங்கிணைந்த குறைப்பு நுட்பம் மிகவும் சாதகமானது, ஏனெனில் இது எலும்பு முறிவின் வகைக்கு ஏற்ப நிர்ணயம் முள் சிறந்த உடற்கூறியல் நிலையைத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கிறது. மருத்துவமனையில் ஒரு தெளிவான முள் பாதை பராமரிப்பு செயல்முறை இருக்க வேண்டும், மேலும் அனுபவம் வாய்ந்த செவிலியர்கள் நோயாளிகளுக்கு முள் பாதை பராமரிப்பைச் செய்ய கற்பிக்க வேண்டும். முள் செருகலின் போது வெப்ப காயம் மற்றும் உள்ளூர் ஹீமாடோமா உருவாவதைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும், பின் தளத்தை பின்தொடர்தல் பராமரிப்பில் சுத்தம் செய்ய ஆல்கஹால் கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், மூடிய அழுத்த ஆடைகளை பயன்படுத்துவதன் மூலமும், முள் தொற்று மற்றும் தளர்த்தல் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம்.

7.2 முள் பாதை தொற்று 

முள் பாதை பராமரிப்பு முதலில் சரியான முள் செருகலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். வழக்கமான ஸ்கான்ஸ் திருகுகளுக்கு, முன் துளையிடுதல் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது மற்றும் வெப்ப நெக்ரோசிஸைக் குறைக்க முள் கைமுறையாக திருகப்படுகிறது. முள் சுற்றி பொருத்தமற்ற மென்மையான திசு பதற்றம் அறுவை சிகிச்சையின் போது வெளியிடப்பட வேண்டும். முள் பாதை சிக்கல்களின் நிகழ்வைக் குறைக்க முள் பாதையின் சரியான கவனிப்பு முக்கியம். தளர்வான முள் அகற்றி மற்றொரு இடத்தில் ஒரு முள் மீண்டும் திரட்டுவதன் மூலம் முள் பாதை தொற்று மற்றும் திருகு தளர்த்தல் தீர்க்கப்படலாம்.

7.3 அணிதிரட்டல்

ஒரு சில சிறப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர (பிரிட்ஜிங் ஃபிக்ஸேஷன், அவசரகால பயன்பாடு, பதற்றம் சரிசெய்தல்), வெளிப்புற சரிசெய்தியின் தொடக்கத்தில் பகுதி எடை தாங்கி அனுமதிக்கப்படுகிறது. குணப்படுத்தும் போது, ​​முழு எடை தாங்கும் படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும். வெளிப்புற சரிசெய்தலுக்கு கூடுதல் இயக்கவியல் சாதனங்களைச் சேர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பகுதி அல்லது முழு எடை தாங்கும் இயக்கத்தின் சிறந்த மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும்.

வெளிப்புற சரிசெய்தலின் 8 காலம்

8.1 சிகிச்சையின் மாற்றம்

3 அடிப்படை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன:

Proted எலும்பு முறிவு குணமடையும் வரை வெளிப்புற சரிசெய்தியை உறுதியான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்துங்கள்.

• உள் சரிசெய்தலுக்கு ஆரம்ப மாற்றம்.

The பிளாஸ்டர், ஆர்த்தோசிஸ் போன்ற அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைக்கு மாறவும்.

உள் சரிசெய்தலுக்கு மாற்றம் எதிர்பார்க்கப்பட்டால், அது முடிந்தவரை (2 வாரங்களுக்குள்) செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிக்கலான விகிதம் தாமதமாக மாற்றுவதை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது.

தற்காலிக சரிசெய்தலுக்கு முன், போது அல்லது அதற்குப் பிறகு எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் திட்டமிடும்போது பின்வரும் விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:

Exteration அசல் வெளிப்புற சரிசெய்தல் தளத்தைச் சுற்றி புதிய உள்வைப்பு வைக்கப்பட்டால், அனைத்து முள் பாதைகளும் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் செயல்முறை இரண்டு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது, அசல் முள் பாதையை சுத்தம் செய்ய ஒரு கட்டமும், இரண்டாவது கட்டமும் உறுதியான சரிசெய்தலைச் செய்யப்படுகிறது.

10 10 முதல் 14 நாட்களுக்கு மேல் உள்ள எந்த முள் பாதை தளமும் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அவை உறுதியான சரிசெய்தலுக்கு முன் சுத்தம் செய்யப்பட்டு சிதைக்கப்பட வேண்டும்.

Pin இந்த முள் பாதை தளங்களின் மலட்டுத்தன்மை அல்லது முள் பாதை ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளால், ஒரு புதிய உள்வைப்பு வைப்பதற்கு முன்பு முள் பாதை சிதைவுக்குப் பிறகு குறைந்தது 10 நாட்களின் 'முள் ஓய்வு காலம் ' தேவைப்படுகிறது.

• முந்தைய முள் பாதை நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாக்டீரியாவை உள்ளடக்கிய ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஸ்பெக்ட்ரம் மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முற்காப்பு முறையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

Fign உள் நிர்ணயிப்பாளரை மாற்றிய பின்னர் முதல் 6 வாரங்களுக்கு பின்தொடர்வதை மூடு.

முள் பாதையில் ஒரு சிக்கலுக்கான சான்றுகள் இருந்தால், பாக்டீரியா இனங்களை அடையாளம் காண்பது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது, முள் மாற்றி அதை மாற்றியமைத்தல் மற்றும் வெளிப்புற சரிசெய்தலுடன் சிகிச்சையைத் தொடர்வது நல்லது. உகந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த PIN பாதை பராமரிப்பு நோயாளியை உள்ளடக்கியது. வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டரை பிற்பகுதியில் கட்டத்தில் உள் சரிசெய்தலுடன் மாற்ற வேண்டும் என்றால், குறைந்தது 10 நாட்களின் 'முள் ஓய்வு காலம் ' வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது, வெளிப்புற சரிசெய்தியை அகற்றிய பிறகு, முள் பாதையை சுத்தம் செய்து பிளவுபடுத்த வேண்டும், பின்னர் உள் நிர்ணயிக்கும் அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும் முன் முள் பாதை சிக்கல் தீர்க்கப்படும் வரை ஒரு பிளவு மூலம் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சரியான முறையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

8.2 இறுதி நிர்ணயம்

அவசர வெளிப்புற சரிசெய்தல் காலின் தற்காலிக நிலைத்தன்மையை அடையலாம் மற்றும் மென்மையான திசு மீட்பை அனுமதிக்கும். மென்மையான திசு நிலைமைகள் நிலையானதாக இருக்கும் வரை, வெளிப்புற சரிசெய்தல் இறுதி உள் நிர்ணயம் மூலம் மாற்றப்படலாம். வெறுமனே, இது 10 நாட்களுக்குள் உள் நிர்ணயம் மூலம் மாற்றப்பட வேண்டும்.

வெளிப்புற சரிசெய்தல் இன்னும் நிலையானது மற்றும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், மாற்று சரிசெய்தல் தேவையில்லை. தோல் கவரேஜ் மோசமாக இருந்தால், அல்லது கடுமையான மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் திறந்த குறைப்பிலிருந்து தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், எலும்பு முறிவின் இறுதி சிகிச்சையாக வெளிப்புற சரிசெய்தல் தக்கவைக்கப்படலாம்.

எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதலின் முன்னேற்றம் கவனமாக கவனிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் முன்னேற்றம் இல்லையென்றால், பிற சிகிச்சைகள் கருதப்பட வேண்டும்.