पैर एवं घुटने स्पैनिंग के लिये बाहरी फिक्सेटर एक्स फिक्स |

1. परिचय

बाहरी निर्धारण फ्रैक्चर कें स्थिर करय आ जटिल कोमल ऊतकक कें चोट कें प्रबंधन कें लेल एकटा बहुमुखी, न्यूनतम आक्रामक तरीका छै. एकरऽ उपयोग अक्सर खुला फ्रैक्चर , संक्रमित गैर-संयोग, पॉलीट्रॉमा म॑ क्षति नियंत्रण, विकृति सुधार, आरू अंग क॑ लम्बा करै लेली करलऽ जाय छै ।

2. बाहरी निर्धारणक प्रयोग किएक ?

2.1 फायदा

• हड्डी कें रक्त आपूर्ति आ कोमल ऊतकक कें कवरेज मे बाधा कम सं कम करएयत छै.

• आपातकालीन या क्षति नियंत्रण कें स्थिति मे तेजी सं आवेदन.

• खुला/दूषित फ्रैक्चर आ संक्रमित हड्डी कें लेल उपयोगी जत आंतरिक प्रत्यारोपण जोखिम भरल छै.

• मंचित पुनर्निर्माण (अस्थायी स्थिरीकरण → निश्चित निर्धारण) के अनुमति दैत अछि |

• हड्डी संभालनाय, विकर्षण अस्थिजनन, आ विकृति सुधार कें सुविधा प्रदान करएयत छै.

2.2 संकेत

आम नैदानिक ​​परिदृश्य जतय बाहरी निर्धारण कें संकेत देल गेल छै:

• खुला फ्रैक्चर कें साथ गंभीर कोमल ऊतक क्षति या दूषितता.

• पॉलीट्रॉमा रोगी मे बंद फ्रैक्चर जकरा अस्थायी स्थिरीकरणक आवश्यकता होइत छैक |

• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर जखन कोमल ऊतक आंतरिक फिक्सेशन (कलाई, घुटना , टखने)।

• हड्डी कें नुकसान या कोमल ऊतकक कें दोष चरणबद्ध छोट करनाय आ विकर्षण कें साथ प्रबंधित.

• संक्रमण / संक्रमित नॉनयूनियन — पिन कें संक्रमित क्षेत्रक सं दूर राखल जा सकएय छै.

• जोड़क कें स्पैनिंग (ब्रिजिंग) निर्माण . गंभीर पेरी-आर्टिकुलर चोट या अस्थिर जोड़क कें लेल

3. बाहरी निर्धारण अनुप्रयोग के सिद्धांत

3.1 जैव यांत्रिक कुंजी

• कम सं कम दू पिन कें उपयोग करूं. सुरक्षित शारीरिक क्षेत्रक मे राखल गेल प्रति प्रमुख टुकड़ा कें

• स्थिरता बढ़एय कें लेल पिन कें फ्रैक्चर कें जतेक नजदीक (मुदा हेमेटोमा/चमड़ी कें टूटनाय कें बाहर) राखूं.

• कनेक्टिंग रॉड कें हड्डी कें नजदीक राखूं आ प्रत्येक टुकड़ा कें भीतर पिन फैलनाय कें अधिकतम करूं.

• अधिक रॉड आ मल्टी-प्लेन कंस्ट्रक्ट कठोरता बढ़बैत अछि ।

4. घटक — त्वरित संदर्भ

5. विशेष अनुप्रयोग

5.1 जोड़ संलयन एवं जोड़ स्पैनिंग

बाहरी फिक्सेशन कें उपयोग जोड़क कें संलयन कें लेल या जोड़क कें स्पैनिंग फ्रेम कें रूप मे कैल जा सकएय छै, जे अंगक कें संरेखण (जैना, गंभीर टखने कें फ्रैक्चर) कें संरक्षित करएय कें दौरान मुलायम ऊतकक कें सुरक्षा कें लेल कैल जा सकएय छै.

6. उपयोग, संकेत एवं पश्चात के देखभाल

6.1 कोना फिक्सेटर के  प्रयोग कयल जाइत अछि

1. सुरक्षित क्षेत्रक कें उपयोग करयत पिन/तार प्रक्षेपवक्र कें योजना बनावा.

2. डालें | पिन या तार छवि मार्गदर्शन के तहत

3. रॉड आ क्लैंप लगाउ; संरेखण समायोजित करब।

4. पिन पथ देखभाल कें बारे मे रोगी कें शिक्षा प्रदान करनाय.

6.2 विशिष्ट संकेत

• टिबिया फ्रैक्चर — अक्सर टिबिया पिन के प्रयोग से |

• टखने कें फ्रैक्चर — कोमल ऊतकक चोट कें साथ जोड़क कें स्पैनिंग फिक्सेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

• पेरी-आर्टिकुलर फ्रैक्चर जखन आंतरिक फिक्सेशन संभव नहि होइत अछि ।

6.3 पश्चातक देखभाल

• पिन पथ सफाई: शुरू करू सर्जरी के बाद दिन . प्रत्येक पिन पथ कें दिन मे 1-2 बेर साफ करूं.

• दर्द नियंत्रण : सरल दर्द निवारक आ सूखी पट्टी।

• अवलोकन : लाली, दर्द, जल निकासी, या बुखार कें लेल देखूं.

• मोबिलाइजेशन : आंशिक वजन सहन कें अक्सर अनुमति छै.

• अनुवर्ती कार्यक्रम : नियमित क्लिनिक जांच।

7. बाहरी निर्धारण आ रूपांतरणक अवधि

• फ्रैक्चर समेकन तक निश्चित उपचार।

• एक बेर कोमल ऊतकक कें अनुमति मिलला पर आंतरिक निर्धारण मे जल्दी रूपांतरण.

• जहाँ उचित हो प्लास्टर/आर्थोसिस मे संक्रमण।